連関資料 :: 看護

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看護計画・褥瘡
看護計画　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　担当看護師［　　　　］　　　年　　　　　月　　　　日　　　　　　　　　　　患者様サイン「　　　　」看護目標 1.必要な栄養を摂ることが出来る。 2.感染症を悪化させずに適切な処置が為される。短期目標　立案日　　／　立案日　　／　　立案日　　／　＃問題点具体策評価＃１　褥瘡により細菌感染を起こし、全身状態を悪化させる可能性がある [観察・O-P] 1.バイタルサイン、倦怠感、食欲 2.瘡部の状態急性期: 発赤、腫脹、出血、滲出、色、臭い慢性期: 出血、滲出、壊死組織、色、臭い膠原繊維形成期: 肉芽、出血、滲出、
看護看護計画精神科ケアプラン実習医・薬学医療看護学
550 販売中 2009/02/22
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日帰りアンギオ前後の看護
日帰りアンギオ前後の看護対象他院より検査をうけにくる日帰りの患者（ＨＣＣ・ＬＣ対象の血管造影・ＴＡＥ目的が多い）事前準備他院よりＦＡＸにて検査依頼がされるので、予定日をＦＡＸで知らせる。前日ＰＭ３：３０までに予約入力施行。（当院第２外科へチュービングを依頼してある場合は、第２外科の受付予約も必要）必要物品硫酸アトロピン０．５ｍｇ（１Ａ）、アタラックスＰ２５ｍｇ（１Ａ）、２ml注射器、２３Ｇ注射針、アルコール綿、バルーンカテーテル、蓄尿バッグ、摂子、ハイアミン綿球、ディスポ手袋、バルーン固定用テープと固定水（１０ｍｌ）緊急時の準備救急薬品、アンビューマスク、酸素吸
家族看護時間病院会計看護学
550 販売中 2009/04/23
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正常な分娩経過と看護
正常な分娩経過とその看壁 1.分娩第 1期 1.1. 分娩開始 1.2. 子宮日開大3 cm～ 1.3. 子宮日5～ 66m l.4. 極期始まり 1,5, 移行期(極期、減速期) 2.分娩第2期 3.分娩第3期 4.分娩第4期 1.分娩第 1期 1.1.分娩開始周期的子宮収縮が1時間に5～ 6回生じる。 ● 陣痛局期は10分から徐々に短縮、7～3分、5分へ。子宮頸管は陣痛発作により展退していく。 ● 自然排便。 ■ 興奮、不安、緊張があらわれる。 ■ 陣痛同期を測り、いつもの生活を落ち着いてできるように努力する。家族や周りの人に助けを求め、入院へと心身の準備を確認する。 ■ 日中は入院の準備を確認し、日常生活を続ける。 ■ 夜間はできるだけ安静にして体力を温存する。 ■ 分娩施設に連絡し、入院の時期について相談する。入院前 : ◆ 母親学級や妊婦保健指導で習つたことを思い出して行動するよう事前指導じておく。電話による問い合わせ、相談に関して :
情報社会家族援助変化指導安全アセスメント不安看護看護学
550 販売中 2009/04/23
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喘息患者の看護計画
喘息患者の看護計画　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１問題点具体策備考＃１術中喘息発作出現の可能性＃２術後喘息発作出現の可能性・　入室時に喘鳴、呼吸苦など呼吸状態の聴診、観察行う。・　投与薬剤の確認・　ステロイド剤準備口腔内吸引準備スムーズな挿管介助筋弛緩モニター準備必要時動脈血ガス分析提出術中カプノメータの波形、ＥＴＣＯ２、ＰａＯ２、の観察を麻酔科医と共に行う。術中発作時、気管内チューブ、蛇管等の閉塞、気胸、肺水腫、肺塞栓などの他の原因を除外する。再挿管に備えて、筋弛緩薬の準備、介助を行う。抜管前、十分な自発呼吸を促す。抜
分析テロ治療呼吸観察看護看護学看護計画実習看護記録看護実習
550 販売中 2009/04/16
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看護診断、筋力低下
筋力低下，創痛，高齢による理解力低下に関連した身体外傷のリスク状態：転倒，脱臼可動範囲 □鎮痛剤の効果についての表現 □創痛および全身の疼痛に対する表現 O情報 □術後日数 □安静度と可動範囲口鎮痛剤の効果 □睡眠状況口体格，性格，表情，態度，年齢 □疼痛から起こる精神的・身体的変化 □痴呆の有無 □周囲の物的・人的環妻口筋力の低下 □危険行動の有無口貧血の有無アセスメント・手術による創部痛や筋力の低下があることにより，立位保持が不安定となる。特に高齢者は動作の敏しょう性の低下による転倒の危険性が高い・高齢者は理解力が低下していることもあり，良肢位への認識不足により脱臼を起こ
環境高齢者看護理解表現行動身体不安看護学
550 販売中 2009/04/15
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看護診断、神経障害
神経障害，循環障害，感染 S情報・創痛・しびれや運動に対する表現・創部状態（熱感，腫脹，掻痺感の有無など） O情報・年齢，既往歴，体力，予備能力，体格，理解力・創部の状況（熱感，腫脹，発赤の有無）・挿入部の発赤，浸出液の有無と性状，ガーゼ汚染の有無と程度・発熱の有無・バイタルサイン・検査データ（CRP，WBC，TP，Alb，細菌培養の結果など）・運動障害の有無（各関連関節運動の状態）・知覚障害の有無・爪甲色，冷感などの血行障害の有無（各関連動脈の触知）・良肢位の保持・自動運動に対する理解度・人工骨頭の種類，術式，手術時間アセスメント・骨折により神経や血管を損傷
情報障害運動看護神経理解管理感染汚染循環看護学
550 販売中 2009/04/15
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全身麻酔患者の看護
全身麻酔患者の看護　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１ページ問題点＃１呼吸・循環動態変調のリスク状態具体策〈入室時〉バイタルサインチェック・呼吸状態観察・ＥＣＧ記録 ②　下肢マッサージ器の装着〈麻酔導入時〉換気状態の観察（胸腹部の動き・ＳｐＯ２）頻回な血圧測定挿管介助挿管時の血圧変動・ＥＣＧ観察挿管後、チューブのカフ漏れの有無・両肺のエア入りの左右差の有無を確認〈術中〉バイタルサイン・カプノメーターの波形観察ＩＮ―ＯＵＴバランスチェック下肢へのマッサージ器の使用や底背屈運動を行う〈覚醒・抜管〉 ①　指示動作（離握手・呼名開眼・深呼吸）の確
問題リスク血圧看護呼吸観察神経波形問題点チェック看護学
550 販売中 2009/04/13
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看護処置　剃毛
目的必要物品手順方法留意点根拠
時間看護看護学
550 販売中 2009/04/13
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産褥熱患者の看護
産褥熱産褥期に発生する，性器の細菌感染に由来する熱性疾患をいう。臨床的には，産褥24時間以降10日間に38以上の発熱が2日以上持続する場合をいう。産褥熱は産褥期に好発する感染症の総称名であるが，偶発疾患による乳腺炎、尿路感染症は含まれない。産褥熱の発生は，妊産婦管理の向上と抗生物質の進歩に伴い激減した原因 ①起炎菌：起炎菌の種類は抗生物質の発達により変化し，大腸菌などのグラム陰性梓菌やバクテロイデスなどの嫌気性菌である弱毒菌が主である ②感染経路：感染経路は，内部感染と外部感染がある。（表4－5） ③誘因：妊娠，分娩経過からリスクの高い褥婦を予測する（表4－6）母体に及ぼす影響 ①
生物援助感染妊娠感染症看護看護学
550 販売中 2009/04/07
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