連関資料 :: 看護
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基本的欲求と基本的看護
- 基本的欲求 (1)患 者の呼吸を助ける 『看護』 呼吸機能は生命を維持する上で重要なものである。それは肺胞の毛細血 管を通して酸素と二酸化炭素を交換する拡散作用が細胞レベルで十分に行 われているためである。看護師の重要な役割は、この細胞とガス交換に影 響を与えているものはないか、また患者が正常に呼吸できているかを観察 することにある。 『個人 口人間』 呼吸するといつたニードの充足は個々人によつて異なるがそれは、登山 家やスポーツ選手のような強靭な肉体を持つた人から、重篤な状況下にあ り酸素吸入やエアウエイを挿入しなければニードを充足できない患者、喘 息に悩まされた安楽な大意や姿勢をとらなくてはニードを充足できないと いった患者までさまざまだからである。 『健康』 ガス交換は正常な呼吸機能により営まれている。不十分なガス交換は呼 吸器や循環器機能や心理面と密接な関係があることは明らかであり、この 呼吸器のあり様によつては健康に悪影響を与えることがある。 『自立』 生活面では不適切な姿勢や体位、ストレスなどがガス交換の障害を引き 起こしたりする。長期臥床状態の高齢者においては、曙疾による
- 心理 社会 健康 看護 自立 人間 生命 影響 生活 栄養 看護学
550 販売中 2009/04/23- 閲覧(5,965)
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手術室看護 患者確認基準
- 患者確認基準 場面 具体策 備考 術前訪問 手術伝票を確認しながら看護記録用紙に患者名・年齢・診断名・予定術式・入院病棟を記入する。 病棟に到着後、外来カルテの診断名、術式、図・手術伝票で診断名を確認し、手術看護記録に診断名・術式・左右の別がある場合はR・Lを確認する。 手術担当予定の看護師が術前面接を行なう。 面接時は患者にフルネームで患者名の確認を行なう。 患者に左右のある場合は確認を行う。 患者入室 患者入室時に担当看護師がハッチウェイで患者を迎え入れる。 患者自身に氏名を名乗っていただく。 『例：確認のためにお名前をフル
- 看護 記録 面接 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
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腎不全の合併する患者 看護計画
- 看護計画（ 腎不全の合併する患者の看護 ） ＃１循環動態の変動の可能性がある 血圧上昇の要因(環境の変化、不安、硬膜外チューブの挿入、挿管の刺激 血圧下降の要因(麻酔薬の作用、手術操作による出血・体液の喪失、絶飲食、透析により脱水傾向、輸液不足により体液変調の潜在的状態 血圧のコントロールが困難である 腎性貧血がある ＨＤの患者の場合、出血傾向にあり止血困難である ＃２呼吸機能の変動の可能性がある 覚醒遅延の潜在的存在 麻酔薬・筋弛緩薬の残留 過剰輸液により肺水腫を引き起こしやすい 胸水が貯留しやすい ＃３代謝変動の可能性がある 耐糖機能の低下がある 電解質異常（高Ｋ血症・低Ｎａ血症）に陥りやすい 酸塩基平衡異常（アシドーシス）に陥りやすい ＃４感染の可能性 観血的手技によるルート感染の可能性 易感染性である 免疫力低下がある ＃５シャントトラブルの可能性 ＃６骨関節障害の可能性 Ｃａ、Ｐの代謝異常によって骨病変、軟部組織の石灰化を起こす アミロイド組織などの沈着がある ＢＧＭを流し、声かけを適切に行い不安緩和につとめる バイタルサインのチェック Ｄｒ、指示により降圧剤・昇圧剤の準
- 障害 組織 血圧 チェック 測定 生命 看護 影響 合併 カルシウム 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/14
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基礎看護技術 全身清拭
- 目的 必要物品 手順方法 留意点 根拠 ※清拭前後の寝衣の着脱もあり（寝衣交換のみの手順は書いていません）。
- 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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小児の心臓カテーテル法前後の看護
- 小児の心臓カテーテル法前後の看護 目的 末梢血管より心臓大血管内にカテーテルを進めて各部位の採血、内圧測定、造影、生検などを行ない、心血管系の循環動態や形態学的異常を評価する。また、バルーンにより、心房中隔欠損作成術や弁血管形成術などの治療も行なう。 適応 先天性心疾患、肺動脈狭窄症や大動脈狭窄症術後の再狭窄、心臓手術後の評価、ＭＣＬＳ（川崎病）後の動脈瘤などの患者 禁忌 高熱などの感染状態が強度の患者 必要物品 血管撮影室へ持参するもの カルテ、三測表、レントゲンフィルム、心電図、レントゲン造影伝票、ＩＤカード、検査患者連絡表、血液型リストバンド、圧迫帯（ＬＬ,Ｌ，Ｍ，Ｓ）、酸素マスク、酸素ボンベ 、薬品（入眠剤、静穏剤、呼吸促進剤、不整脈治療剤など：ドルミカム、ペンタジン、アネキセート、硫酸プロタミン、ナロキソン、インデラル、メイロン） 必要時血管撮影室へ持参するもの アイスタット一式、挿管セット、アンビューバック、サチュレーションモニター、おむつ、乳首、塩酸モルヒネ、ＭＡＰ（輸血部にて待機） 方法 事前の準備 心カテ前のオリエンテーション 絶飲食、前投薬の
- 幼児 評価 看護 影響 変化 治療 乳幼児 方法 予防 観察 看護学
- 550 販売中 2009/04/06
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心臓カテーテル法、検査前後の看護
- 心臓カテーテル法 心臓カテーテル法は心臓内または心臓付近までカテーテルを挿入し、それぞれの場所の内圧測定や血管造影を行う検査である。この検査法を利用して虚血性心疾患のときにはカテーテルを用いて侵襲敵に冠動脈の狭窄病変を開大する血行再建法が行われる。 右心カテーテル法 穿刺部位：大腿静脈、上腕の尺骨静脈 右心房→右心室→肺動脈の順で進め、各部位の血液ガスや内圧測定を行う。 体位は仰臥位で行う。胸部不快感や気分不快感があるときは訴えるよう説明する。 適応：心筋梗塞、心臓手術後の循環動態の評価目的に行う。 左心カテーテル法 穿刺部位：大腿動脈、上腕動脈、橈骨動脈 大動脈弁の機能、僧帽弁の機能、左心機
- 看護 医療 医学 看護学
- 550 販売中 2009/04/02
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股関節脱臼、TIA、脱水 看護サマリー
- 受持患者看護要約とその学び [様式 10] 成人・老年看護学実習Ⅰ 実習場所 (※病院 ※ 病棟 ) 番号 番 氏名 . 患者氏名 ： A・A 氏 性別 ： 男性 年齢 ： 77歳 発達段階 ： 老年期 健康段階 ： 回復期 病名 一過性意識消失発作（TIA) 右股関節脱臼・Ⅰ度房室ブロック・肥満症・高尿酸血症・脱水症 主要症状（受持ち期間中の主な症状） 右股関節脱臼による疼痛・睡眠時無呼吸症候群 看護上の問題 #1 筋力低下・聴力障害・関節可動域の減少に関連した転倒のハイリスク状態 #4 循環血流の減弱・減少に伴う脳虚血状態に関連した意識消失発作の恐れ #5 右股関節整復に伴う身体可動制限に関連した清潔のセルフケア不足 #2 日常生活活動上での注意点に対する認識不足に関連したノンコンプライアンス #3 睡眠時無呼吸症候群の徴候に関連した睡眠パターンの障害 #6 口渇感の低下に伴う水分摂取量の低下に関連した脱水の恐れ 看護実践の経過 #1 安静度に合わせて車椅子移乗介助、病棟内歩行を見守る。また退院に向けて足腰の筋力増強のため、 リハ
- 看護 病棟 チェック チェック表 処置 医療 医・薬学.表 看護学 看護要約 成人看護学実習 老年看護学実習 TIAサマリー
- 550 販売中 2009/04/17
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