連関資料 :: 看護
資料:1,225件
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看護計画・経管栄養
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.指示されている注入食が確実に注入され、低栄養とならずに過せる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 食事行動が自分で出来ず、誤嚥の可能性もある為、経管栄養法を受けている [観察・O-P] 1.バイタルサイン 2.顔、口唇、四肢末梢の色 3.喘鳴、咳嗽、肺雑音、口腔・咽頭の痰及び分泌物の貯留の有無と程度 4.嘔気、嘔吐、腹部膨満の有無 5.検査データ TP、ALB、R
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
550 販売中 2009/02/22- 閲覧(19,245)
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看護計画・歩行時のふらつき
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.怪我することなく安全に過すことが出来る。 2.必要時には援助を求めて人を呼べるようになる。 3.危険を回避した行動が執れるようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 歩行時にふらつく為、転倒して外傷を負う可能性がある [観察・O-P] 1.歩行の状態 2.精神疾患の主症状 3.雨天や気温の変化時の露、及び生活環境内における歩行障害物 4.履物、当て物、服装 5
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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看護計画・無為・自閉
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 無為自閉によりADLの縮小があり、自立した生活を送れない可能性がある [観察・O-P] 1.ADLの状況 a.洗面，歯磨き b.食事 c.排泄 d.内服 e.更衣 f.入浴，洗髪 g.ベッド周囲の整理，整頓 [援助・T-P] 1.一定の時間傍に居るようにして、関心がある事だけを伝え、時に
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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間接介助の役割 手術看護
- 問接介助の役割 問接介助の看護師の役割は、手術環境を整えながら手術の進行に応じて患者様の 変化を予測し、いち早くとらえることである。また、患者様の変化をとらえる為に、 呼吸 コ循環 コ体温の面からも患者様の状態を観察するとともに、急激な変化にも対 応できるように準備しておかなければならない。患者様の安全を守るだけでなく、 身体的にも安楽な手術を遂行できるようにしていくことも必要である。 与薬 口輸液の介助 麻酔導入中に手術中の静脈ラインの確保が行われる。(権骨皮静脈)末 梢からの 静脈ラインの確保が困難な場合は、中心静脈からのラインを確保することもある。 手術中に使用する薬品は、使用前に薬物アンプルを医師とともに再度確認し、与薬 方法が間違えることのないようにする。手術前に確保したラインは、手術後病棟に 戻るまでの輸液のために利用されることが多いので、その固定には注意する。小児 では、麻酔覚醒時に体動で抜けないようにシーネ固定などによって安全性を確保し ておく。 輸血の介助 手術中に輸血を行うか否かの判断は、手術前における生体の状態と手術中のその 時の循環血液量、酸素運搬能力、血液凝固
- 環境 情報 電気 看護 安全 変化 役割 記録 方法 理解 看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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慢性期のおける看護の役割
- ■ 慢 性期における看護の役割 慢性期とは、発症からlヶ 月以上を経過した時期をいう。慢性期には脳循環不全 の問題は落ち着いていることが多い。また、血圧低下も起こりにくくなっている。 この時期には機能的な予後の予測が可能となることが多い。そのため再発予防と残 された機能をより適切なレベルに到達するような身体的コ精神的援助、家族への生 活指導を行うことが重要になってくる。 病体は比較的安定しているが、麻痺による運動機能障害、感覚障害、高次脳機能 障害による失語、失認、失行など患者の生活に大きく影響してくる問題がある。患 者の00Lを高めるためにも、まずよりよいADL(日常生活動作)の 獲得が重要とな ってくる。この時期には患者の障害と残存機能を理解し、ADLの改善 ・拡大を図ら なければならない。 機能障害のある患者に対する看護は、可能なかぎり日常生活の自立が実現できる ように援助することが求められる。自立への援助は、医師、看護師、リハビリテー ション専門職がそれぞれの役割に応じてかかわるが、それらの職種はリハビリテー ションプログラムに対して共通の理解にたつ必要がある。このリハビリテー
- 社会 心理 障害 家族 問題 自立 援助 課題 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/20
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看護計画・IABPの挿入患者
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ Ｈ 年 月 日 看護目標 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ ♯１．心臓ポンプ機能の低下に関する低心拍出量症候群状態 ♯２．IABP作動障害およびタイミングのずれに関連して、循環動態が悪化するおそれがある ♯３．IABPバル－ンカテ－テル留置による感染 ［要因］・挿入部位（ソ経部）が排泄物により汚染されやすい ♯４．褥創、肺合併症の併発 ［要因］・IABP挿入による体位の制限 ♯５．精神的不安 ♯６．肉体的苦痛 ［要因］・体動制限による腰痛 ・操作音による不眠 ♯７．下肢血行障害 ［要因］・IABP挿入による血栓形成 ・下肢虚血 ・バル－ン損傷、破裂よるガス閉塞 ・長期臥床による下肢血流のうっ滯 ♯８．IABP挿入部位の出血、血腫形成 ［要因］・挿入手技による血腫形成 ・抗凝固剤の使用 ＃９．IABP抜去に関連した挿入部からの出
- 障害 看護 合併 循環 精神 変化 タイ 管理 身体 行動 看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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全身麻酔時の看護手順
- 全身麻酔を受ける患者の看護 患者入室までは術前訪問看護基準・入室前の準備・患者確認基準・ハッチウェイ操作基準参照。 手順 具体策 備考 １．手術台に患者を移動するときの注意点 前投薬の効果・患者の各関節の可動域などの情報を考慮し安全に行なう。 輸液ラインや留置ドレーン類などが入っている場合は抜けないように注意する。 適切な人員を確保する。 適切なボディメカニクスで行なう。 移動後は患者にベッド幅が狭く、ベッドが高いことを報告しベッド幅を確認してもらう。 看護師が患者から離れる場合は上記の理由からベッド上で動かないように説明する。 患者に関わる全ての看護師は患者情報を収集しておく。 指差し呼称を行なって確認していく。 仰臥位が困難な場合は各種安楽枕を使用し安楽を図る。 前投薬の効果が強い場合や安全が図れない場合は必要性を説明し抑制帯を使用する。 ２．麻酔科医への申し送り 外回り看護師は病棟看護師から申し受けた情報を担当麻酔科医師に報告する。 患者氏名・予定術式 術前ＩＮ（静脈ラインからの補液・飲水量）、術前ＯＵＴ（排尿・各ドレーン類からの排液量） 内服薬・貼用薬などの薬剤名・量・投薬時刻
- 情報 看護 測定 安全 血圧 観察 方法 基準 時間 呼吸 看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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看護計画（腹腔鏡手術）
- 看護計画（ 腹腔鏡手術 ） 問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題 ＃１腹腔内圧・胸腔内圧上昇 静脈還流減少・心拍出量減少 換気困難 高炭酸ガス血症 ＃２下大静脈の圧排による深部静脈血栓症 ＃３気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため) ＃４体温低下 １バイタルサイン観察、モニター観察 ・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化 ２呼吸状態 ・呼吸数、呼吸リズム ３輸血による循環血液量の補正 ４昇圧剤の使用 ５尿量の観察 ・血液量の調整、利尿剤の使用 ６15mmHg上昇、循環動態悪影響、呼吸状態(横隔膜上昇) １両下肢に弾性ストッキング・メドマorSCD
- 問題 看護 観察 変化 血圧 呼吸 計画 標準 循環 看護学
- 550 販売中 2009/04/12
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〈局所麻酔の看護〉行程と実際
- 〈局所麻酔の看護〉 １．局所麻酔によって発生する局麻中毒などの合併症について原因・症状など十分理解し、それらに対する処置がすみやかに実施できるようにする。 ２．情報収集は申し受け時のみの為、必要な情報を短時間で確実に得られるよう理解しておく必要がある。 工程 実施 備考 Ⅰ．麻酔の準備 酸素吸入の準備 麻酔器に酸素カヌラをつけ酸素をパイピングしておく 血圧計の準備 原則として麻酔による合併症発作時などのＶラインの確保を考え右上腕マンシェットを巻くが手・腕の手術の場合異なってくる。 Ｖラインの準備 眼科の手術・疼痛の訴えが予測される手術・高齢者などの場合静脈確保を施行 （１）必要物品と薬品の準備 ①ディスポ注射器 ②注射針 １８Ｇ：局麻剤を吸うとき使用 ２６Ｇ：顔面・耳介への注入時に使用 ２３Ｇ：顔面・耳介以外への注入時に使用 ２３Ｇカテラン針：耳鼻科や眼科など深い部分の麻酔に使用 ＊神経ブロック時は下記のものをワゴン に準備する ２０ｍｌ注射器 １８Ｇ・２３Ｇ針 各１本 （２）局所麻酔剤 オムニカイン マーカイン キシロカイン カルボカイン 血管確保を目的とする場合は原則とし
- 情報 血圧 組織 看護 合併 治療 原因 理解 精神 呼吸 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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母性看護レポート 産褥の定義
- 産褥の定義 分娩後全身や性器が完全に妊娠前の状態に復帰または退縮するまでの期間を産褥という。産褥期の長さは分娩後およそ６～８週間でその時期にある女性を褥婦という。 産褥の復古現象 子宮 分娩直後の子宮の大きさはおよそ小児頭大であるが、６週間後には妊娠前と同じになる。産褥子宮は移動性に富み、褥婦の臥位、膀胱、直腸の充満などによって変異しやすい。子宮底の高さを観察することは経過の良否を判断するうえに大切である。分娩直後、子宮底は球状に硬く収縮してやや右に傾くことがおおく臍下３横指径になる。その後次第に上昇し臍高にたっする。これは膀胱に尿が充満してくるためと、骨盤底筋群や腟の緊張が回復することとも関
- 組織 妊娠 個人 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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新生児・乳児・幼児の看護計画
- 問題点 具体策 備考 ＃１ ６ヶ月未満では以下に関連 した低体温の可能性 ・体温中枢の未熟 が未熟 ・体重に比したい表面積が し体表面積 が大きい ＃２ 以下に関連した循環動態変 調の可能性 ・循環動態が未熟 ・細胞外液が多く、尿濃 縮力が弱いことから脱 水になりやすい ・許容できる出血量が 少ない ＃３ 呼吸状態の未熟に関連した 呼吸状態変調の可能性 ＃４ 皮膚、皮下組織の未熟に 関連した皮膚統合性障害の ハイリスク状態 ＃５ 免疫反応の未熟に関連した 感染のリスク状態 ＃６ 身体的生理的欲求がみたされ ないことによる激しい体動に 関連した転落の可能性 ＃７ 身体的生理的欲求が満たされ ないことによる激しい体動に 関連したルートトラブル ＃８ ６ヶ月以上では親子分離や 環境への適応ができないこと による不穏に陥る可能性 ＃９ 家族の不安
- 看護 病院 病棟.医療 医･薬学 チェック表 原本 表 看護学
- 550 販売中 2009/04/17
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老年看護学概論まとめ
- 1.老年とは？ ＷＨＯでは６５歳以上をさす。 老年期の分類 前期高齢者 65歳以上、74歳以下 高貴高齢者 75歳以上 2.高齢化率…総人口における65歳以上の占める割合。 ７％以上 高齢化社会 昭和45年 1970 14％以上 高齢社会 平成6年 1994 この間24年 21％以上 超高齢化社会 平成19年 2007 さらに13年 平成19年 21.5％ 平成25年 25.2％ ほぼ1/4が高齢者 3.高齢者の健康についての意識 有訴者・・・病気や怪我などで自覚症状のある者 65歳以上の半数が肩こり・腰痛などの自覚有り 65歳以上の通院者の6割以上が高血圧、腰痛、虫歯、ＤＭなどの訴え有り。 4.高齢者の能力 結晶性能力・・・判断力・理解力など経験や学習の積み重ねにより獲得されるもの。 保持しやすい 流動性能力・・・新しいものを覚えたりする能力。計算など。 青年期が最高潮。以後老化する。 5.老化の
- 看護 病院 病棟.医療 医･薬学 チェック表 原本 表 看護学
- 550 販売中 2009/04/17
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