連関資料 :: 看護
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看護計画・食欲亢進
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 適切な食事量を維持出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 食欲が亢進することで食事摂取量と体重の増加を来し、好褥を招いたり助長したりする可能性がある [観察・O-P] 1.食事摂取量、好き嫌い 2.食事行動時の様子、食事パターン 3.間食の有無 4.体重 5.検査データ TP、ALB、RBC、HCT、HGB 6.1日の過し方 7.行事、入浴、服薬、食事での行動の仕
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
550 販売中 2009/02/22- 閲覧(6,353)
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看護計画・他者への敵意
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.他者ともめずに過すことが出来る。 2.興奮している場合は、治まったことを示す発言が聞かれるようになる。 3.敵意を露わにせず、自分なりに納得した発言が聞かれるようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 他人への敵意により興奮し、自傷，他害，器物破損行為の可能性がある [観察・O-P] 1.医療従事者や他患との接し方 2.訴えの内容と頻度 3.身体的異常の有無
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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看護計画・昼夜逆転
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。 2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。 3.夜間入眠して起床後に、熟眠感が得られたことを示す発言が聞かれる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 昼夜逆転による睡眠障害の為、十分な休息が得られずに精神症状を悪化させる恐れがある [観察・O-P] 1.室内環境 - 同室者、位置、広さ、温度、騒音 2.寝具、寝衣 3
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看護計画・連合弛緩
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 自分なりに工夫した行動を執り、必要時は他者に援助を求めることが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 思考及び話に論理性がない為、自立した生活を送れない可能性がある [観察・O-P] 1.日常生活動作 2.日中の過し方 3.他者との関わり方 4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方 [援助・T-P] 1.何度同じことを言っても，中途半端な聞き方をせず患者の訴えをよ
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看護計画・褥瘡
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.必要な栄養を摂ることが出来る。 2.感染症を悪化させずに適切な処置が為される。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 褥瘡により細菌感染を起こし、全身状態を悪化させる可能性がある [観察・O-P] 1.バイタルサイン、倦怠感、食欲 2.瘡部の状態 急性期: 発赤、腫脹、出血、滲出、色、臭い 慢性期: 出血、滲出、壊死組織、色、臭い 膠原繊維形成期: 肉芽、出血、滲出、
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ＮＩＣＵに入室する児の看護
- NICUに 入室する児の看襲 1.NICUの 環境 2.NICUに 入室する児の特徴 2,1口出生時の看護 2.2.物品の準備と注意点 2,3.出生直後の看護 2.4.カンガルーケア 1.NICUの 環境 生命予後や後遺症の予後に関して危険性の高い新生児としては、低出生体重 児がその代表的なものであるが、その他の新生児のなかにも、種々の理由で危 険性の高いものがある。これらを一活して、ハイリスク新生児またはハイリス ク児という。 ハイリスク児のなかには、呼吸障害 日嘔吐 日けいれん ・出血 ・高度の黄疸な どの臨床症状をあらわし、すでに疾病に罷患している新生児のほか、妊娠中の 母体の疾患、妊娠合併症、異常妊娠、分娩の異常、新生児の成熟異常などの理 由で、将来に危険の到来が予測されるような例も含まれる。 このようなハイリスク児は、一般の新生児とは別に、新生児集中治療室(NiCU) に収容し、各種の医療監視装置を利用して、細密でしかも持続的な監視を行う 一方、予測される疾患に対する予防処置を行う。また異常の発現に対 しては、 即刻、適切な対処を行う。 NICUは、従来の未熟児室とは別に設置
- 環境 医療 保育 分析 障害 看護 リスク 測定 呼吸 治療 看護学
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精神科救急における看護
- 精神科救急における看護 目的 精神科における事故として、大量服薬、縊頚、リストカットなどがあげられる。病棟内での事故発生時には、落ち着いて敏速かつ適切な救命処置がなされ、スムーズに回復できることを第一とする。 自殺企図の可能性の高い場合 入院直後の患者：特に初回入院の患者で、病像把握が不十分な時。退院要求が頻回に見られる時。診断がはっきりしない時。焦燥感が強い時。 自殺企図の既往がある患者 うつ状態の患者：早朝に覚醒し、熟睡感がないと訴える患者。軽うつ状態で、特に罪責、自殺念慮が強い患者。うつ状態から回復してきた時。 自責、罪責感が強い患者 向精神薬の副作用としてのアカシジア、抑う
- 看護 自殺 測定 方法 精神 事故 意識 薬物 観察 対応 看護学
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脳梗塞患者の看護
- 脳梗塞患者の看護 ≪脳梗塞の特徴≫ ・日本人における主要な死因の一つ ・死亡率が高い ・発作直後から極めて危険な状態になる ・高齢者が多く、高血圧・糖尿病・高脂血症・心疾患などの基礎疾患を伴っている 急性期の看護 脳・神経疾患で急性期にある場合は通常、意識障害・呼吸障害・運動障害などを伴っており、多くの場合、生命の危機に瀕している。 ■アセスメント （１）バイタルサイン：発熱、血圧上昇・除脈、呼吸数減少 （２）意識状態：ＪＣＳ、ＧＣＳによる評価、対光反射、瞳孔の大きさ （３）髄膜刺激症状：後部硬直、ブルジンスキー兆候、ケルニッヒ兆候 （４）視覚障害：視力障害・複視・視野欠損の有無 （５）自律神経障害：血圧の変化、心拍数の変化、脈拍のリズムの変化、排尿障害とその有無 （６）運動機能障害：麻痺の有無、失語症、嚥下障害の有無ｊ （７）頭蓋内圧亢進症状：頭痛、吐き気・嘔吐、うっ血乳頭 頭蓋内圧亢進の３兆候 （８）てんかんの有無：どこからはじまったか、持続時間、てんかんの種類 （９）検査結果：画像検査（ＣＴ・ＭＲＩ・Ｘ線検査）、血液検査、尿検査、動脈血ガス検査 （10）
- 医療 看護 脳梗塞
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小児疾患の病態とその看護について
- 小児疾患(母性疾患)の病態とその看護について 古くから、人々はたびたび伝染病に悩まされてきた。歴史を振り返ると、天然痘は定期的に大流行し悪魔の病気と恐れられた。ペストは黒死病と呼ばれ、ローマ帝国をはじめとするいくつもの国の勢力を弱めた。ここで挙げた二つはどちらも感染力・致死率共に高く、天然痘に関しては1980年にWHO(世界保健機関)によって根絶宣言が出されたが、ペストは発展途上国などにおいて未だ見られる伝染病である。歴史を揺るがせてきた伝染病はこれらに限らず、今なお世界中で様々な伝染病が猛威をふるっている。日本のような先進国では死亡率は減ってきているものの、やはり人類とって伝染病は命を脅かすものであり、今でも全世界の死亡者数の実に四分の一が伝染病による死者であると言われている。特に乳幼児に関しては抵抗力の弱さから感染後の致死率が高く、主に衛生状態の良好でない国においては何らかの伝染病によって多くの子供たちの命が奪われている。このような事態に対して、主な働きを行っているのがUnicef(国際連合児童基金)で、はしか、ポリオ、結核など途上国では不治の病とされ、多くの子供たちを死に至らしめてきた病気が、ワクチン接種によって救われるようになった。ワクチン接種をすることによって免疫を得、発症や症状の重篤化を防ぐことができるのである。UnicefやWHOなどの国際的な福祉団体による働きかけで、1984年には30%前後であった子供の予防接種率を1990年までに80％にまで高めることができたと言う(日本ユニセフ協会, 1994)。しかし貧困にあえぐ地域やその世帯において各ワクチンはまだまだ高価なもので、伝染病とその合併症によって命を落とす子供は少なくない。 日本のように生活水準の発達した国では予防接種をほぼ全ての人が受けられる状態にあり、死に至るほどに重症化することはなくなってきている。日本もその昔は伝染病の流行があり、多くの打撃を受けたことから、昭和28年に予防接種法が制定された。この予防接種法では主にジフテリア・百日咳・ポリオ・麻疹・風疹・日本脳炎・破傷風を第一対象疾病とし、これらに関して予防接種が法律として義務付けられていた。しかし、平成6年6月、この法は大幅に改正され、これらの伝染病に対するワクチン接種が強制的義務ではなく、努力義務とされた。また、ここに挙げた第一対象疾病とされる伝染病の他にも、子供のかかりやすい伝染病は沢山ある。流行性耳下腺炎やインフルエンザ、水痘などがその主なものである。中でも、俗に水疱瘡とよばれる水痘は現代においても人生一度はかかるといわれる疾病であり、成人してからの発症は重症化しやすい傾向にある。今回は、この水痘について詳しく考えていきたい。 まず、水痘とはどのような伝染病なのだろうか。 この水痘は主に水疱瘡という名称で知られている。原因となるのは水痘・帯状疱疹ウイルスで、接触・飛沫感染する。毎年流行の兆しがあるが、主に感染する年代は１～９歳とされ、小児期に発病するうちはそれほど重篤化しない傾向にある。症状としては主に全身にわたる痒みと痛みを伴う紅班・水疱のほかに、食欲不振や発熱、咳、倦怠感など風邪に似た症状が表れるのが特徴的である。また、潜伏期は11日～21日と長く、もし感染者の身内に水痘ウィルスの免疫を持たない妊婦がいたとしたら、気づかないうちに感染し、胎児の成長に支障をきたす可能性もある。現に妊婦における水痘罹患は重篤化する傾向があるとされる。母親が水痘に罹患していたことによる新生児の水痘では、母親が分娩前４日～分娩後
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