連関資料 :: 看護
資料:1,225件
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輸血時の看護
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輸血時の看護
目的
循環血液量の補充、確保
組織への血液酸素運搬能力の改善
血液成分の補充
凝固因子の補充
血漿蛋白の補充
特殊な治療法としての交換輸血
適応
赤血球の補充が必要な患者。内科的には、白血病や再生不良性貧血、悪性腫瘍、膠原病、腎不全などに伴う貧血、抗癌剤投与が原因の骨髄抑制による貧血など。外科的には、手術における出血。
血小板の減少または機能の異常により、重篤な出血ないし、出血の予測される患者。
血液凝固因子の補充、循環血液量減少の改善と維持が必要な患者。
必要物品
輸血セット(製材と患者に適したもの)、血管確保用具一式(翼状針、留置針、ヘパリン生食入り注射器、酒精綿、駆血帯など)
方法
輸血指示
PCオーダー97帳票出力を選択し、輸血使用予定者一覧をひらう。
処置検査実施簿に2名以上で確認し、転記する。この際、患者名、血液型(ABO,Rh)、血液製剤名、必要単位、使用場所の確認をする。
医師より、患者への説明と同意があったことの確認をする。(輸血承諾書、輸血説明書の確認)
血液製剤受領(輸血部から病棟へ)
時間内出庫分はすべて輸血部で照射し
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看護
安全
原因
副作用
時間
赤血球
ルター
観察
保存
循環
看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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地域 看護学
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母子保健、成人保健、老人保健活動について延べよ。
⑴母子保健;
①わが国の母子保健対策の現状;我が国の母子保健は、20世紀中の取組の成果として既に世界最高水準にあるが、妊産婦死亡や乳幼児の事故死について改善の余地があるなどの残された課題を解決する為に「健やか親子21」が国の政策が制定され、これは、安心して子どもを産み、健やかに育てることの基礎となる少子化対策としての意義に加え、少子・高齢社会において、国民が健康で明るく元気に生活できる社会の実現を図るための国民の健康づくり運動(健康日本21)の一環となるものである。①思春期の保健対策の強化と健康教育の推進②妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援③小児保健医療水準を維持・向上させるための環境整備④子どもの心の安らかな発達の促進と育児不安の軽減を掲げている
②思春期の保健対策;同世代から知識を得るピア・エデュケーション(仲間教育)の取組は、性教育、薬物乱用防止のためにも有効であり、今後、青少年の声を思春期保健活動に反映させるための会議の開催や、ピア(仲間)・カウンセラーの養成とピア(仲間)・カウンセリングの実施などの思春期の子ども自身が主体となる取組を地域において推進する。 地域レベルでの実情に応じた避妊具の無料提供プログラムを含む、避妊方法の学習機会も提供する。 各種の事情で学校に通っていない思春期の問題行動に対するアプローチとして親に対するカウンセリングや助言等の実施や、学校へ復帰するための支援対策の実施、さらに妊娠・出産により教育を受ける機会が妨げられることのないよう取組の推進を行う。
③妊娠・出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援;都道府県レベルでは、妊産婦死亡率等の改善を図るために、初期から三次医療を担当する産科医療機関の連携システムを構築する。
④小児保健医療水準を維持・向上させるための環境整備;妊娠・出産から乳幼児期にわたり保健サービスの提供や評価を行う母子保健業務は、極めて技術的でかつ専門性が高いことから、医師等の技術職を確保することや、母子保健の専門分野について関係職員の一層の研修の充実を図る。また、世界でも最高の水準にあると言われる我が国の母子保健の水準を今後も維持していくために、住民に身近なサービスを提供する市町村においては、保健相談・保健指導・訪問指導・健康診査等の母子保健のサービスを低下させないよう、雇い上げによる助産婦等の関係専門職種の活用も含め人的体制を確保していく。
➄子どもの心の安らかな発達の促進と育児不安の軽減;育児不安や子どもの心の問題がある場合の身近な相談の場として小児科医や心理職による個別相談の実施や、親同士や親子等のグループ活動に対する支援を保健所や市町村において行う。さらに保健所が中心となり、二次医療圏において医療機関と連携し、ハイリスク集団に対する周産期から退院後に向けてケアシステムの構築を行う。各種の育児支援を行うに当たっては、保育所、乳児院、児童相談所、児童館等の福祉分野との連携と自主的な民間の育児グループ等の育成を行う。また、これらの連携・調整や組織化に地域保健関係者は力を注ぐとともにその技術を身につけるよう努める。
⑵老人保健
1967年(昭和38)年に制定された老人保健法は「老人福祉に関する原理を明らかにするとともに、老人に対し、その心身の健康の保持及び生活の安定のために必要な措置を講じ、もって老人の福祉を図ること」を目的としている。そして今の少子・高齢化社会に対応した社会保障のあり方、主要施策の基本的方向、財源的負担
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成人保健
老人保健
母子
東京福祉大
テスト保健
- 550 販売中 2008/03/06
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看護学概論
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看護学概論 「看護とは何をすべきか」
私は、“患者にとってより良い環境を整備すること”が看護のすべきことの大部分を占めていると思います。その理由は、『看護覚え書』の中でナイチンゲールが「看護とは、新鮮な空気・陽光・暖かさ・清潔さ・静かさなど(=環境)を適切に整え、これらを生かして用いること、また食事内容を適切に選択し適切に与えること---こういったことのすべてを、患者の生命力の消耗を最小にするように整えること」だと言っていて、これを逆に言えば、こういったことを看護師が適切に行うことが出来なければ、患者の病状などは悪化し、生命力が消耗してしまうことになる---つまり、看護師による環境整備ひとつで患者の心身状態は変わってしまうと思ったからです。
そこでさらに理解しておくべきなのが、“患者にとってより良い環境”とは何なのかということです。すべての事柄(空気・音といった環境要因)において、どのような状態がその患者にとって望ましいものなのかは人によって様々ですが、次に基本的な環境整備を3つの事柄についてまとめました。
まず始めは、健康であるための最も大きな(重要な)環境要因とも言える
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環境
情報
健康
看護
身体
観察
- 550 販売中 2009/08/24
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看護計画・異食
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
入院生活が安全に送られる。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神症状により異食等の偶発事故が起こる可能性がある
[観察・O-P]
1.ADL
2.精神症状
a.夜間譫妄
b.徘徊,多動
c.幻覚,妄想状態
d.感情,情緒の不安定,興奮状態
3.身体機能の低下
[援助・T-P]
1.身辺整理を一緒にする。
2.身辺に食品を保管せず,残飯類は素早く処理する。
3
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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看護計画・車椅子
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.怪我することなく安全に過すことが出来る。
2.必要時には援助を求めて看護者を呼べるようになる。
3.危険を回避した行動が執れるようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 歩行困難による車椅子での生活で、転倒して外傷を負う可能性がある [観察・O-P]
1.ベッド、車椅子間移動の状況
2.精神疾患の主症状
3.雨天や気温の変化時の露、及び生活環境内における移動障
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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看護計画・偏食
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
適切な食事量と食事の種類を維持出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 食事が偏っている為に十分な栄養が摂れず、病状の回復に支障を来す可能性がある
[観察・O-P]
1.食事摂取量、好き嫌い
2.食事行動時の様子、食事パターン
3.間食の有無
4.体重
5.検査データ
TP、ALB、RBC、HCT、HGB
[援助・T-P]
1.偏食がひどく摂取量が少ない場合は、無理
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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下痢、脱水の看護
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・ 脱 水の看護
1)ど のような状態のときに脱水状況になりやすいかを理解する
① 発熱のあるとき
発熱によつて不感蒸泄 口発刊が増加する。また、不機嫌になつて食物 ・水分
の摂取が悪くなる。
② 口臣吐を繰 り返すとき
胃液に含まれる電解質の喪失がある
③ 下痢のとき
腸液に含まれる電解質が失われる
④ 水分摂取の不良または不能のとき
小児は不機嫌なとき、口渇かないときにはなかなか口を開かない。乳汁 ・湯
冷ましを無理に飲ませると吐く。
⑤ 昏睡状態 口嗜眠状態
このような状態にあって輸液が遅れた場合。
⑥ 不適当な調乳
濃厚なミルクが与えられていた場合など。
② 分泌物が多い場合
熱傷 '皮膚炎 口癖孔などがあって分泌物が出ているとき。
③ 持続性吸引装置で胃液を吸引している場合
③ 浮腫のある小児に利尿がつき始めたとき
2)脱 水状況を早く見つける
① 口渇 ・回唇 B日腔粘膜の乾燥
口唇は薄くなり舌 ・日腔内は赤くざらざらした感じになる事が多い。日渇
の有無 (回渇は高張性か低張性かの性質を見る上で重要な観察点である)
② 皮膚の乾燥
かさかさした皮膚の状態
③ 眼高の陥没、大
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測定
看護
食品
観察
理解
記録
治療
時間
原因
感染
看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
- 管理ツールで資料管理
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