連関資料 :: 看護
資料:1,225件
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看護計画・金銭管理
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.浪費をしないようになる。
2.目的意識を持って買物に臨めるようになる。
3.一定の範囲内の金額で遣り繰り出来るようになる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神障害よる経済感覚の麻痺や社会生活への不適応の為、金銭を適切に使えない [観察・O-P]
1.売店での購入状況
2.通信販売のカタログや申し込み
3.他患者から物を買ったり、使いに行かせたりしていないか
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看護
看護計画
精神科
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医・薬学
医療
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看護計画・思考制止
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
自分なりに工夫した行動を執り、必要時は他者に援助を求めることが出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 会話が進まず考えが纏らない為、自立した生活を送れない可能性がある
[観察・O-P]
1.日常生活動作
2.日中の過し方
3.他者との関わり方
4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方
[援助・T-P]
1.何度同じことを言っても,中途半端な聞き方をせず患者の訴えを
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看護計画・操作行為
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.協調性のある言動となり、集団生活が支障なく送られるようになる。
2.自分の気持ちを言葉で表現することが出来るようになる。
3.ストレスの発散方法を見つけられる。
4.自立した日常生活を送れるようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 他者への操作行為を繰り返し、集団生活を円滑に送れない
[観察・O-P]
1.医療者や他患者との関わり方
2.言動の内容
3.病棟
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看護計画・早朝覚醒
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。
2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。
3.起床後に熟眠感が得られたことを示す発言が聞かれる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 早朝覚醒の為十分な休息が得られずに、身体的苦痛や精神症状を悪化させる恐れがある
[観察・O-P]
1.夜間睡眠状態と熟睡感の有無
2.日中の過し方と午睡の状況
3.室内環境 - 温度
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看護計画・他者への敵意
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.他者ともめずに過すことが出来る。
2.興奮している場合は、治まったことを示す発言が聞かれるようになる。
3.敵意を露わにせず、自分なりに納得した発言が聞かれるようになる。 短期目標
立案日 /
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立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 他人への敵意により興奮し、自傷,他害,器物破損行為の可能性がある
[観察・O-P]
1.医療従事者や他患との接し方
2.訴えの内容と頻度
3.身体的異常の有無
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看護計画・体感幻覚
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.体感幻覚を言語化して医療従事者に伝えることが出来る。
2.体感幻覚と付き合いながらも日常生活を維持することが出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 体感幻覚により、不安や焦燥感を来し、日常生活に支障が出る可能性がある
[観察・O-P]
1.体感幻覚に関連した訴えの内容と程度、増悪前の兆候や時間
2.不安、焦燥感、被害関係念慮の有無
3.日中の過し方と言動
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看護計画・長期臥床
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
肺合併症の併発時には、早期に的確な治療が為される。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 長期臥床により肺機能が低下している為、上気道感染や(嚥下性)沈下性肺炎を起こす可能性がある [観察・O-P]
1.バイタルサイン
2.呼吸状態: 肺音、呼吸音、呼吸数、パターン、咳嗽や喘鳴
3.喀痰の有無と性状
4.顔、口唇、四肢末梢の色
5.検査データ: 血液ガス、胸部レントゲン
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看護計画・病識がない
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.入院の必要性が理解でき,入院生活に適応出来る。
2.薬の必要性を理解することができ正確に服薬出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 病識がなく治療への同意が得られない為、拒薬や離院の可能性がある [観察・O-P]
1.日常生活動作
2.日中の過し方
3.他者との関わり方
4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方
5.服薬状況
[援助・T-P]
1.患者の状態に
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新しくなった
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
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