連関資料 :: 看護
資料:1,226件
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新生児・乳児・幼児の看護計画
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問題点 具体策 備考
#1 6ヶ月未満では以下に関連
した低体温の可能性
・体温中枢の未熟 が未熟
・体重に比したい表面積が し体表面積
が大きい
#2 以下に関連した循環動態変
調の可能性
・循環動態が未熟
・細胞外液が多く、尿濃
縮力が弱いことから脱
水になりやすい
・許容できる出血量が
少ない
#3 呼吸状態の未熟に関連した
呼吸状態変調の可能性
#4 皮膚、皮下組織の未熟に
関連した皮膚統合性障害の
ハイリスク状態
#5 免疫反応の未熟に関連した
感染のリスク状態
#6 身体的生理的欲求がみたされ
ないことによる激しい体動に
関連した転落の可能性
#7 身体的生理的欲求が満たされ
ないことによる激しい体動に
関連したルートトラブル
#8 6ヶ月以上では親子分離や
環境への適応ができないこと
による不穏に陥る可能性
#9 家族の不安
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看護
病院
病棟.医療
医・薬学
チェック表
原本
表
看護学
550 販売中 2009/04/17
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看護計画・IABPの挿入患者
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
H 年 月 日
看護目標
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 ♯1.心臓ポンプ機能の低下に関する低心拍出量症候群状態
♯2.IABP作動障害およびタイミングのずれに関連して、循環動態が悪化するおそれがある
♯3.IABPバル-ンカテ-テル留置による感染
[要因]・挿入部位(ソ経部)が排泄物により汚染されやすい
♯4.褥創、肺合併症の併発
[要因]・IABP挿入による体位の制限
♯5.精神的不安
♯6.肉体的苦痛
[要因]・体動制限による腰痛
・操作音による不眠
♯7.下肢血行障害
[要因]・IABP挿入による血栓形成
・下肢虚血
・バル-ン損傷、破裂よるガス閉塞
・長期臥床による下肢血流のうっ滯
♯8.IABP挿入部位の出血、血腫形成
[要因]・挿入手技による血腫形成
・抗凝固剤の使用
#9.IABP抜去に関連した挿入部からの出
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障害
看護
合併
循環
精神
変化
タイ
管理
身体
行動
看護学
550 販売中 2009/04/15
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新しくなった
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