連関資料 :: 看護

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  • 看護診断 足損傷、転倒、など
  • 「糖尿病性足病変(潰瘍・壊疽)を起こす可能性」 皮膚は、人体で最も大きな臓器である。広大な表皮直下の真皮には、脈管や神経網が豊富にあり、代謝がきわめて活発な部位である。糖尿病になると高血糖状態が続くことになり、皮膚には種々の代謝異常や血管障害、様々な感染症が高頻度で生じる。 糖尿病性足病変の成因には、①糖尿病性神経障害、②閉塞性動脈硬化症などによる虚血変化、③感染が挙げられる。 例えば、痛覚や温覚が消失するため、靴に異物が入ったことに気づかず、靴ずれや熱傷など外傷が繰り返し生じたり(末梢神経障害)、発汗が減少して皮膚乾燥をきたし、ひび割れや亀裂、傷を招きやすくなる(自律神経障害)。血管の閉塞・
  • 障害 神経 糖尿病 血圧 合併 感染 インスリン 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/15
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  • 看護計画・アルコール依存症
  • 看護計画  氏名                    担当看護師「    」      年   月   日                患者様サイン「      」 看護目標 安静期間を無事終了し、ARP導入・治療継続が出来る 短期目標  立案日   安静が保持でき、ALに対する振り返りが出来る 問題点 具体策 評価 #1  AL依存症に対する知識不足 P-1 ①毎朝10時VS測定 ②血圧測定1W ③食事量チェック ④睡眠状態チェック 不眠時指示分薬追加 ⑤安静が保てているか観察 指示分点滴施行 ⑥対人関係は良好か観察 ⑦ALに関する認識度を知る ⑧与薬の徹底  安静明けから1日自己管理
  • 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
  • 550 販売中 2009/02/22
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  • 看護計画・依存的思考
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  精神症状により依存的思考となる為、ADLが縮小する恐れがある [観察・O-P] 1.ADLの状況 a.洗面,歯磨き b.食事 c.排泄 d.内服 e.更衣 f.入浴,洗髪 g.ベッド周囲の整理,整頓 [援助・T-P] 1.興奮し易い場合は、言葉遣いと態度に注意し、約束は必ず守る。又、次々
  • 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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  • 看護計画・経管栄養
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 1.指示されている注入食が確実に注入され、低栄養とならずに過せる。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  食事行動が自分で出来ず、誤嚥の可能性もある為、経管栄養法を受けている [観察・O-P] 1.バイタルサイン 2.顔、口唇、四肢末梢の色 3.喘鳴、咳嗽、肺雑音、口腔・咽頭の痰及び分泌物の貯留の有無と程度 4.嘔気、嘔吐、腹部膨満の有無 5.検査データ TP、ALB、R
  • 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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  • 看護計画・被害的思考
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 気持が落ち着いていることを示す発言が増える。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  精神の異常体験、ヒステリー、自傷のエピソードから再び衝動的な自傷行為や離院を起こす可能性がある [観察・O-P] 1.不眠,不安,不磯嫌などの前駆症状 2.希死念慮の有無,程度 3.日常生活行動,態度,話し方,表情などの変化 4.自傷行為の既往の有無 5.異常体験(幻聴,妄想)の有無 6.
  • 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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  • 看護計画・無為・自閉
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  無為自閉によりADLの縮小があり、自立した生活を送れない可能性がある [観察・O-P] 1.ADLの状況 a.洗面,歯磨き b.食事 c.排泄 d.内服 e.更衣 f.入浴,洗髪 g.ベッド周囲の整理,整頓 [援助・T-P] 1.一定の時間傍に居るようにして、関心がある事だけを伝え、時に
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