連関資料 :: 看護
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看護計画・昼夜逆転
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。 2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。 3.夜間入眠して起床後に、熟眠感が得られたことを示す発言が聞かれる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 昼夜逆転による睡眠障害の為、十分な休息が得られずに精神症状を悪化させる恐れがある [観察・O-P] 1.室内環境 - 同室者、位置、広さ、温度、騒音 2.寝具、寝衣 3
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看護計画・長期臥床
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 肺合併症の併発時には、早期に的確な治療が為される。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 長期臥床により肺機能が低下している為、上気道感染や(嚥下性)沈下性肺炎を起こす可能性がある [観察・O-P] 1.バイタルサイン 2.呼吸状態: 肺音、呼吸音、呼吸数、パターン、咳嗽や喘鳴 3.喀痰の有無と性状 4.顔、口唇、四肢末梢の色 5.検査データ: 血液ガス、胸部レントゲン
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看護計画・低蛋白
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.適切な食事量を維持出来る。 2.糸球体腎炎の場合は、低蛋白食療法等の治療が正確に実施された生活を維持出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 低蛋白血症により栄養失調状態になる可能性がある [観察・O-P] 1.検査データ - 総蛋白質、アルブミン、リポ蛋白 2.食事摂取量、好き嫌い 3.食事行動時の様子、食事パターン 4.間食の有無 5.体重 [援助・T-P]
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看護計画・盗食
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 精神疾患の主症状の改善に併せて盗食行為を匂わせる行動も減少する。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 精神症状による盗食等の迷惑行為により集団生活に適応出来ない可能性がある [観察・O-P] 1.ADL 2.精神症状 a．夜間譫妄 b．徘徊，多動 c．幻覚，妄想状態 d．感情，情緒の不安定，興奮状態 3.身体機能の低下 [援助・T-P] 1.身辺整理を一緒にする
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看護計画・尿失禁
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 原疾患(不穏、興奮等)の改善と共にADLの自立度も元に戻る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ ADLの自立度が低い為尿失禁してしまい、自己評価を更に低下させる可能性がある [観察・O-P] 1.食事、飲水状況 2.原疾患(不穏、興奮等)の程度 3.下着への汚染、尿臭の有無 4.排尿困難の有無 [援助・T-P] 1.食事、飲水、原疾患の状況を考えて、時間を決めて定期的
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看護計画・尿閉
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 一定時間内に排尿することが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 向精神薬や抗鬱、抗躁薬の抗コリン作用により、尿閉を来し易い [観察・O-P] 1.排尿回数、量、性状、時間、所要時間 2.尿線、排尿痛、残尿感等の状態 3.水分摂取量、食事内容 4.ストレス、発汗 5.年齢(高齢)、男性の前立腺肥大 6.苛々、不安、不眠の有無 [援助・T-P] 1.検査、治療、疾患
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看護計画・病識がない
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.入院の必要性が理解でき，入院生活に適応出来る。 2.薬の必要性を理解することができ正確に服薬出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 病識がなく治療への同意が得られない為、拒薬や離院の可能性がある [観察・O-P] 1.日常生活動作 2.日中の過し方 3.他者との関わり方 4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方 5.服薬状況 [援助・T-P] 1.患者の状態に
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看護計画・便失禁
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 自分で調節出来る場合は、排便パターンを自覚することで下剤調整及び運動を調節して、 看護師に排便状況を知らせることが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 排便パターンが定まらず便失禁してしまい、自己評価を低下させる可能性がある [観察・O-P] 1.便回数、量、性状 2.排泄に関連した本人の訴え 3.食事、飲水量 4.下剤の種類、服用時間、量 [援助・T-P] 1
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看護計画・暴力行為
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 落ち着いたことを示す発言が聞かれる頻度が増加する。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 精神症状の悪化から、自傷，他害，器物破損などの危険行動を起こす恐れがある [観察・O-P] 1.訴えの内容と程度 2.幻覚、妄想、不安の内容と程度 3.表情，意志の疎通性 4.危険行動の兆候となるような言動 5.危険行動の内容程度、他患への影響 [援助・T-P] 1.規則，制限等は一
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看護計画・褥瘡
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.必要な栄養を摂ることが出来る。 2.感染症を悪化させずに適切な処置が為される。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 褥瘡により細菌感染を起こし、全身状態を悪化させる可能性がある [観察・O-P] 1.バイタルサイン、倦怠感、食欲 2.瘡部の状態 急性期: 発赤、腫脹、出血、滲出、色、臭い 慢性期: 出血、滲出、壊死組織、色、臭い 膠原繊維形成期: 肉芽、出血、滲出、
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肥満患者の看護計画
- 肥満患者の標準看護計画 １ 問題点 具体策 備考 ＃１肥満による呼吸状態、循環状態変調の可能性 ＃２同一体位による局所への体圧負荷が大きく、皮膚異常・神経障害のリスクがある ＃３肥満により体位移動・固定困難 術前訪問時の情報収集 ・身長、体重（肥満度は体重ｋg／（身長ｍ）2で22ｋg／ｍ2以上が肥満） ・単純性肥満（過食）、症候性肥満（原因疾患が存在。内分泌、中枢、遺伝、薬物など） ・呼吸機能、動脈血ガス分析のチェック ・肝機能（脂肪肝によるGOT,GPTの上昇）、糖負荷試験、腎機能のチェック ・高血圧、糖尿病、心肥大、右心不全、左心不
- 分析 肥満 血圧 呼吸 チェック 観察 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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ＮＩＣＵに入室する児の看護
- NICUに 入室する児の看襲 1.NICUの 環境 2.NICUに 入室する児の特徴 2,1口出生時の看護 2.2.物品の準備と注意点 2,3.出生直後の看護 2.4.カンガルーケア 1.NICUの 環境 生命予後や後遺症の予後に関して危険性の高い新生児としては、低出生体重 児がその代表的なものであるが、その他の新生児のなかにも、種々の理由で危 険性の高いものがある。これらを一活して、ハイリスク新生児またはハイリス ク児という。 ハイリスク児のなかには、呼吸障害 日嘔吐 日けいれん ・出血 ・高度の黄疸な どの臨床症状をあらわし、すでに疾病に罷患している新生児のほか、妊娠中の 母体の疾患、妊娠合併症、異常妊娠、分娩の異常、新生児の成熟異常などの理 由で、将来に危険の到来が予測されるような例も含まれる。 このようなハイリスク児は、一般の新生児とは別に、新生児集中治療室(NiCU) に収容し、各種の医療監視装置を利用して、細密でしかも持続的な監視を行う 一方、予測される疾患に対する予防処置を行う。また異常の発現に対 しては、 即刻、適切な対処を行う。 NICUは、従来の未熟児室とは別に設置
- 環境 医療 保育 分析 障害 看護 リスク 測定 呼吸 治療 看護学
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