連関資料 :: 看護
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間接介助の役割 手術看護
- 問接介助の役割 問接介助の看護師の役割は、手術環境を整えながら手術の進行に応じて患者様の 変化を予測し、いち早くとらえることである。また、患者様の変化をとらえる為に、 呼吸 コ循環 コ体温の面からも患者様の状態を観察するとともに、急激な変化にも対 応できるように準備しておかなければならない。患者様の安全を守るだけでなく、 身体的にも安楽な手術を遂行できるようにしていくことも必要である。 与薬 口輸液の介助 麻酔導入中に手術中の静脈ラインの確保が行われる。(権骨皮静脈)末 梢からの 静脈ラインの確保が困難な場合は、中心静脈からのラインを確保することもある。 手術中に使用する薬品は、使用前に薬物アンプルを医師とともに再度確認し、与薬 方法が間違えることのないようにする。手術前に確保したラインは、手術後病棟に 戻るまでの輸液のために利用されることが多いので、その固定には注意する。小児 では、麻酔覚醒時に体動で抜けないようにシーネ固定などによって安全性を確保し ておく。 輸血の介助 手術中に輸血を行うか否かの判断は、手術前における生体の状態と手術中のその 時の循環血液量、酸素運搬能力、血液凝固
- 環境 情報 電気 看護 安全 変化 役割 記録 方法 理解 看護学
550 販売中 2009/04/23- 閲覧(7,466)
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慢性期のおける看護の役割
- ■ 慢 性期における看護の役割 慢性期とは、発症からlヶ 月以上を経過した時期をいう。慢性期には脳循環不全 の問題は落ち着いていることが多い。また、血圧低下も起こりにくくなっている。 この時期には機能的な予後の予測が可能となることが多い。そのため再発予防と残 された機能をより適切なレベルに到達するような身体的コ精神的援助、家族への生 活指導を行うことが重要になってくる。 病体は比較的安定しているが、麻痺による運動機能障害、感覚障害、高次脳機能 障害による失語、失認、失行など患者の生活に大きく影響してくる問題がある。患 者の00Lを高めるためにも、まずよりよいADL(日常生活動作)の 獲得が重要とな ってくる。この時期には患者の障害と残存機能を理解し、ADLの改善 ・拡大を図ら なければならない。 機能障害のある患者に対する看護は、可能なかぎり日常生活の自立が実現できる ように援助することが求められる。自立への援助は、医師、看護師、リハビリテー ション専門職がそれぞれの役割に応じてかかわるが、それらの職種はリハビリテー ションプログラムに対して共通の理解にたつ必要がある。このリハビリテー
- 社会 心理 障害 家族 問題 自立 援助 課題 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/20
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看護計画・IABPの挿入患者
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ Ｈ 年 月 日 看護目標 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ ♯１．心臓ポンプ機能の低下に関する低心拍出量症候群状態 ♯２．IABP作動障害およびタイミングのずれに関連して、循環動態が悪化するおそれがある ♯３．IABPバル－ンカテ－テル留置による感染 ［要因］・挿入部位（ソ経部）が排泄物により汚染されやすい ♯４．褥創、肺合併症の併発 ［要因］・IABP挿入による体位の制限 ♯５．精神的不安 ♯６．肉体的苦痛 ［要因］・体動制限による腰痛 ・操作音による不眠 ♯７．下肢血行障害 ［要因］・IABP挿入による血栓形成 ・下肢虚血 ・バル－ン損傷、破裂よるガス閉塞 ・長期臥床による下肢血流のうっ滯 ♯８．IABP挿入部位の出血、血腫形成 ［要因］・挿入手技による血腫形成 ・抗凝固剤の使用 ＃９．IABP抜去に関連した挿入部からの出
- 障害 看護 合併 循環 精神 変化 タイ 管理 身体 行動 看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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全身麻酔時の看護手順
- 全身麻酔を受ける患者の看護 患者入室までは術前訪問看護基準・入室前の準備・患者確認基準・ハッチウェイ操作基準参照。 手順 具体策 備考 １．手術台に患者を移動するときの注意点 前投薬の効果・患者の各関節の可動域などの情報を考慮し安全に行なう。 輸液ラインや留置ドレーン類などが入っている場合は抜けないように注意する。 適切な人員を確保する。 適切なボディメカニクスで行なう。 移動後は患者にベッド幅が狭く、ベッドが高いことを報告しベッド幅を確認してもらう。 看護師が患者から離れる場合は上記の理由からベッド上で動かないように説明する。 患者に関わる全ての看護師は患者情報を収集しておく。 指差し呼称を行なって確認していく。 仰臥位が困難な場合は各種安楽枕を使用し安楽を図る。 前投薬の効果が強い場合や安全が図れない場合は必要性を説明し抑制帯を使用する。 ２．麻酔科医への申し送り 外回り看護師は病棟看護師から申し受けた情報を担当麻酔科医師に報告する。 患者氏名・予定術式 術前ＩＮ（静脈ラインからの補液・飲水量）、術前ＯＵＴ（排尿・各ドレーン類からの排液量） 内服薬・貼用薬などの薬剤名・量・投薬時刻
- 情報 看護 測定 安全 血圧 観察 方法 基準 時間 呼吸 看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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肥満患者の標準看護計画
- 肥満患者の看護計画 １ 問題点 具体策 備考 ＃１肥満による呼吸状態、循環状態変調の可能性 ＃２同一体位による局所への体圧負荷が大きく、皮膚異常・神経障害のリスクがある ＃３肥満により体位移動・固定困難 術前訪問時の情報収集 ・身長、体重（肥満度は体重ｋg／（身長ｍ）2で22ｋg／ｍ2以上が肥満） ・単純性肥満（過食）、症候性肥満（原因疾患が存在。内分泌、中枢、遺伝、薬物など） ・呼吸機能、動脈血ガス分析のチェック ・肝機能（脂肪肝によるGOT,GPTの上昇）、糖負荷試験、腎機能のチェック ・高血圧、糖尿病、心肥大、右心不全、左心不
- 分析 肥満 血圧 呼吸 チェック 観察 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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主な治療・処置に伴う看護
- 看護 事前学習 呼吸器
- 550 販売中 2010/10/18
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