資料:1,226件
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産褥熱患者の看護
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産褥熱
産褥期に発生する,性器の細菌感染に由来する熱性疾患をいう。
臨床的には,産褥24時間以降10日間に38以上の発熱が2日以上持続する場合をいう。
産褥熱は産褥期に好発する感染症の総称名であるが,偶発疾患による乳腺炎、尿路感染症は含まれない。
産褥熱の発生は,妊産婦管理の向上と抗生物質の進歩に伴い激減した
原因
①起炎菌:起炎菌の種類は抗生物質の発達により変化し,大腸菌などのグラム陰性梓菌やバクテロイデスなどの嫌気性菌である弱毒菌が主である
②感染経路:感染経路は,内部感染と外部感染がある。(表4-5)
③誘因:妊娠,分娩経過からリスクの高い褥婦を予測する(表4-6)
母体に及ぼす影響
①
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生物
援助
感染
妊娠
感染症
看護
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看護計画の作り方マニュアル
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看 護 計 画 に つ い て
目標:入院生活に対する不安、抵抗などを取り除き治療、看護に対する信頼関係を
高め、患者様個人のニードを把握し一日も早く社会復帰できるよう求められている看護の援助が計画的に行なわれるようにする。
治療方針が記入されているか
看護目標が明確であるか
注意事項やレベルの記載(活用)がなされているか
問題点
情報収集が十分にできているか(病像、生活像、社会像が捉えられているか)
看護展開に生かされるような情報の整理が出来ているか
看護上の問題点の意味を理解し、優先度を明確に決定できているか
患者様の状態にあったアセスメントをし、次の展開ステップの中で
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看護
医療
医・薬学
精神科
病院
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看護計画・食欲低下
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
適切な食事量を維持出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 食欲が低下している為、食事量が減少して十分な栄養が摂れない
[観察・O-P]
1.食事摂取量、好き嫌い
2.食事行動時の様子、食事パターン
3.間食の有無
4.体重
5.検査データ
TP、ALB、RBC、HCT、HGB
[援助・T-P]
1.無理強いせずに負担のならない程度に付き添って介助する。
2.好む場
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
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看護計画・早朝覚醒
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。
2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。
3.起床後に熟眠感が得られたことを示す発言が聞かれる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 早朝覚醒の為十分な休息が得られずに、身体的苦痛や精神症状を悪化させる恐れがある
[観察・O-P]
1.夜間睡眠状態と熟睡感の有無
2.日中の過し方と午睡の状況
3.室内環境 - 温度
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看護計画・低蛋白
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.適切な食事量を維持出来る。
2.糸球体腎炎の場合は、低蛋白食療法等の治療が正確に実施された生活を維持出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 低蛋白血症により栄養失調状態になる可能性がある [観察・O-P]
1.検査データ - 総蛋白質、アルブミン、リポ蛋白
2.食事摂取量、好き嫌い
3.食事行動時の様子、食事パターン
4.間食の有無
5.体重
[援助・T-P]
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看護計画・尿閉
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
一定時間内に排尿することが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 向精神薬や抗鬱、抗躁薬の抗コリン作用により、尿閉を来し易い
[観察・O-P]
1.排尿回数、量、性状、時間、所要時間
2.尿線、排尿痛、残尿感等の状態
3.水分摂取量、食事内容
4.ストレス、発汗
5.年齢(高齢)、男性の前立腺肥大
6.苛々、不安、不眠の有無
[援助・T-P]
1.検査、治療、疾患
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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