連関資料 :: 看護
資料:1,225件
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看護診断について
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看護診断を日常業務に活かしてみよう
~NANDA‐I看護診断の導入に向けて~
はじめに
当院では看護を行う上での対象の健康上の問題に対して、自由な言葉を用いて看護問題として記載している。現代の時代の流れや、看護が専門職としてその役割を発揮するために共通な言語を用いて、根拠に基づいた介入をすることが必要とされている。
そこで今回、当院の看護においてもその流れからもれることなく看護職の専門性を発揮できる足掛りとして、看護診断の導入を考えてみた。
つたない説明文であるが、この資料を読んでいただいて看護診断について少しでも理解していただければ幸いである。
1.看護診断とは
1)看護診断とは
「看護診断とは、実在または潜在する健康問題/生活過程に対する個人・家族・地域社会の反応についての臨床判断である。看護診断は、看護師に責務のある目標を達成するために決定的な治療の根拠を提供する」¹⁾とNANDAでは定義している。簡単に言うと「対象となる人または人たちに対しての事柄を看護の視点で判断して、看護師が看護師の責任の上で行える介入を明確化して提供しましょう」というような感じである。さらに噛み砕
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看護
看護診断
看護過程
550 販売中 2008/08/25
- 閲覧(5,534)
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インフォームドコンセントと看護
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◎ インフオーム ド・コンセントとは
治療を行うにあたつては、患者や家族に病態や病気の状況を十分に説明して理解
を得た上で、その医療行為に対して同意を得ることが不可欠である。
とくに侵襲なものが多い外科領域では、この手続きは重要である。このように患
者との十分な話し合いの上で同意を得ることをインフォーム ドロコンセントという。
診断のための検査、治療のための処置、与薬 ・手術などすべてのステップにおい
て、病状や病態について十分に説明を受け、納得、同意してこれを受ける権利が患
者にはあり、インフォーム ド・コンセントは、このいわば診療における同意書の署
名に至るまでの一連の行為を包情した概念で
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情報
医療
看護
理解
責任
役割
治療
内容
主体
意味
看護学
550 販売中 2009/04/23
- 閲覧(3,711)
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扁桃炎患者の看護 看護計画
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扁桃炎患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
保存的療法
疼痛を緩和し、心身の安静を保つ.
扁桃への刺激が少ない食事を摂取し、体力を保持する.
安楽な呼吸を確保する.
外科的療法
<手術前>
不安なく手術に望める.
<手術後>
術後合併症を起こさず経過する.
呼吸苦、嚥下痛が緩和される.
看護のポイント 保存的療法
抗生剤、ステロイド剤の正確な投与
疼痛緩和
水分の補給
食事の支援
気道の確保
外科的療法
創感染の予防
食事の支援
術後の疼痛緩和 O T E 備 考 保存的療法
1)発熱の程度、持続時間、
2)疼痛、部位、程度
前口蓋弓から軟口蓋の発赤、膿栓の付着の有無、程度
頚部リンパ節腫脹の有無と程度
嚥下痛と食事摂取量、水分摂取量
血液データ(WBC、CRP、血沈)
7)呼吸困難が強い場合
①呼吸状態、
②血液ガス分圧、サチュレーション
③冷感、チアノーゼの有無・程度
④バイタルサインズ
外科的療法
1)不安の有無と程度
不安の訴えとその原因
不安行動(落ち着き、目の動き、不眠)
2)本人の病識
3)手術に対する、疑問や不安の言動
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援助
指導
看護
食事
方法
呼吸
予防
テロ
原因
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/16
- 閲覧(23,028)
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陥入爪 患者の看護 看護計画
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陥入爪 疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 自己管理の指導を行い、再発を起こさない。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト 再発防止(自己管理指導) O T E 備 考
1.第1趾先端に急激な力の加わる動作がないか
2.狭小な靴および靴下、先端の細い靴を
使用することがないか
3.不適切な爪切り
4.深爪の程度、肉芽の大きさ
1.自己管理への援助
1)清潔の保持
2)第1趾先端の圧迫を避ける
3)足にあった靴を選ぶ
4)適切な爪切りを行う 1.清 潔
毎日入浴
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指導
自己
管理
相談
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
- 閲覧(8,858)
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クロ-ン病患者の看護 看護計画
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クローン病患者の看護
<看護>
看
護
目
標 ・正しい病識を持ち、治療の必要性が理解できると共に、積極的に治療に臨める。
・症状に応じた適切な治療が受けられ、苦痛が緩和する。
・合併症の徴候を早期に発見し、合併症を起こさない。
・緩解期を長期に維持し、QOLを向上できる。
・栄養状態と腸管病変の炎症が改善でき、早期に緩解期に移行できる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・心身の苦痛の緩和
・合併症の予防
・再発,再燃の防止 O T E 備考 1)バイタルサイン
*呼吸状態(回数,リズム,深さ,SpO2 )
*血圧,脈拍
*体温(発熱の有無,熱型)
2)腹痛,腹満の有無・程度
3)下痢の有無・程度
4)体重減少の有無・程度
5)貧血の有無・程度
Hbの低下、顔色不良
6)嘔気、嘔吐の有無・程度
7)脱水の有無・程度
8)現病歴・既往歴
9)現在の治療内容
*内服薬の有無・量・内服方法
<主要内服薬>
・ペンタサ ・サラゾピリン ・フラジ-ル
・プレドニン ・イムラン
10) 検査デ-タ-
*
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情報
社会
医療
家族
指導
自立
障害
栄養
援助
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/09
- 閲覧(3,679)
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妊娠中毒症患者の看護 看護計画
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妊娠中毒症患者の看護
<看護>
看
護
目
標 ・妊娠中毒症の症状を早期に発見し、症状が悪化しない
・行動の制限、食事制限に関連した心身の苦痛が緩和する
・疾患の理解不足に関連した、母体および胎児に対する不安が軽減する 看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・症状悪化の予防
・心身の苦痛の緩和
・不安の軽減 O T E 備 考 1)バイタルサイン
(血圧・脈拍)
2)尿量、尿蛋白定性、定量
尿比重
3)体重増加
4)浮腫の有無と程度
5)合併症出現の有無
①子癇前駆症状
・頭痛
・心か部痛
・眼華閃発
・小発作
・嘔気
・嘔吐
②常
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家族
援助
看護
治療
不安
理解
予防
妊娠
食事
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/13
- 閲覧(6,022)
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人間対人間の看護 トラベルビー 看護観
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冒頭
私は患者さんと関わる中で、客観的情報だけでなく、コミュニケーションを通して患者さんに今必要なことはなにか、どのような方法で行えば、必要なことを患者さんが望む方法でストレスなく行えるかを考えながら関わっている。なぜなら、客観的な情報だけで援助方法を決定したり、患者さんに提供してしまうと、ストレスにつながってしまったり信頼関係が崩れてしまうことがあるためである。
1577字
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看護
理論家
レポート
990 販売中 2017/10/02
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新しくなった
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