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連関資料 :: 看護について

資料:1,225件

  • 硬膜外麻酔患者の看護計画
  • 硬膜外麻酔患者の看護                             1ページ 問題点 具体策 備考 #1 誤ってクモ膜下腔に局所麻酔薬が注入される事で全脊椎麻酔となる可能性がある #2 交感神経遮断による血圧低下・除脈が生じる可能性がある #3 麻酔効果によって、術後、一過性に下肢のしびれや可動困難が生じる可能性がある 局麻注入後、下肢のしびれ・可動の有無を確認 バイタルサインチェック 血圧・心拍数変動チェック 覚醒後、下肢の可動・しびれの有無確認 しびれや可動困難が生じた場合は、麻酔科医に報告し、指示をあおぐ 上記の事を病棟看護師に申し送り、観察や体位変換を依頼する 原因や対応を患
  • 看護 血圧 神経 チェック 呼吸 看護学
  • 550 販売中 2009/04/15
  • 閲覧(9,458)
  • 対症看護レポート 15ページ42項目
  • 症状援助の根拠と観察のポイント(その援助がなぜ、症状緩和につながるのか)を文章にしてまとめています。 ----------------------------------------------------------------------------------- 温罨法 以下の症状に効果がある ・便秘 ・下痢 ・疼痛・頭痛 ・筋肉疲労 ・リラックス(緊張の緩和) ・不眠 ・浮腫の軽減 ・食欲不振 ・体温上昇目的 その根拠 便秘 温熱刺激により排便反射に関与する神経を刺激し、腸蠕動を活発にする効果がある。また、身体の一部に温熱刺激を受けると,その部位の租織の温度が上昇し,血管が拡張し、血流を増加させることで、腸蠕動を亢進させる。 腹部と腰背部(ヤコピー線:L3とL4の間)を中心に温奄法を行う。 温度は皮膚接触面温度が43~45℃になるようにし,患者が熱くないか必ず確かめながら行うようにする。10分ほど続け,終了したら皮膚に発赤や熱傷がないか観察する。 下痢 腹部が冷えると腸管を刺激して,腸蠕動を亢進させてしまう。温熱は鎮静作用があるほか,腹部を温めることによって消化管の循環血液量を増加させ,消化吸収を促す効果も期待できる。温熱刺激は、交感神経に働きかけて腸管の運動を抑制するので下痢を抑えるのに有効である。 温湿布やカイロなどによって腹部に温熱刺激を与えるのもよい。また入浴によって全身的に温めるとよい。 疼痛・頭痛 痛みを感じたり、組織が損傷される
  • 障害 組織 運動 神経 温度 循環 原因 目的 身体 時間 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/03
  • 閲覧(5,072)
  • クローン病患者の看護計画 3枚
  • クローン病患者の看護                               1 備考 #1 以下の要因により循環動態が変動しやすい 貧血 低蛋白血症 電解質異常 脱水 #2 長期的なステロイド投与による副腎機能不全発症のおそれ O-P バイタルサイン(呼吸状態、血圧、脈拍、発熱の有無) 検査データ(血算、生化学) 皮膚状態、口唇、爪の色 内服薬の種類・量、点滴・CVの有無、食事状態の確認 体重減少の有無(いつごろからどの程度減少したか) 貧血や不整脈の自覚症状の有無(ふらつき、動悸、息切れ等) 輸血オーダーの確認 T-P 必要に応じ、輸血ルート・アルブミン・プラスマネートカッター準備 血液データ提出の介助 麻酔科Dr指示のもと、薬剤投与と介助 出血量・尿量こまめに測定 O-P ステロイド投与の有無と、投与量・期間 ステロイド投与に伴う副作用出現の有無(ムーンフェイス、血糖値上昇、脂肪肝、発汗異常、皮膚薄弱化、発熱、紫斑、ステロイド腎症など) 血液データ(肝・腎機能、血糖値) T-P 麻酔科にステロイドカバーの適応を確認し、薬剤の準備(ソルメドロール・サクシゾン) 必要時、血糖値測
  • 障害 テロ リスク 運動 看護 測定 血圧 原因 精神 呼吸 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
  • 550 販売中 2009/04/09
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