資料:1,226件
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看護計画の作り方マニュアル
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看 護 計 画 に つ い て
目標:入院生活に対する不安、抵抗などを取り除き治療、看護に対する信頼関係を
高め、患者様個人のニードを把握し一日も早く社会復帰できるよう求められている看護の援助が計画的に行なわれるようにする。
治療方針が記入されているか
看護目標が明確であるか
注意事項やレベルの記載(活用)がなされているか
問題点
情報収集が十分にできているか(病像、生活像、社会像が捉えられているか)
看護展開に生かされるような情報の整理が出来ているか
看護上の問題点の意味を理解し、優先度を明確に決定できているか
患者様の状態にあったアセスメントをし、次の展開ステップの中で
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看護
医療
医・薬学
精神科
病院
看護学
550 販売中 2009/04/02
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看護計画・尿閉
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
一定時間内に排尿することが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 向精神薬や抗鬱、抗躁薬の抗コリン作用により、尿閉を来し易い
[観察・O-P]
1.排尿回数、量、性状、時間、所要時間
2.尿線、排尿痛、残尿感等の状態
3.水分摂取量、食事内容
4.ストレス、発汗
5.年齢(高齢)、男性の前立腺肥大
6.苛々、不安、不眠の有無
[援助・T-P]
1.検査、治療、疾患
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
550 販売中 2009/02/22
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正常な産褥経過とその看護
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正常な産補経過 とその看護
1.産 裕期の身体的変化
1.1.産 橋の定義
1,2.子 宮の復古と悪露
1.38乳 汁分泌
1.4.月 経の発来
1.5.代 謝の変化
2.
3.
4.
産補期の心理 ・社会的変化
2.1.母 親への適応過程
2.2.マ タニティブルーズ
2.3.愛 着 ・絆の形成と子供の確認
産福経過の診断
3=1,退 行性変化
3.2.進 行性変化
身体機能回復および進行性変化への看護
4.1.休 息と活動
4.2.栄 養
4.3. お卜,世
4.4.清 潔
4.5.乳 房のケア
4,6,産 後経験する疼痛への対処
1,産 福期の身体的変化
1.1.産 褥の定義
産褥とは、分娩直後から始まり、妊娠 ・分娩により生じた全身および性器の
解剖学的変化と機能的変化が非妊時 (妊娠前)の 状態に回復する期間をいい、
約6~ 8週 間である。下記表 3-1に産裾の生理的変化を示す。
妊娠中に解剖学的に増大した臓器が妊娠前の状態に結小したり、機能的に克
進 した臓器が妊娠前の状態に機能低下したりすることを退行性変化と呼ぷ。子
宮の復古、循環器系、腎機能など、多くの臓器は退行性変
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女性
変化
エネルギー
看護
妊娠
免疫
原因
定義
身体
看護学
550 販売中 2009/04/23
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各看護診断と援助
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♯3 自己損傷のリスク状態
目標:カテーテル、チューブを抜去しない
お昼にPEGから栄養注入を行っている際、○さんはジ-ッと栄養バックを眺めておられた。実習当初、栄養バックを見たとたん呼吸が荒くなった事があった。
このことから○さんは、今何をされているのか不安に感じてしまい、その感情がチューブの自己抜去に繫がると考えた。天井からの吊り下がり棒によって栄養剤が落されていたため、○さんからみると完全に視界に入ってしまう。そこで、移動ができる点滴スタンドを利用し、○さんからは視線に入りにくい眼よりも後(壁側)にスタンドを置き、その位置から栄養注入を行なう事とした。また、栄養バックにタオルをかけることによって、分からないようにした。
そうすることで、○さんは栄養バックを眺める事は無くなった。
今後も、○さんに「今、何かされている」といった不安にさせる状況を、あまり感じさせないように工夫をしていく事が必要だと考えられる。
褥瘡のケア時、○さんは消毒・洗浄に対する創部の痛みから、呼吸が荒くなった。
このような精神的な安定が図れない状況では、不安定となりカテーテルの自己抜去に繫がることが考えられる。
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環境
経済
リスク
援助
安全
看護
栄養
自己
精神
看護学
550 販売中 2009/04/15
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基礎看護技術Ⅲ
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550 販売中 2010/10/05
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新しくなった
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- ハッピーキャンパスに写真の
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
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