連関資料 :: 看護
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看護計画・多弁
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 不用意な発言が減少し、落ち着いた行動が執られている状態となる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 多弁で落ち着かずに他患者と揉め事を生じ易い [観察・O-P] 1.医療者や他患者との関わり方 2.言動の内容 [援助・T-P] 1.他患者に対して悪影響がない場合は見守るのみとし，悪影響のある場合は、本人とよく話し合って活動範囲を決めるなり、静かな環境作りを心掛ける。 2
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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看護計画・退院できない
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.家族関係が良好に継続されていることを示す発言や様子が見られる。 2.定期的に外出や外泊が出来るようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 家族が高齢となり、又、適切な支援システムが不足している為、退院することが出来ない [観察・O-P] 1.家族への電話、面会の状況 2.家族への接し方 3.家族の本人への接し方 [援助・T-P] 1.季節の変わり目や行事の時に
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学 社会的入院
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看護計画・脱水
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.適時適量で飲水することが出来る。 2.臥床と低意識レベルが続く場合は、原疾患を悪化させることなく回復する。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 精神症状の悪化や発熱により脱水を起こし、精神症状や身体疾患を更に憎悪させる可能性がある [観察・O-P] 1.バイタルサイン(発熱) 2.水分出納(飲水量、尿量) 3.皮膚の状態 4.原疾患に対して実施されている治療効果と副
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看護計画・不穏
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 短期目標 1.不穏状態が治まったことを示す発言が聞かれるようになる。 2.訴えが多い場合は、その頻度が減少する。 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 不穏状態により離院、自傷他害、破壊的行為などの危険を犯す可能性がある。 [観察・O-P] 1.医療従事者や他患との接し方 2.訴えの内容と頻度 3.身体的異常の有無 4.日常生活動作、及び行動 [援助・T-P] 1.普段から話し易い
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看護計画・偏食
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 適切な食事量と食事の種類を維持出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 食事が偏っている為に十分な栄養が摂れず、病状の回復に支障を来す可能性がある [観察・O-P] 1.食事摂取量、好き嫌い 2.食事行動時の様子、食事パターン 3.間食の有無 4.体重 5.検査データ TP、ALB、RBC、HCT、HGB [援助・T-P] 1.偏食がひどく摂取量が少ない場合は、無理
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看護計画・便秘
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 自分で調節出来る場合は、排便パターンを自覚することで下剤調整及び運動を調節して、 看護師に排便状況を知らせることが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 向精神薬の副作用により便秘傾向を憎悪させる可能性がある [観察・O-P] 1.便回数、量、性状 2.排泄に関連した本人の訴え 3.食事、飲水量 4.便秘時 a.腹部膨満とその自覚症状の有無 b.腹部蠕動音、排ガス
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看護計画・妄想
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.妄想に囚われた発言や行動が減少する。 2.妄想的な考えに囚われないで生活できる能力を示す。 3.安全または安心感を言葉で表現することが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 妄想により現実検討能力が低下するため、日常生活を安楽に過ごせない可能性がある。 [観察・O-P] 1会話時の表情，意志の疎通 2.妄想を示す訴えや会話、奇異な行動 3.医療者や他患との接し
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小児：下痢の看護
- 下 痢 定義：水分の多い粥状または水様の便をくり返し排泄すること 下痢の原因 乳児期 感染症 不適切な食事（質・量） 先天代謝異常 食事性のアレルギー 学童期 感染症 不適切な食事（質・量） 先天代謝異常 食事性のアレルギー 体質、心理的要因 下痢による身体への影響 下痢の観察 観察項目 観察内容 排便状態 ・排便回数と間隔 ・排便量、性状（形状、色、混合物、臭い） ・排便時の状況：裏急後重（しぶりばら）、残便感、排便時痛、腹痛 一般状態 ・バイタルサイン：発熱の有無、機嫌、活気、意識状態 随伴症状 ・消化器症状：悪心、嘔吐、口渇、食欲不振、空腹感、腹痛、腹鳴 腹部膨満感、腸蠕動
- 援助 指導 食事 精神 感染 予防 観察 乳児 内容 小児 下痢
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小児：発熱の看護
- 発 熱 定義：体温が正常の値から上昇し、その高い値で維持されていること 小児は代謝がさかんで活発に運動するため、一般には体温は成人より高い。また、体温調節機能は年齢が小さいほど未熟であり、感染症に罹患しやすいためによく発熱する。 発熱の原因 発熱時の観察 観察項目 観察内容 発熱の状態 ・熱の出方（突発、微熱） ・熱型（稽留熱、弛緩熱、間欠熱など）と発熱の持続時間 ・前駆症状の有無 随伴症状 ・消化器症状：下痢、嘔気、嘔吐など ・神経症状：頭痛、悪寒、戦慄、眩暈、痙攣、意識障害 ・呼吸症状：咳嗽、喘鳴、呼吸困難 ・脱水症状の有無 ・発疹、発赤、関節痛、筋肉痛、口腔・咽頭粘膜の変化 一般状態 ・
- 環境 援助 予防 観察 感染 呼吸 内容 小児 発熱
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