連関資料 :: 看護
資料:1,225件
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看護計画・昼夜逆転
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。
2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。
3.夜間入眠して起床後に、熟眠感が得られたことを示す発言が聞かれる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 昼夜逆転による睡眠障害の為、十分な休息が得られずに精神症状を悪化させる恐れがある
[観察・O-P]
1.室内環境 - 同室者、位置、広さ、温度、騒音
2.寝具、寝衣
3
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
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医・薬学
医療
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看護計画・長期臥床
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
肺合併症の併発時には、早期に的確な治療が為される。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 長期臥床により肺機能が低下している為、上気道感染や(嚥下性)沈下性肺炎を起こす可能性がある [観察・O-P]
1.バイタルサイン
2.呼吸状態: 肺音、呼吸音、呼吸数、パターン、咳嗽や喘鳴
3.喀痰の有無と性状
4.顔、口唇、四肢末梢の色
5.検査データ: 血液ガス、胸部レントゲン
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看護計画・糖尿病
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.糖尿病に対して理解を示す言葉が聞かれるようになる。
2.行事や日常生活での行動に積極性が見られるようになる。
3.食事や間食に対して病識を示す発言が聞かれるようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神疾患による病識低下で糖尿病治療への協力が薄く血糖コントールが不十分で悪化の恐れがある
[観察・O-P]
1.食欲や容姿に関連した発言とその時の表情
2.食事摂
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看護計画・尿失禁
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
原疾患(不穏、興奮等)の改善と共にADLの自立度も元に戻る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 ADLの自立度が低い為尿失禁してしまい、自己評価を更に低下させる可能性がある
[観察・O-P]
1.食事、飲水状況
2.原疾患(不穏、興奮等)の程度
3.下着への汚染、尿臭の有無
4.排尿困難の有無
[援助・T-P]
1.食事、飲水、原疾患の状況を考えて、時間を決めて定期的
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看護計画・病識がない
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.入院の必要性が理解でき,入院生活に適応出来る。
2.薬の必要性を理解することができ正確に服薬出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 病識がなく治療への同意が得られない為、拒薬や離院の可能性がある [観察・O-P]
1.日常生活動作
2.日中の過し方
3.他者との関わり方
4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方
5.服薬状況
[援助・T-P]
1.患者の状態に
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看護計画・便失禁
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
自分で調節出来る場合は、排便パターンを自覚することで下剤調整及び運動を調節して、
看護師に排便状況を知らせることが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 排便パターンが定まらず便失禁してしまい、自己評価を低下させる可能性がある
[観察・O-P]
1.便回数、量、性状
2.排泄に関連した本人の訴え
3.食事、飲水量
4.下剤の種類、服用時間、量
[援助・T-P]
1
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看護計画・暴力行為
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
落ち着いたことを示す発言が聞かれる頻度が増加する。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神症状の悪化から、自傷,他害,器物破損などの危険行動を起こす恐れがある
[観察・O-P]
1.訴えの内容と程度
2.幻覚、妄想、不安の内容と程度
3.表情,意志の疎通性
4.危険行動の兆候となるような言動
5.危険行動の内容程度、他患への影響
[援助・T-P]
1.規則,制限等は一
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看護計画・連合弛緩
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
自分なりに工夫した行動を執り、必要時は他者に援助を求めることが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 思考及び話に論理性がない為、自立した生活を送れない可能性がある [観察・O-P]
1.日常生活動作
2.日中の過し方
3.他者との関わり方
4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方
[援助・T-P]
1.何度同じことを言っても,中途半端な聞き方をせず患者の訴えをよ
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日帰りアンギオ前後の看護
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日帰りアンギオ前後の看護
対象
他院より検査をうけにくる日帰りの患者(HCC・LC対象の血管造影・TAE目的が多い)
事前準備
他院よりFAXにて検査依頼がされるので、予定日をFAXで知らせる。
前日PM3:30までに予約入力施行。(当院第2外科へチュービングを依頼してある場合は、第2外科の受付予約も必要)
必要物品
硫酸アトロピン0.5mg(1A)、アタラックスP25mg(1A)、2ml注射器、23G注射針、アルコール綿、バルーンカテーテル、蓄尿バッグ、摂子、ハイアミン綿球、ディスポ手袋、バルーン固定用テープと固定水(10ml)
緊急時の準備
救急薬品、アンビューマスク、酸素吸
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家族
看護
時間
病院
会計
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NICUに入室する児の看護
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NICUに 入室する児の看襲
1.NICUの 環境
2.NICUに 入室する児の特徴
2,1口出生時の看護
2.2.物品の準備と注意点
2,3.出生直後の看護
2.4.カンガルーケア
1.NICUの 環境
生命予後や後遺症の予後に関して危険性の高い新生児としては、低出生体重
児がその代表的なものであるが、その他の新生児のなかにも、種々の理由で危
険性の高いものがある。これらを一活して、ハイリスク新生児またはハイリス
ク児という。
ハイリスク児のなかには、呼吸障害 日嘔吐 日けいれん ・出血 ・高度の黄疸な
どの臨床症状をあらわし、すでに疾病に罷患している新生児のほか、妊娠中の
母体の疾患、妊娠合併症、異常妊娠、分娩の異常、新生児の成熟異常などの理
由で、将来に危険の到来が予測されるような例も含まれる。
このようなハイリスク児は、一般の新生児とは別に、新生児集中治療室(NiCU)
に収容し、各種の医療監視装置を利用して、細密でしかも持続的な監視を行う
一方、予測される疾患に対する予防処置を行う。また異常の発現に対 しては、
即刻、適切な対処を行う。
NICUは、従来の未熟児室とは別に設置
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環境
医療
保育
分析
障害
看護
リスク
測定
呼吸
治療
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正常な産褥経過とその看護
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正常な産補経過 とその看護
1.産 裕期の身体的変化
1.1.産 橋の定義
1,2.子 宮の復古と悪露
1.38乳 汁分泌
1.4.月 経の発来
1.5.代 謝の変化
2.
3.
4.
産補期の心理 ・社会的変化
2.1.母 親への適応過程
2.2.マ タニティブルーズ
2.3.愛 着 ・絆の形成と子供の確認
産福経過の診断
3=1,退 行性変化
3.2.進 行性変化
身体機能回復および進行性変化への看護
4.1.休 息と活動
4.2.栄 養
4.3. お卜,世
4.4.清 潔
4.5.乳 房のケア
4,6,産 後経験する疼痛への対処
1,産 福期の身体的変化
1.1.産 褥の定義
産褥とは、分娩直後から始まり、妊娠 ・分娩により生じた全身および性器の
解剖学的変化と機能的変化が非妊時 (妊娠前)の 状態に回復する期間をいい、
約6~ 8週 間である。下記表 3-1に産裾の生理的変化を示す。
妊娠中に解剖学的に増大した臓器が妊娠前の状態に結小したり、機能的に克
進 した臓器が妊娠前の状態に機能低下したりすることを退行性変化と呼ぷ。子
宮の復古、循環器系、腎機能など、多くの臓器は退行性変
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女性
変化
エネルギー
看護
妊娠
免疫
原因
定義
身体
看護学
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母性看護事前学習
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母性看護事前学習
妊婦検診時の看護
別紙参照
●妊婦自らが生活を整えられるようにセルフケアの方法を一緒に考えることが大事である。妊娠によるマイナートラブル(不快症状)はセルフケアよって軽減できるように支援する。また、妊娠よって身体的変化や生活の調整に迫られるために心理的変化を起こし、気持ちが揺れ動く時期であることを妊婦自身に理解してもらうよう説明する。
さらに妊婦や夫のために集団で行われる母親学級や両親学級などが開催されていることを情報提供し参加を促し、お互いが対等なサポートとなるような友人作りを勧める。友人たちと話したり、同じ経験を聞くことで不安感が軽減し心理的サポートを得られる。
主な検
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情報
心理
看護
妊娠
変化
肥満
胎児
生活
看護学
550 販売中 2009/04/20
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
- 管理ツールで資料管理
- 資料の中から管理したい資料を数件選択し、タグの追加などの作業が可能です。
- 資料の情報を統計で確認
- 統計では販売収入、閲覧、ダウンロード、コメント、アップロードの日別の推移、アクセス元内訳などの確認ができます。
- 資料を更新する
- 一度アップロードした資料の内容を変更したり、書き加えたりしたい場合は、現在アップロードしてある資料に上書き保存をする形で更新することができます。
- 更新前の資料とは?
- 一度アップロードした資料を変更・更新した場合更新前の資料を確認することができます。
- 履歴を確認とは?
- 資料のアップロード、タイトル・公開設定・資料内容説明の変更、タグの追加などを期間指定で確認することができます。