連関資料 :: 看護
資料:1,226件
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看護計画・貧血
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.転倒による外傷を負うことなく安全に過すことが出来る。 2.食事療法、薬物療法により貧血が改善する。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 貧血により身体疾患の治癒が遅れたり、眩暈による歩行時の転倒を招く恐れがある [観察・O-P] 1.VS、顔色、爪甲部の蒼白、浮腫、注意力減退、脱毛、舌炎、黄疸 2.自覚症状 - 倦怠感、眠気、眩暈、耳鳴り、食欲不振、動悸、息切れ、頭
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
550 販売中 2009/02/22- 閲覧(23,387)
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看護計画・不安
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.身体症状がみられる場合は、身体の苦痛が軽減されて楽になったことを表現するようになる。 2.ストレスに対する自分の行動パターンを知り、対処する方法を身に付けられる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 不安状態により日常生活が規則正しく送れない [観察・O-P] 1.身体症状がある場合は必要に応じてVS、検査データ、部位に合わせた観察をする。 2.会話時の表情 3.言
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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看護計画・不穏
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 短期目標 1.不穏状態が治まったことを示す発言が聞かれるようになる。 2.訴えが多い場合は、その頻度が減少する。 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 不穏状態により離院、自傷他害、破壊的行為などの危険を犯す可能性がある。 [観察・O-P] 1.医療従事者や他患との接し方 2.訴えの内容と頻度 3.身体的異常の有無 4.日常生活動作、及び行動 [援助・T-P] 1.普段から話し易い
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看護計画・便秘
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 自分で調節出来る場合は、排便パターンを自覚することで下剤調整及び運動を調節して、 看護師に排便状況を知らせることが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 向精神薬の副作用により便秘傾向を憎悪させる可能性がある [観察・O-P] 1.便回数、量、性状 2.排泄に関連した本人の訴え 3.食事、飲水量 4.便秘時 a.腹部膨満とその自覚症状の有無 b.腹部蠕動音、排ガス
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看護計画・妄想
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.妄想に囚われた発言や行動が減少する。 2.妄想的な考えに囚われないで生活できる能力を示す。 3.安全または安心感を言葉で表現することが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 妄想により現実検討能力が低下するため、日常生活を安楽に過ごせない可能性がある。 [観察・O-P] 1会話時の表情，意志の疎通 2.妄想を示す訴えや会話、奇異な行動 3.医療者や他患との接し
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脊椎麻酔の看護
- 脊椎麻酔の看護 看護の工程及び麻酔展開 看護の実際 備考 Ⅰ麻酔の準備 必要物品と薬品の準備 ①脊椎麻酔セット ②浸潤局所麻酔剤 ③注入局所麻酔剤 ④昇圧剤 Ⅱ患者入室 (1)患者の状態を把握する Ⅲ麻酔体位をとる (健側を下にした側臥位) Ⅳ麻酔の実施 (1)穿刺点付近を大きく 消毒する (2)穿刺点の確認をする。 (3)穿刺部位の局所浸潤 麻酔を行う (4)スパイナル針による 穿刺 (5)リコール流出を確認 局所麻酔剤を注入 (6)スパイナル針を抜去 Ⅴ手術体位をとる Ⅵ麻酔中の合併症予防 Ⅶ麻酔中におこしやすい合併症の看護 (1)血圧低下 (2)呼吸抑制 Ⅷ麻酔覚醒過程の状態と注意事項 ・脊椎麻酔セットを機械室より準備 硬膜台車に乗せておく ・患者入室後、器械を開く ・脊椎麻酔の合併症に対処するため昇圧剤 準備 ・脊椎麻酔では、特に以下をチェックする ①貧血・高血圧などの循環器系の疾患の有無 又これらの疾患を引き起こしている合併症・治療の有無、現在の状態 ②脊椎の変形の有無・部位 特にＬ４～５付
- 看護 運動 血圧 合併 呼吸 チェック 治療 精神 原因 神経 看護学
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小児：脱水の看護
- 脱 水 定義：体内より水と電解質が喪失した状態 酸塩基平衡金の異常を伴うことが多い 脱水の原因 発熱 下痢・嘔吐 水分摂取不良または不良状態 不適切な栄養：高濃度ミルクなど 分泌物が絶えず流出：熱傷など 胃液や胸水などの持続吸引 浮腫があるときの利尿作用 小児が脱水になりやすい理由 体成分のなかで水分の占める割合が大きい 下痢・嘔吐などによる体液の喪失と水分摂取不足 水分の出納量が大きい：体重あたり乳児は成人の３倍 腎機能が未熟：尿濃縮力、酸塩基平衡の調節が未熟 ≪脱水の症状≫ ＊別紙参照 皮膚・粘膜状態： 脱水の種類により異なる 循環器症状 ： 血圧低下、脈拍は速く緊張は弱い、四肢の冷感、 皮膚色蒼白、尿量減少 神経症状 ： 痙攣、意識障害など ＊中等度脱水の乳児は、不安で興奮状態を示したり、 かん高い声でなく ＊重度脱水は、昏睡、痙攣などの危険な状態におちいる ≪脱水の程度≫ ＊別紙参照 体重減少の程度により推定する ・軽度の脱水は症状がはっきりしない ・中等度以上の脱水は、脱水の兆候、循環器症状が著明
- 援助 血圧 意識 循環 チェック 神経 観察 不安 小児 脱水 看護障害
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小児：発熱の看護
- 発 熱 定義：体温が正常の値から上昇し、その高い値で維持されていること 小児は代謝がさかんで活発に運動するため、一般には体温は成人より高い。また、体温調節機能は年齢が小さいほど未熟であり、感染症に罹患しやすいためによく発熱する。 発熱の原因 発熱時の観察 観察項目 観察内容 発熱の状態 ・熱の出方（突発、微熱） ・熱型（稽留熱、弛緩熱、間欠熱など）と発熱の持続時間 ・前駆症状の有無 随伴症状 ・消化器症状：下痢、嘔気、嘔吐など ・神経症状：頭痛、悪寒、戦慄、眩暈、痙攣、意識障害 ・呼吸症状：咳嗽、喘鳴、呼吸困難 ・脱水症状の有無 ・発疹、発赤、関節痛、筋肉痛、口腔・咽頭粘膜の変化 一般状態 ・
- 環境 援助 予防 観察 感染 呼吸 内容 小児 発熱
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