連関資料 :: 看護
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地域看護学１
- 「母子保健・成人保健・老人保健についての地域看護活動について述べよ」 地域保健活動を実践するには、地域の人々の生活条件、健康問題、不足資源の有無など、地域に関する情報を十分に収集することが必要である。このような地域住民のさまざまな情報を収集し、地域住民を対象に母子保健、成人保健、老人保健等の活動を行う。ここでは、母子保健、成人保健、老人保健についての地域看護活動について述べる。 １、母子保健についての地域看護活動 (1)母子保健行政 わが国の母子保健は、２０世紀中の取組みの成果として既に世界最高水準にある。しかし、妊産婦死亡や乳幼児の事故死について改善の余地がある等の残された課題を解決する為に2000年に「健やか親子２１」が国の政策として制定された。これは、安心して子どもを産み、健やかに育てることの基礎となる少子化対策としての意義に加え、少子高齢社会において、国民が健康で明るく元気に生活できる社会の実現を図るための国民の健康づくり運動（健康日本２１）の一環となるものである。そのなかで、21世紀の母子保健に関する主要課題として、①思春期の保健対策の強化と健康教育の推進、②妊娠・
- 環境 日本 福祉 情報 健康 子ども 医療 高齢者 保健
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精神看護（自己学習）
- 精神看護 精神看護の目的 精神看護とは人々が障害の有無にかかわらず、その人らしく生きていくこと。すなわち自立に向けた援助である。 人の自己実現を妨げるのは、その人の問題だけでなくその人を取り巻く家族、友人、地域社会の問題である。したがって看護の対象は患者だけでなく、家族、集団、組織、地域社会も含む。 観察の基本 １.患者の言葉や様子などを客観的に把握すると共に、患者の言語や行為の意味を理解する。 ２.客観的とは個人的な感情や価値観にとらわれないことである。 3.観察で大事なことは患者との距離の取り方や関与の仕方である。 4.距離の取り方には近目の接近と遠目の接近があり、安心し安全を保てる距離の
- 情報 コミュニケーション 社会 地域 家族 言語 問題 看護 障害 援助
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発達と救急看護(test)
- 《発達と救急看護》 （１）発達段階に応じた突然の事故や急変事の救急現場での看護の役割について ⇒幼児は絶えず成長・発達、単に成人に小さくしたもの×⇒この生理的・解剖的特殊性は緊急医療の現場では 一般外来よりも顕著に影響。 ⇒1～１５歳までの死亡原因；①不慮の事故及び外傷＜内訳＞交通事故が最も多、墜落、機械的窒息、溺死。 乳児期早期→ふとんなどの圧迫による機械的窒息 ＊乳児期（移動可能）→交通事故、転倒、転落。 ⇒乳幼児；自分から症状を訴えることは ×正確に訴えることは×→絶えず注意深く観察+適切な看護。 異常の早期発見と看護の適否が経過や予後を大きく影響する。 ⇒一般的注意；①常に小児の成長、発育という特性を考慮。②疾病にかかると経過が早く、重篤化しやすい。絶えず症状を観察、急激な変化に対応出来る態勢を整え、緊急処置も迅速に行う。③乳幼児→一般的養護+疾病に対する看護が必要、特に注意する。④病児は苦痛や処置→恐怖・精神状態不安定。看護は愛情を持ち、平静な態度、不安を取り除き、信頼感を得るようにする。 ⇒+α保護者に対する配慮も必要。突然のアクシデント+母親が側にいての事故も多い→保護者の動揺+自責の念が強。家族の訴えをよく聞く。重症度のしっかりとした説明と同意を得るインフォードコンセントが重要。 （２）急変の場合の移動・搬送について ①なるべく動かさないで手当て+人手をかけて移動・搬送。 ⇒急病・怪我をした子供→なるべくその場を動かさないで手当て。車道や火災現場→手当てが出来る場所に子供を移動・搬送。⇒一人では何も出来ない事を認識、周りにいる人に応援を求める→出来るだけ担架+戸板にのせる→子供の体に無理な力が加わらないように注意+静かに運ぶ。⇒注意点；①子供の呼吸の状態+顔色の変化に気をつける。②首や体を曲げたりねじったりしない（脊髄を損傷していると危険）③怪我をした部分に触×④体を締× ②一人で運ぶ場合；抱きかかえられない子供→背中側に回る→わきの下から両腕を入れる→片方の腕を両手で握って静かに運ぶ。+子供の両足を重ねるようにすると運びやすい。②毛布やシーツに包むようにして仰向けに運ぶ方法有。1人で運ぶのは最小限、出来るだけ応援を求。③二人で運ぶ場合；1人→頭+背中。もう1人→腰と足を支え、体をねじらない様に運ぶ。二人が両側に来る。首や背中を曲げたり、ねじったりしないよう静かに運ぶ。 ④三人；三人でそれぞれ子供の頭部、腰、足の三箇所を支える。頭と体、特に首や背中は曲げたりにじらないように→水平に保った姿勢を崩さず、静かに運ぶ⇒子供を動かすのは最小限。その場で動かさないで手当てが原則。 （3）症状別（外傷、熱傷、溺水、気道内異物、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、発熱、）の緊急看護 ①外傷；切創及び擦過傷→傷口が汚→水道水でよく洗い+消毒薬を塗り、消毒ガーゼを当てて包帯巻 ⇒刺創→傷口が小さくても深い傷の場合は化膿する事が多。要注意。傷口から血を絞り出し、汚れを除いた後消毒ガーゼを当てる。⇒棘がささっている→毛抜き、ピンセットで引き抜く、除去したと思っていて先端が少し残っていたりすると化膿する ⇒釘を踏み抜いた→傷が深く、古釘のさびや汚れが傷の中に残。血を絞り出して消毒ガーゼを当て、化膿したり破傷風の危険があるので必ず外科医に受診。 ⇒大きな傷→直ちに治療を受ける。出血が多、出血部より心臓に近い心臓に近い場所で動脈を圧迫orゴムや三角巾など強く締めて止血に努。傷には、清潔なガーゼ、ハンカチなどで圧迫包帯を行う。外傷の中には、虐待児も多く含まれているこ
- 緊急現場での看護 東京福祉大 テスト
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産褥熱患者の看護
- 産褥熱 産褥期に発生する，性器の細菌感染に由来する熱性疾患をいう。 臨床的には，産褥24時間以降10日間に38以上の発熱が2日以上持続する場合をいう。 産褥熱は産褥期に好発する感染症の総称名であるが，偶発疾患による乳腺炎、尿路感染症は含まれない。 産褥熱の発生は，妊産婦管理の向上と抗生物質の進歩に伴い激減した 原因 ①起炎菌：起炎菌の種類は抗生物質の発達により変化し，大腸菌などのグラム陰性梓菌やバクテロイデスなどの嫌気性菌である弱毒菌が主である ②感染経路：感染経路は，内部感染と外部感染がある。（表4－5） ③誘因：妊娠，分娩経過からリスクの高い褥婦を予測する（表4－6） 母体に及ぼす影響 ①
- 生物 援助 感染 妊娠 感染症 看護 看護学
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術後訪問看護基準
- ■項目 対象 目的 内容 手順 時間 訪問者 場所 術後訪問看護基準 対象 手術を受けた入院中の患者。 特に、術後経過観察を要する問題が生じた患者は必ず行なう。 備考 目的 手術後、患者が苦痛なく・安全に経過したか観察する。 術前訪問・周手術期看護に対する患者の声が直接確認できる。 術後経過観察を要する問題が生じた場合、その経過を観察し改善策にいかす。 内容 １．術後の経過・現在の状態を観察する。 現在の一般状態 体位保持のための固定、抑制帯による障害の有無 消毒液・絆創膏によるかぶれの有無 ２．患者の訴えに耳を傾ける ・ つらかったこと何か困ったことはなかったか 手術や麻酔について説明
- 情報 問題 看護 障害 観察 記録 目的 時間 看護学
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看護記録書き方マニュアル
- 看 護 記 録 看護記録には、患者様が何を訴え、どのような症状や反応を示しているか また、看護師がどのような観察をしたか等や、医師診察、検査、処置、投薬 項目等の客観的記載をするが、看護計画を進める上で重要な情報源となる ようにする。看護記録の書き方には、理論的にはいくつかの方法があるが、 要点は患者様の経過記録をし、問題点を抽出し、それを元に看護計画立て、 看護結果を評価、修正できるものでなくてはならない。しかし、現実には個々 の患者様について問題点を明確に出来なかったり、個別性を持って看護計画を 記載することが出来ずに、時間をかけた割には評価に耐えない看護記録が多いので 看護チームは常に看
- 医療 看護 医・薬学 精神科 病院 看護学
- 550 販売中 2009/04/02
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看護計画の作り方マニュアル
- 看 護 計 画 に つ い て 目標:入院生活に対する不安、抵抗などを取り除き治療、看護に対する信頼関係を 高め、患者様個人のニードを把握し一日も早く社会復帰できるよう求められている看護の援助が計画的に行なわれるようにする。 治療方針が記入されているか 看護目標が明確であるか 注意事項やレベルの記載（活用）がなされているか 問題点 情報収集が十分にできているか（病像、生活像、社会像が捉えられているか） 看護展開に生かされるような情報の整理が出来ているか 看護上の問題点の意味を理解し、優先度を明確に決定できているか 患者様の状態にあったアセスメントをし、次の展開ステップの中で
- 看護 医療 医・薬学 精神科 病院 看護学
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小児疾患の病態とその看護について
- 小児疾患(母性疾患)の病態とその看護について 古くから、人々はたびたび伝染病に悩まされてきた。歴史を振り返ると、天然痘は定期的に大流行し悪魔の病気と恐れられた。ペストは黒死病と呼ばれ、ローマ帝国をはじめとするいくつもの国の勢力を弱めた。ここで挙げた二つはどちらも感染力・致死率共に高く、天然痘に関しては1980年にWHO(世界保健機関)によって根絶宣言が出されたが、ペストは発展途上国などにおいて未だ見られる伝染病である。歴史を揺るがせてきた伝染病はこれらに限らず、今なお世界中で様々な伝染病が猛威をふるっている。日本のような先進国では死亡率は減ってきているものの、やはり人類とって伝染病は命を脅かすものであり、今でも全世界の死亡者数の実に四分の一が伝染病による死者であると言われている。特に乳幼児に関しては抵抗力の弱さから感染後の致死率が高く、主に衛生状態の良好でない国においては何らかの伝染病によって多くの子供たちの命が奪われている。このような事態に対して、主な働きを行っているのがUnicef(国際連合児童基金)で、はしか、ポリオ、結核など途上国では不治の病とされ、多くの子供たちを死に至らしめてきた病気が、ワクチン接種によって救われるようになった。ワクチン接種をすることによって免疫を得、発症や症状の重篤化を防ぐことができるのである。UnicefやWHOなどの国際的な福祉団体による働きかけで、1984年には30%前後であった子供の予防接種率を1990年までに80％にまで高めることができたと言う(日本ユニセフ協会, 1994)。しかし貧困にあえぐ地域やその世帯において各ワクチンはまだまだ高価なもので、伝染病とその合併症によって命を落とす子供は少なくない。 日本のように生活水準の発達した国では予防接種をほぼ全ての人が受けられる状態にあり、死に至るほどに重症化することはなくなってきている。日本もその昔は伝染病の流行があり、多くの打撃を受けたことから、昭和28年に予防接種法が制定された。この予防接種法では主にジフテリア・百日咳・ポリオ・麻疹・風疹・日本脳炎・破傷風を第一対象疾病とし、これらに関して予防接種が法律として義務付けられていた。しかし、平成6年6月、この法は大幅に改正され、これらの伝染病に対するワクチン接種が強制的義務ではなく、努力義務とされた。また、ここに挙げた第一対象疾病とされる伝染病の他にも、子供のかかりやすい伝染病は沢山ある。流行性耳下腺炎やインフルエンザ、水痘などがその主なものである。中でも、俗に水疱瘡とよばれる水痘は現代においても人生一度はかかるといわれる疾病であり、成人してからの発症は重症化しやすい傾向にある。今回は、この水痘について詳しく考えていきたい。 まず、水痘とはどのような伝染病なのだろうか。 この水痘は主に水疱瘡という名称で知られている。原因となるのは水痘・帯状疱疹ウイルスで、接触・飛沫感染する。毎年流行の兆しがあるが、主に感染する年代は１～９歳とされ、小児期に発病するうちはそれほど重篤化しない傾向にある。症状としては主に全身にわたる痒みと痛みを伴う紅班・水疱のほかに、食欲不振や発熱、咳、倦怠感など風邪に似た症状が表れるのが特徴的である。また、潜伏期は11日～21日と長く、もし感染者の身内に水痘ウィルスの免疫を持たない妊婦がいたとしたら、気づかないうちに感染し、胎児の成長に支障をきたす可能性もある。現に妊婦における水痘罹患は重篤化する傾向があるとされる。母親が水痘に罹患していたことによる新生児の水痘では、母親が分娩前４日～分娩後
- レポート 福祉学 小児疾患 母性疾患 ワクチン 法定伝染病 水痘
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