連関資料 :: 看護
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看護計画・アルコール依存症
- 看護計画 氏名 担当看護師「 」 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 安静期間を無事終了し、ＡＲＰ導入・治療継続が出来る 短期目標 立案日 安静が保持でき、ALに対する振り返りが出来る 問題点 具体策 評価 ＃１ ＡＬ依存症に対する知識不足 P-1 ①毎朝10時VS測定 ②血圧測定1W ③食事量チェック ④睡眠状態チェック 不眠時指示分薬追加 ⑤安静が保てているか観察 指示分点滴施行 ⑥対人関係は良好か観察 ⑦ALに関する認識度を知る ⑧与薬の徹底 安静明けから1日自己管理
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看護計画・依存的思考
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 精神症状により依存的思考となる為、ADLが縮小する恐れがある [観察・O-P] 1.ADLの状況 a.洗面，歯磨き b.食事 c.排泄 d.内服 e.更衣 f.入浴，洗髪 g.ベッド周囲の整理，整頓 [援助・T-P] 1.興奮し易い場合は、言葉遣いと態度に注意し、約束は必ず守る。又、次々
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看護計画・火の不始末
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 所定の時間と場所を守って喫煙することが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 喫煙への執着と火の不始末により、火事を起こしたり、火傷を負う可能性がある [観察・O-P] 1.喫煙の様子、場所、時間 2.喫煙要求の程度 3.喫煙時及び喫煙後の手指や衣類、周辺への火や灰の飛びの有無 [援助・T-P] 病棟の規則が守れない場合は、患者と相談の上、喫煙時間や煙草の本数を制
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看護計画・経管栄養
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.指示されている注入食が確実に注入され、低栄養とならずに過せる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 食事行動が自分で出来ず、誤嚥の可能性もある為、経管栄養法を受けている [観察・O-P] 1.バイタルサイン 2.顔、口唇、四肢末梢の色 3.喘鳴、咳嗽、肺雑音、口腔・咽頭の痰及び分泌物の貯留の有無と程度 4.嘔気、嘔吐、腹部膨満の有無 5.検査データ TP、ALB、R
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看護計画・被害的思考
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 気持が落ち着いていることを示す発言が増える。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 精神の異常体験、ヒステリー、自傷のエピソードから再び衝動的な自傷行為や離院を起こす可能性がある [観察・O-P] 1.不眠，不安，不磯嫌などの前駆症状 2.希死念慮の有無，程度 3.日常生活行動，態度，話し方，表情などの変化 4.自傷行為の既往の有無 5.異常体験（幻聴，妄想）の有無 6.
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看護計画・無為・自閉
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 無為自閉によりADLの縮小があり、自立した生活を送れない可能性がある [観察・O-P] 1.ADLの状況 a.洗面，歯磨き b.食事 c.排泄 d.内服 e.更衣 f.入浴，洗髪 g.ベッド周囲の整理，整頓 [援助・T-P] 1.一定の時間傍に居るようにして、関心がある事だけを伝え、時に
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看護計画・膀胱留置カテーテル
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 尿路が管理され、感染が予防される。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 膀胱留置カテーテルが長期になり、尿路感染を起こす可能性がある [観察・O-P] 1.尿の流出状態、性状、量 2.カテーテル挿入部の状態、漏れの有無 3.バイタルサイン [援助・T-P] 1.留置カテーテルとウロガードの交換: 1回/2週 2.陰部洗浄、剃毛、消毒により、カテーテル挿入部の清潔が保たれ
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