連関資料 :: 看護
資料:1,225件
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看護計画・被害的思考
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
気持が落ち着いていることを示す発言が増える。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神の異常体験、ヒステリー、自傷のエピソードから再び衝動的な自傷行為や離院を起こす可能性がある
[観察・O-P]
1.不眠,不安,不磯嫌などの前駆症状
2.希死念慮の有無,程度
3.日常生活行動,態度,話し方,表情などの変化
4.自傷行為の既往の有無
5.異常体験(幻聴,妄想)の有無
6.
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
550 販売中 2009/02/22
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看護計画・歩行時のふらつき
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.怪我することなく安全に過すことが出来る。
2.必要時には援助を求めて人を呼べるようになる。
3.危険を回避した行動が執れるようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 歩行時にふらつく為、転倒して外傷を負う可能性がある
[観察・O-P]
1.歩行の状態
2.精神疾患の主症状
3.雨天や気温の変化時の露、及び生活環境内における歩行障害物
4.履物、当て物、服装
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看護計画・無為・自閉
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 無為自閉によりADLの縮小があり、自立した生活を送れない可能性がある
[観察・O-P]
1.ADLの状況
a.洗面,歯磨き
b.食事
c.排泄
d.内服
e.更衣
f.入浴,洗髪
g.ベッド周囲の整理,整頓
[援助・T-P]
1.一定の時間傍に居るようにして、関心がある事だけを伝え、時に
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看護計画・膀胱留置カテーテル
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
尿路が管理され、感染が予防される。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 膀胱留置カテーテルが長期になり、尿路感染を起こす可能性がある [観察・O-P]
1.尿の流出状態、性状、量
2.カテーテル挿入部の状態、漏れの有無
3.バイタルサイン
[援助・T-P]
1.留置カテーテルとウロガードの交換: 1回/2週
2.陰部洗浄、剃毛、消毒により、カテーテル挿入部の清潔が保たれ
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新しくなった
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
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