連関資料 :: 看護について
資料:1,224件
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看護計画・過干渉
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.協調性のある言動となり、集団生活が支障なく送られるようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 他者への干渉が過度となり、集団生活を円滑に送れない [観察・O-P] 1.医療者や他患者との関わり方 2.言動の内容 [援助・T-P] 1.他患者に対して悪影響のある場合は、本人とよく話し合って活動範囲を決めるなり、静かな環境作りを心掛ける。 2.レクリエーションのリ
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看護計画・拒食
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 生命の維持に必要な栄養補給が出来ることにより、適切な体重に戻る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 拒食することにより栄養失調状態になる可能性がある [観察・O-P] 1.食事摂取量、好き嫌い、食習慣の変化 2.食事行動時の様子、食事パターン 3.間食の有無 4.体重 5.VS、歯牙・全身・皮膚の状態、顔色、検査データ(電解質、TP、Alb)、水分出納 6.脱水症状の
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看護計画・拒薬
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 服薬の必要性を理解することが出来て正確に服薬できる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 拒薬することにより薬物療法が正確に行われない [観察・O-P] 1.服薬時の態度や服薬に関する患者の訴え 2.病識の有無 3.副作用の有無；アカシジア，尿閉，ロ渇，眼球上転発作，便秘、パーキンソン症候群等 [援助・T-P] 1.必要に応じて口の中へ入れたり，手渡したりし、目の前で内
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看護計画・金銭管理
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.浪費をしないようになる。 2.目的意識を持って買物に臨めるようになる。 3.一定の範囲内の金額で遣り繰り出来るようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 精神障害よる経済感覚の麻痺や社会生活への不適応の為、金銭を適切に使えない [観察・O-P] 1.売店での購入状況 2.通信販売のカタログや申し込み 3.他患者から物を買ったり、使いに行かせたりしていないか 4
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看護計画・幻覚・妄想
- 看護計画 氏名 担当看護師 ［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 精神安定を図り、早期に転院できるよう援助する 短期目標 立案日 11/28 幻覚・妄想状態が軽減し、心身の安静が図れる 立案日 ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 幻覚・妄想による不穏状態であり、奇声を発したり、奇異な言動が目立つが、演技的な面もある。 Ｐ－１ ①状態の観察を密に行う 表情、言動、妄想の内容、 睡眠状態等。 ②VS測定 食事量、排便有無確認 異常がある場合はDr報告 適宜、対処 をする 与薬・処
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看護計画・思考制止
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 自分なりに工夫した行動を執り、必要時は他者に援助を求めることが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 会話が進まず考えが纏らない為、自立した生活を送れない可能性がある [観察・O-P] 1.日常生活動作 2.日中の過し方 3.他者との関わり方 4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方 [援助・T-P] 1.何度同じことを言っても，中途半端な聞き方をせず患者の訴えを
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看護計画・食欲低下
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 適切な食事量を維持出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 食欲が低下している為、食事量が減少して十分な栄養が摂れない [観察・O-P] 1.食事摂取量、好き嫌い 2.食事行動時の様子、食事パターン 3.間食の有無 4.体重 5.検査データ TP、ALB、RBC、HCT、HGB [援助・T-P] 1.無理強いせずに負担のならない程度に付き添って介助する。 2.好む場
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看護計画・食欲亢進
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 適切な食事量を維持出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 食欲が亢進することで食事摂取量と体重の増加を来し、好褥を招いたり助長したりする可能性がある [観察・O-P] 1.食事摂取量、好き嫌い 2.食事行動時の様子、食事パターン 3.間食の有無 4.体重 5.検査データ TP、ALB、RBC、HCT、HGB 6.1日の過し方 7.行事、入浴、服薬、食事での行動の仕
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看護計画・操作行為
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.協調性のある言動となり、集団生活が支障なく送られるようになる。 2.自分の気持ちを言葉で表現することが出来るようになる。 3.ストレスの発散方法を見つけられる。 4.自立した日常生活を送れるようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 他者への操作行為を繰り返し、集団生活を円滑に送れない [観察・O-P] 1.医療者や他患者との関わり方 2.言動の内容 3.病棟
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看護計画・尊大な発言
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.協調性のある言動となり、集団生活が支障なく送れるようになる。 2.入院の必要性が理解でき，入院生活を安全に送れる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 尊大な発言が多く気分が高揚している為、他者と揉め事を生じたり、離院する可能性がある [観察・O-P] 1.医療者や他患者との関わり方 2.言動の内容 3.電話と外出希望が頻回でないか [援助・T-P] 1.他患者に対
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看護計画・他者への敵意
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.他者ともめずに過すことが出来る。 2.興奮している場合は、治まったことを示す発言が聞かれるようになる。 3.敵意を露わにせず、自分なりに納得した発言が聞かれるようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 他人への敵意により興奮し、自傷，他害，器物破損行為の可能性がある [観察・O-P] 1.医療従事者や他患との接し方 2.訴えの内容と頻度 3.身体的異常の有無
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看護計画・多飲
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.軽症段階 - 口渇、飲水コントロール、体重測定、採血等の必要性と根拠を理解し、 飲水コントロールが出来る。 2.中等度～重症(水中毒)段階 - 脱髄による麻痺や昏睡を起こすことなく、回復する 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 多飲水が続くことにより水中毒を起こす可能性がある [観察・O-P] 1.水分摂取量、尿量、口渇(ストレス、向精神薬、抗パーキンソン薬による)
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