連関資料 :: 看護
資料:1,226件
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看護計画・IABPの挿入患者
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ Ｈ 年 月 日 看護目標 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ ♯１．心臓ポンプ機能の低下に関する低心拍出量症候群状態 ♯２．IABP作動障害およびタイミングのずれに関連して、循環動態が悪化するおそれがある ♯３．IABPバル－ンカテ－テル留置による感染 ［要因］・挿入部位（ソ経部）が排泄物により汚染されやすい ♯４．褥創、肺合併症の併発 ［要因］・IABP挿入による体位の制限 ♯５．精神的不安 ♯６．肉体的苦痛 ［要因］・体動制限による腰痛 ・操作音による不眠 ♯７．下肢血行障害 ［要因］・IABP挿入による血栓形成 ・下肢虚血 ・バル－ン損傷、破裂よるガス閉塞 ・長期臥床による下肢血流のうっ滯 ♯８．IABP挿入部位の出血、血腫形成 ［要因］・挿入手技による血腫形成 ・抗凝固剤の使用 ＃９．IABP抜去に関連した挿入部からの出
- 障害 看護 合併 循環 精神 変化 タイ 管理 身体 行動 看護学
550 販売中 2009/04/15- 閲覧(10,163)
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看護診断 足損傷、転倒、など
- 「糖尿病性足病変（潰瘍・壊疽）を起こす可能性」 皮膚は、人体で最も大きな臓器である。広大な表皮直下の真皮には、脈管や神経網が豊富にあり、代謝がきわめて活発な部位である。糖尿病になると高血糖状態が続くことになり、皮膚には種々の代謝異常や血管障害、様々な感染症が高頻度で生じる。 糖尿病性足病変の成因には、①糖尿病性神経障害、②閉塞性動脈硬化症などによる虚血変化、③感染が挙げられる。 例えば、痛覚や温覚が消失するため、靴に異物が入ったことに気づかず、靴ずれや熱傷など外傷が繰り返し生じたり（末梢神経障害）、発汗が減少して皮膚乾燥をきたし、ひび割れや亀裂、傷を招きやすくなる（自律神経障害）。血管の閉塞・
- 障害 神経 糖尿病 血圧 合併 感染 インスリン 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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全身麻酔時の看護手順
- 全身麻酔を受ける患者の看護 患者入室までは術前訪問看護基準・入室前の準備・患者確認基準・ハッチウェイ操作基準参照。 手順 具体策 備考 １．手術台に患者を移動するときの注意点 前投薬の効果・患者の各関節の可動域などの情報を考慮し安全に行なう。 輸液ラインや留置ドレーン類などが入っている場合は抜けないように注意する。 適切な人員を確保する。 適切なボディメカニクスで行なう。 移動後は患者にベッド幅が狭く、ベッドが高いことを報告しベッド幅を確認してもらう。 看護師が患者から離れる場合は上記の理由からベッド上で動かないように説明する。 患者に関わる全ての看護師は患者情報を収集しておく。 指差し呼称を行なって確認していく。 仰臥位が困難な場合は各種安楽枕を使用し安楽を図る。 前投薬の効果が強い場合や安全が図れない場合は必要性を説明し抑制帯を使用する。 ２．麻酔科医への申し送り 外回り看護師は病棟看護師から申し受けた情報を担当麻酔科医師に報告する。 患者氏名・予定術式 術前ＩＮ（静脈ラインからの補液・飲水量）、術前ＯＵＴ（排尿・各ドレーン類からの排液量） 内服薬・貼用薬などの薬剤名・量・投薬時刻
- 情報 看護 測定 安全 血圧 観察 方法 基準 時間 呼吸 看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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創傷処置を受けている患者の看護
- 創傷処置を受けている患者の看護 創傷処置を受けている患者の看護の目標として以下の4つがある。 （1）創傷の治癒を促進する。 （2）創傷の感染を予防する。 （3）創傷処置を受けている患者の身体的安楽をはかる。 （4）患者の精神面への援助を行う。 援助の項目 （1）創傷部位を細かく観察する。 ①創傷からの出血の有無 ②創感染や炎症の有無：創感染のしるしとしての症状があるかどうか。たとえば強い傷の痛み，傷のまわりの発赤，はれ，発熱の有無など。 ③創傷部に関連した部位の機能制限はないかどうか。 ④創傷部からの排液の有無とその性状。 （2）創傷処置を適切に行う。 ①創傷処置法の原則と方法を熟知する。
- 心理 援助 看護 精神 身体 自己 イメージ 時間 観察 看護学
- 550 販売中 2009/04/14
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看護計画（腹腔鏡手術）
- 看護計画（ 腹腔鏡手術 ） 問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題 ＃１腹腔内圧・胸腔内圧上昇 静脈還流減少・心拍出量減少 換気困難 高炭酸ガス血症 ＃２下大静脈の圧排による深部静脈血栓症 ＃３気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため) ＃４体温低下 １バイタルサイン観察、モニター観察 ・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化 ２呼吸状態 ・呼吸数、呼吸リズム ３輸血による循環血液量の補正 ４昇圧剤の使用 ５尿量の観察 ・血液量の調整、利尿剤の使用 ６15mmHg上昇、循環動態悪影響、呼吸状態(横隔膜上昇) １両下肢に弾性ストッキング・メドマorSCD
- 問題 看護 観察 変化 血圧 呼吸 計画 標準 循環 看護学
- 550 販売中 2009/04/12
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看護観 人員不足問題
- 看護 社会 福祉
- 770 販売中 2011/03/24
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