連関資料 :: 看護
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看護計画（腹腔鏡手術）
- 看護計画（ 腹腔鏡手術 ） 問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題 ＃１腹腔内圧・胸腔内圧上昇 静脈還流減少・心拍出量減少 換気困難 高炭酸ガス血症 ＃２下大静脈の圧排による深部静脈血栓症 ＃３気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため) ＃４体温低下 １バイタルサイン観察、モニター観察 ・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化 ２呼吸状態 ・呼吸数、呼吸リズム ３輸血による循環血液量の補正 ４昇圧剤の使用 ５尿量の観察 ・血液量の調整、利尿剤の使用 ６15mmHg上昇、循環動態悪影響、呼吸状態(横隔膜上昇) １両下肢に弾性ストッキング・メドマorSCD
- 問題 看護 観察 変化 血圧 呼吸 計画 標準 循環 看護学
550 販売中 2009/04/12- 閲覧(20,626)
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〈局所麻酔の看護〉行程と実際
- 〈局所麻酔の看護〉 １．局所麻酔によって発生する局麻中毒などの合併症について原因・症状など十分理解し、それらに対する処置がすみやかに実施できるようにする。 ２．情報収集は申し受け時のみの為、必要な情報を短時間で確実に得られるよう理解しておく必要がある。 工程 実施 備考 Ⅰ．麻酔の準備 酸素吸入の準備 麻酔器に酸素カヌラをつけ酸素をパイピングしておく 血圧計の準備 原則として麻酔による合併症発作時などのＶラインの確保を考え右上腕マンシェットを巻くが手・腕の手術の場合異なってくる。 Ｖラインの準備 眼科の手術・疼痛の訴えが予測される手術・高齢者などの場合静脈確保を施行 （１）必要物品と薬品の準備 ①ディスポ注射器 ②注射針 １８Ｇ：局麻剤を吸うとき使用 ２６Ｇ：顔面・耳介への注入時に使用 ２３Ｇ：顔面・耳介以外への注入時に使用 ２３Ｇカテラン針：耳鼻科や眼科など深い部分の麻酔に使用 ＊神経ブロック時は下記のものをワゴン に準備する ２０ｍｌ注射器 １８Ｇ・２３Ｇ針 各１本 （２）局所麻酔剤 オムニカイン マーカイン キシロカイン カルボカイン 血管確保を目的とする場合は原則とし
- 情報 血圧 組織 看護 合併 治療 原因 理解 精神 呼吸 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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母性看護レポート 産褥の定義
- 産褥の定義 分娩後全身や性器が完全に妊娠前の状態に復帰または退縮するまでの期間を産褥という。産褥期の長さは分娩後およそ６～８週間でその時期にある女性を褥婦という。 産褥の復古現象 子宮 分娩直後の子宮の大きさはおよそ小児頭大であるが、６週間後には妊娠前と同じになる。産褥子宮は移動性に富み、褥婦の臥位、膀胱、直腸の充満などによって変異しやすい。子宮底の高さを観察することは経過の良否を判断するうえに大切である。分娩直後、子宮底は球状に硬く収縮してやや右に傾くことがおおく臍下３横指径になる。その後次第に上昇し臍高にたっする。これは膀胱に尿が充満してくるためと、骨盤底筋群や腟の緊張が回復することとも関
- 組織 妊娠 個人 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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子宮復古不全患者の看護
- 子宮復古不全 妊娠中に肥大した子宮筋細胞は，産褥期を通じてもとの大きさに戻るが，この回復過程が遅れた状態をいう 原因 子宮復古不全の原因で最も多いのは，卵膜片の残留であるが、子宮筋腫合併、子宮後屈，多胎分娩、早産，非授乳婦，頻産婦などにおこりゃすい。 原因としては，子宮収縮を妨げる場合（卵膜・胎盤の残留，子宮筋腫など），子宮筋が妊娠中に増大した場合（多胎妊娠，羊水過多など）などがある。 症状 正常産褥日数に比して，子宮が大きく柔軟に触知され，子宮底が高く，子宮頸管の閉鎖も遅延する．血性悪露が長く続き，量も減少にくい． 残留した胎盤片や卵膜片は自然に排出されることが多い。ときに大量出血することも
- 影響 原因 妊娠 総合 感染 判断 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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各論 外科病棟看護実習
- 各論 外科病棟看護実習 Ⅰはじめに Ⅱ課題レポート （１）手術前の患者の看護について （２）手術後の患者の看護について Ⅲ考察 Ⅳおわりに Ⅰはじめに 今回、ストーマ閉鎖術を受ける６０歳代の男性を受け持った。患者は6カ月前、Ｓ状結腸憩室炎により、縫合不全を防ぐためストーマ造設を行っていた。そして今回、閉鎖の手術を行う事になる。しかし、縫合不全を起こし再度、ストーマ造設になった。そして手術に至るまでの間、様々な検査を行い患者の気持ち、不安の変化を感じることとなる。またそれに関わる患者の家族の不安も感じることとなった。 入院し手術前から手術後、そして再手術までの患者の関わり Ⅲ考察 手術は大小関係なく、身体、心理・社会的にも大きな影響を及ぼす。患者の手術前から術後の回復過程において、患者のもっている力を発揮できるよう援助することが必要となる。また手術に対する患者の認識や不安、家族の不安を把握して患者に関わる必要がある。
- 看護実習
- 550 販売中 2011/02/17
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