資料:1,225件
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各論 小児看護実習
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Ⅰはじめに
Ⅱ関わりの実際 (見学からの学び)
Ⅲ考察
Ⅳおわりに
Ⅰはじめに
今回、小児実習にて一歳三ヶ月の患児を受け持たせていただいた。外来受診後、気管支炎、急性肺炎にて入院となる。患児はいつも診察室のドアを入ると泣いていたようだ。しかし来院時、泣く事もなくおとなしく祖母に抱かれ診察室へ入って来た。まだ言葉としての表現が難しい齢で
Ⅲ考察
子供の入院は家庭で様々な変化をもたらす。今回、一歳三ヶ月の男児を受け持った。付き添いは母親と祖母が交代で行い、母親は仕事帰りそのままに寄り翌朝、祖母と交代し、家の事をしていた。母親は家庭、仕事、付き添いと両立
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看護実習
小児
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看護計画・幻覚・妄想
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看護計画 氏名 担当看護師 [ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
精神安定を図り、早期に転院できるよう援助する
短期目標
立案日 11/28 幻覚・妄想状態が軽減し、心身の安静が図れる
立案日 # 問題点 具体策 評価 #1
幻覚・妄想による不穏状態であり、奇声を発したり、奇異な言動が目立つが、演技的な面もある。 P-1
①状態の観察を密に行う
表情、言動、妄想の内容、
睡眠状態等。
②VS測定
食事量、排便有無確認
異常がある場合はDr報告
適宜、対処 をする
与薬・処
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看護
看護計画
精神科
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医・薬学
医療
看護学
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看護計画・口渇
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
ストレスに対する自分の行動パターンを知り、対処方法を身に付けられることによって、
多飲水にならずに過ごすことが出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 向精神薬の副作用とストレスの憎悪により口渇が助長され、多飲水となる恐れがある [観察・O-P]
1.水分摂取量、尿量、口渇(ストレス、向精神薬、抗パーキンソン薬による)
2.コップやペットボトルの携帯、入浴時の飲水、
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看護計画・思考制止
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
自分なりに工夫した行動を執り、必要時は他者に援助を求めることが出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 会話が進まず考えが纏らない為、自立した生活を送れない可能性がある
[観察・O-P]
1.日常生活動作
2.日中の過し方
3.他者との関わり方
4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方
[援助・T-P]
1.何度同じことを言っても,中途半端な聞き方をせず患者の訴えを
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看護計画・食欲低下
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
適切な食事量を維持出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 食欲が低下している為、食事量が減少して十分な栄養が摂れない
[観察・O-P]
1.食事摂取量、好き嫌い
2.食事行動時の様子、食事パターン
3.間食の有無
4.体重
5.検査データ
TP、ALB、RBC、HCT、HGB
[援助・T-P]
1.無理強いせずに負担のならない程度に付き添って介助する。
2.好む場
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看護計画・多動
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1,無意味な動作が減少し、落ち着いた行動が執られている状態となる。
2.入院の必要性が理解でき,安全な入院生活を送れる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 多動で落ち着かずに他患者と揉め事を生じ易かったり、離院する可能性がある [観察・O-P]
1.医療者や他患者との関わり方
2.言動の内容
3.訴えの内容と頻度
4.電話と外出希望が頻回でないか
[援助・T-P]
1
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看護計画・昼夜逆転
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。
2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。
3.夜間入眠して起床後に、熟眠感が得られたことを示す発言が聞かれる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 昼夜逆転による睡眠障害の為、十分な休息が得られずに精神症状を悪化させる恐れがある
[観察・O-P]
1.室内環境 - 同室者、位置、広さ、温度、騒音
2.寝具、寝衣
3
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看護計画・低蛋白
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.適切な食事量を維持出来る。
2.糸球体腎炎の場合は、低蛋白食療法等の治療が正確に実施された生活を維持出来る。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 低蛋白血症により栄養失調状態になる可能性がある [観察・O-P]
1.検査データ - 総蛋白質、アルブミン、リポ蛋白
2.食事摂取量、好き嫌い
3.食事行動時の様子、食事パターン
4.間食の有無
5.体重
[援助・T-P]
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看護計画・糖尿病
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
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看護目標
1.糖尿病に対して理解を示す言葉が聞かれるようになる。
2.行事や日常生活での行動に積極性が見られるようになる。
3.食事や間食に対して病識を示す発言が聞かれるようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神疾患による病識低下で糖尿病治療への協力が薄く血糖コントールが不十分で悪化の恐れがある
[観察・O-P]
1.食欲や容姿に関連した発言とその時の表情
2.食事摂
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新しくなった
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