資料:1,225件
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看護計画・るいそう
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.適切な栄養状態に回復する。
2.栄養不良による合併症を起こさない。又は合併症が回復する。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 拒食,過食,嘔吐等の食行動の異常による著明なるい痩があり、生命の危険がある
[観察・O-P]
1.バイタルサイン、意識レベル、顔色,爪色,四肢の冷感、皮膚の乾燥や浮腫、褥瘡の有無
2.検査データ;血算、生化学,内分泌,基礎代謝
3.体重
4.
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看護
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看護計画・過干渉
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.協調性のある言動となり、集団生活が支障なく送られるようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 他者への干渉が過度となり、集団生活を円滑に送れない
[観察・O-P]
1.医療者や他患者との関わり方
2.言動の内容
[援助・T-P]
1.他患者に対して悪影響のある場合は、本人とよく話し合って活動範囲を決めるなり、静かな環境作りを心掛ける。
2.レクリエーションのリ
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看護計画・拒薬
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
服薬の必要性を理解することが出来て正確に服薬できる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 拒薬することにより薬物療法が正確に行われない [観察・O-P]
1.服薬時の態度や服薬に関する患者の訴え
2.病識の有無
3.副作用の有無;アカシジア,尿閉,ロ渇,眼球上転発作,便秘、パーキンソン症候群等
[援助・T-P]
1.必要に応じて口の中へ入れたり,手渡したりし、目の前で内
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看護計画・強迫観念
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.不安,恐れ,罪責感等を言語的又は非言語的に表現し、ありのままの現実を受け容れて
行動出来るようになる。
2.人間関係を形成して周囲の人と協調した生活が出来るようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 強迫観念により内面的葛藤の苦痛を生じ、日常生活に支障を来たす可能性がある
[観察・O-P]
1.1日の過し方、ADL
2.発言内容、表情、行動、対人関係
3.家族
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看護計画・金銭管理
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.浪費をしないようになる。
2.目的意識を持って買物に臨めるようになる。
3.一定の範囲内の金額で遣り繰り出来るようになる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神障害よる経済感覚の麻痺や社会生活への不適応の為、金銭を適切に使えない [観察・O-P]
1.売店での購入状況
2.通信販売のカタログや申し込み
3.他患者から物を買ったり、使いに行かせたりしていないか
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看護計画・幻覚・妄想
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看護計画 氏名 担当看護師 [ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
精神安定を図り、早期に転院できるよう援助する
短期目標
立案日 11/28 幻覚・妄想状態が軽減し、心身の安静が図れる
立案日 # 問題点 具体策 評価 #1
幻覚・妄想による不穏状態であり、奇声を発したり、奇異な言動が目立つが、演技的な面もある。 P-1
①状態の観察を密に行う
表情、言動、妄想の内容、
睡眠状態等。
②VS測定
食事量、排便有無確認
異常がある場合はDr報告
適宜、対処 をする
与薬・処
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
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- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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