連関資料 :: 看護
資料:1,224件
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肺炎患児の看護 看護計画
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肺炎患児の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
体温が平熱となり、正常な呼吸ができる。
肺炎の再発を起こさない
母親をはじめ、家族の協力のもとに不安を軽減する。
看護のポイント 急性期には主に発熱と呼吸器症状が急激に出現し、さまざまな全身症状が現れる。正確な診断と早期治療のための援助を行い苦痛の緩和をはかる。
症状の再燃を予防すると共に、離床への援助と再発を防止していく。
乳幼児の場合は、特に症状の変化が激しく進行が速いので、全身状態の観察やバイタルサインに注意する。
患児の入院生活を取り巻く環境に配慮する。
O
-
環境
幼児
援助
指導
看護
治療
呼吸
変化
生活
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/23
- 閲覧(11,547)
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看護計画 看護のポイントの一覧表
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≪疾患≫
腰椎椎間板ヘルニア(急性期・手術療法・回復期)。脊髄損傷。大腿骨頸部骨折(急性期・回復期)。変形性関節症。
MRSA感染症。クラミジア感染症。帯状疱疹。白内障(術前・術後)。緑内障。網膜剥離。悪性リンパ腫患者。
再生不良性貧血。川崎病患者。多発性骨髄腫。白血病患者(小児含む)。気管支ぜんそく患児(小児)。肺がん。肺炎。
肺結核。慢性閉塞性肺疾患(COPD)。咽頭がん(咽頭全摘出術・術前術後)。多発性筋炎・皮膚筋炎(活動期・安定期)。慢性関節リウマチ(急性期・慢性期)。狭心症。心筋梗塞(急性期・回復期)。心室中隔欠損患児(小児)。
心不全(急性増悪期・慢性期)。子宮がん(急性期・回復期)。子宮筋腫(術前・術後)。乳がん(術前・術後)。
胃・十二指腸潰瘍。肝がん。急性肝炎(慢性・インターフェロン)。大腸がん。腸重積症患児(小児)。潰瘍性大腸炎。
胃がん(手術)。肝硬変(代償期・非代償期)。食道がん。胆石症。腸閉塞。膵炎。ネフローゼ症候群患児(小児)。
腎不全(透析準備期・導入期・安定期→社会復帰)。尿路結石。急性糸球体腎炎。前立腺肥大症(保存期・手術期)。
膀胱がん(膀胱全摘出術・回復導管術)。繰うつ病。バセドウ病。糖尿病(小児含む)。くも膜下出血。パーキンソン病。
重症筋無力症。多発性硬化症。脳腫瘍。てんかん患児(小児)。筋委縮性側索硬化症。神経芽細胞腫患児(小児)。
認知症のある高齢者。脳出血(急性期・回復期)。産婦(分娩1期→3期)。
≪看護過程≫
新生児の看護過程。妊娠中毒症妊婦の看護過程。妊婦。褥婦。手術を受ける患者(術前。術後・術中)
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看護計画を立てたり、援助しやすいようにポイントをピックアップしました。
上記の疾患・看護過程のポイントをまとめています。
※1つの疾患に対して深くまとめたものに対しては、『疾患別の看護ポイント』をお勧めします。
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看護計画
看護過程
看護
看護診断
実習
学生
看護学生
実習記録
臨床
根拠
小児
成人
母性
老年
手術
アセスメント
- 3,850 販売中 2011/03/30
- 閲覧(71,911)
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【看護学概論】私の看護論
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基礎看護学実習Ⅰ前後の2つの看護論が入っています。
両方ともに看護学生1年生が対象の資料です。
前半部分は夏休みの宿題にも使えると思いますので、参考にしてください。
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看護学校
一年生
看護論
- 1,100 販売中 2012/07/18
- 閲覧(6,097)
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糖尿病患者の看護 看護計画
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糖尿病疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・自己管理への認識を高め、意欲的に取り組むことができる。
・コントロ-ル不良時の早期発見と事故防止ができる
・合併症の防止と合併症における身体的苦痛を緩和し、精神的苦痛・不
安が軽減する。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・自己管理の知識と意欲の向上
・高血糖昏睡・低血糖昏睡の早期発見とその事故防止
・合併症予防と悪化防止 O T E 備 考 1)診断までの経過と誘因
主訴、家族歴、既往歴、源病歴
2)日常生活状況
1日の生活、食生活、嗜好(飲酒・喫煙等)
運動習慣、家族構成、職業
3)自覚症状・他覚症状と程度
口喝、多飲、多尿、倦怠感、体重減少、
低血糖症状(発汗、頭痛、悪心など)、
神経症状(振戦、失語、片麻痺など)、
バイタルサイン 、意識レベル、脱水症状、ケトン 臭、
クスマウル 呼吸、合併症の症状
4)合併症の有無と程度
眼の合併症、神経障害、腎障害、動脈硬化症
状
-
家族
問題
援助
運動
障害
合併
指導
治療
自己
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
- 閲覧(47,251)
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CABGを受ける患者の看護 看護計画
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< CABG後の看護 ICU退室まで >
看
護
目
標 ・予定退出日数でICU退出できる
①呼吸、循環動態が改善し、安定する。
②水、電解質の異常が補正され、バランスが保たれる。
③術後合併症が起こらない。
④様々なライン類や創部痛に伴う身体的苦痛、心理的苦痛が緩和する。
⑤ICUシンドロームに陥らない
⑥早期に離床が進む
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・出血、不整脈、心原性ショックなどの合併症の早期発見
・術後呼吸器合併症の予防
・感染予防 O T E 備 考 <手術後~ICU退室まで>
1)循環動態
①バイタルサイン
血圧、心拍数、不整脈の有無、体温(末梢温・中枢温)、CVP、CO、CI、PAP、 PCWP、SVO2、出血量、尿量、冷感、 チアノーゼの有無、IN・OUTバランス、 足背動脈触知
②胸部症状の有無(前胸部痛、左胸部圧迫感、 肋間部痛、背部放散痛、性状、持続時間)、 心電図変化(ST上昇、異常Q波など)、
③CV、スワンガンツカテーテルの挿入部の 発赤、腫脹、出血の有無
挿入位
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測定
呼吸
合併
血圧
自己
予防
目標
管理
時間
食事
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
- 閲覧(7,803)
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頭部外傷患者の看護 看護計画
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頭部外傷患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・適切な処置が受けられ感染が予防できる。
・異常を早期発見し、合併症、後遺症を最小限にとどめる。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・感染予防
・異常の早期発見と対処
・合併症の予防 O T E 備 考 ⑴意識障害の有無と程度
(ジャパン・コ-マスケイル3-3-9度方式)
⑵ショック症状
⑶呼吸数、リズム、深さ、呼吸困難
⑷冷感、チアノ-ゼ
⑸血圧変動
⑹脈拍数、リズム、緊張度、結滞の有無
⑺体温
⑻瞳孔の性状
大きさ、形、左右差、対光反射、眼球の位置
共同偏視、正中固定
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障害
援助
看護
合併
治療
予防
管理
意識
感染
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
- 閲覧(14,341)
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看護計画 脳梗塞患者の看護
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脳梗塞患者の看護
<看護>
看
護
目
標 ・異常の早期発見、対処ができ脳ヘルニアを予防できる。
・感染、合併症を予防できる。
・退院への準備ができる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・脳ヘルニアの予防ができる。
・2次合併症の予防
・可動域の保持
・再発防止(日常生活指導)
・精神的援助 O T E 備 考 1)意識レベルの状態・・・JCS
(開眼反応・運動反応・言語的反応)
2)バイタルサインの変化
血圧の上昇、脈圧の亢進、脈拍の低
下60/分以下、呼吸の不整、呼吸数の
低下
3)眼の症状
瞳孔の大きさ・形・左右差の有無、
対光反射の有無とその方向、眼球運
動の状態
4)頭蓋内圧亢進サインの有無
頭痛:部位、程度、持続時間
嘔嘔気:嘔吐の状態、嘔物の性状
5)麻痺の有無(部位、程度)
6)痙攣の有無(種類と持続時間)
7)水分バランス、電解質異常の有無
8)呂律、言語障害、失禁の有無
9)2次合併症の有無
肺炎:呼吸数の増加、肺雑の有無、
呼吸苦、SaO2値、チアノ-ゼの有無
(口唇・爪)、発熱、咳嗽(湿性・
乾性)、
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介護
家族
言語
障害
援助
看護
指導
時間
合併
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
- 閲覧(27,871)
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メニエール病患者の看護 看護計画
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メニエール病患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
・症状が軽減し、苦痛が緩和される
・症状が軽減し、日常生活が送れる 看護のポイント ・症状の緩和
・日常生活の援助
・再発予防 O T E 備 考 1)めまいの有無と程度
回転性のものか
どちらに回転したか
突然出現したか
強さはどうか
時間はどうか
持続時間はどうか
2)難聴・耳鳴りの有無、程度、
時間、発作時期
一側性かどうか
3)眼振の有無・程度・方向
4)発作経験の回数
5)随伴症状の有無
(悪心・嘔吐・頭痛・肩こり)
6)歩行、起立がとれるかどう
か
7)症状誘因の有無と程度
8)日常生活習慣
9)病識の有無と程度
10)検査結果
11)治療内容と効果
1)バイタルサインの測定
2)環境調整
静かにし、薄暗くして刺激のないようにする
直射日光を避け、照明が入らないように配慮する
3)安楽な体位(患者の好む体位とする)
をとらせる
動作はゆっくり行なわせ、目を閉じさ
せる
4)悪心・嘔吐時
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障害
ストレス
援助
指導
生活
看護
神経
合併
治療
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/07
- 閲覧(13,243)
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高血圧患者の看護・看護計画
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高血圧疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・随伴症状が軽減し、血圧が正常値に近づき安定する
・不安なく治療が受けられる
・疾病を理解し、合併症を起こさないように自己管理できる
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・合併症の予防
・生活習慣の改善指導 O T E 備 考 1)血圧値
2)検査デ-タ
血液検査(電解質、総コレステロ-ル 、腎機能、
カテコ-ルアミン、レニン 、アルドステロン 、コルチゾ-ル)
心電図、胸部X線、尿検査、眼底検査
3)随伴症状の有無と程度
頭重感、頭痛、眩暈、耳鳴り、 肩凝り、不眠
手足のしびれ、心悸亢進、悪寒、食欲不振、
倦怠感、顔面紅潮
4)合併症の有無と程度
①脳:急性脳症、脳血管障害
②心臓:左室肥大、左心不全、狭心症、
心筋梗塞
③腎臓:腎硬化症、腎萎縮、腎機能不全、
尿毒症
④眼底:乳頭浮腫、眼底出血、動脈硬化性
網膜症
5)排泄の状態
尿(量、性状、回数)
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家族
運動
血圧
援助
指導
合併
治療
生活
自己
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/03
- 閲覧(51,433)
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
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- 更新前の資料とは?
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- 履歴を確認とは?
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