連関資料 :: 看護
資料:1,225件
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看護計画・思考奔逸
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
自分なりに工夫した行動を執り、必要時は他者に援助を求めることが出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 話が飛んでしまい考えが纏らない為、自立した生活を送れない可能性がある
[観察・O-P]
1.日常生活動作
2.日中の過し方
3.他者との関わり方
4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方
[援助・T-P]
1.何度同じことを言っても,中途半端な聞き方をせず患者の訴
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
550 販売中 2009/02/22
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看護計画・常同行為
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
疲労を感じた時や一定の時間が来たら、休息を取ることが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 身体の一定の部位への負担が継続する為、皮膚や骨、循環器に異常を来す可能性がある
[観察・O-P]
1.常同行動をする時間帯、その時の状況に一定の条件がないかを見る。
2.日中及び夜間の過し方
3.徘徊の場合は下肢を診る等、身体の負担部位を観察する。
[援助・T-P]
1.休
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看護計画・被害的思考
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
気持が落ち着いていることを示す発言が増える。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神の異常体験、ヒステリー、自傷のエピソードから再び衝動的な自傷行為や離院を起こす可能性がある
[観察・O-P]
1.不眠,不安,不磯嫌などの前駆症状
2.希死念慮の有無,程度
3.日常生活行動,態度,話し方,表情などの変化
4.自傷行為の既往の有無
5.異常体験(幻聴,妄想)の有無
6.
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看護計画・IABPの挿入患者
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
H 年 月 日
看護目標
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 ♯1.心臓ポンプ機能の低下に関する低心拍出量症候群状態
♯2.IABP作動障害およびタイミングのずれに関連して、循環動態が悪化するおそれがある
♯3.IABPバル-ンカテ-テル留置による感染
[要因]・挿入部位(ソ経部)が排泄物により汚染されやすい
♯4.褥創、肺合併症の併発
[要因]・IABP挿入による体位の制限
♯5.精神的不安
♯6.肉体的苦痛
[要因]・体動制限による腰痛
・操作音による不眠
♯7.下肢血行障害
[要因]・IABP挿入による血栓形成
・下肢虚血
・バル-ン損傷、破裂よるガス閉塞
・長期臥床による下肢血流のうっ滯
♯8.IABP挿入部位の出血、血腫形成
[要因]・挿入手技による血腫形成
・抗凝固剤の使用
#9.IABP抜去に関連した挿入部からの出
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障害
看護
合併
循環
精神
変化
タイ
管理
身体
行動
看護学
550 販売中 2009/04/15
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新しくなった
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