連関資料 :: 看護

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  • 全身麻酔時の看護手順
  • 全身麻酔を受ける患者の看護 患者入室までは術前訪問看護基準・入室前の準備・患者確認基準・ハッチウェイ操作基準参照。 手順 具体策 備考 1.手術台に患者を移動するときの注意点 前投薬の効果・患者の各関節の可動域などの情報を考慮し安全に行なう。 輸液ラインや留置ドレーン類などが入っている場合は抜けないように注意する。 適切な人員を確保する。 適切なボディメカニクスで行なう。 移動後は患者にベッド幅が狭く、ベッドが高いことを報告しベッド幅を確認してもらう。 看護師が患者から離れる場合は上記の理由からベッド上で動かないように説明する。 患者に関わる全ての看護師は患者情報を収集しておく。 指差し呼称を行なって確認していく。 仰臥位が困難な場合は各種安楽枕を使用し安楽を図る。 前投薬の効果が強い場合や安全が図れない場合は必要性を説明し抑制帯を使用する。 2.麻酔科医への申し送り 外回り看護師は病棟看護師から申し受けた情報を担当麻酔科医師に報告する。 患者氏名・予定術式 術前IN(静脈ラインからの補液・飲水量)、術前OUT(排尿・各ドレーン類からの排液量) 内服薬・貼用薬などの薬剤名・量・投薬時刻
  • 情報 看護 測定 安全 血圧 観察 方法 基準 時間 呼吸 看護学
  • 550 販売中 2009/04/13
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  • 肥満患者の標準看護計画
  • 肥満患者の看護計画                              1 問題点 具体策 備考 #1肥満による呼吸状態、循環状態変調の可能性 #2同一体位による局所への体圧負荷が大きく、皮膚異常・神経障害のリスクがある #3肥満により体位移動・固定困難 術前訪問時の情報収集 ・身長、体重(肥満度は体重kg/(身長m)2で22kg/m2以上が肥満) ・単純性肥満(過食)、症候性肥満(原因疾患が存在。内分泌、中枢、遺伝、薬物など) ・呼吸機能、動脈血ガス分析のチェック ・肝機能(脂肪肝によるGOT,GPTの上昇)、糖負荷試験、腎機能のチェック ・高血圧、糖尿病、心肥大、右心不全、左心不
  • 分析 肥満 血圧 呼吸 チェック 観察 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/13
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  • 〈局所麻酔の看護〉行程と実際
  • 〈局所麻酔の看護〉 1.局所麻酔によって発生する局麻中毒などの合併症について原因・症状など十分理解し、それらに対する処置がすみやかに実施できるようにする。  2.情報収集は申し受け時のみの為、必要な情報を短時間で確実に得られるよう理解しておく必要がある。 工程 実施 備考 Ⅰ.麻酔の準備 酸素吸入の準備  麻酔器に酸素カヌラをつけ酸素をパイピングしておく 血圧計の準備  原則として麻酔による合併症発作時などのVラインの確保を考え右上腕マンシェットを巻くが手・腕の手術の場合異なってくる。 Vラインの準備  眼科の手術・疼痛の訴えが予測される手術・高齢者などの場合静脈確保を施行  (1)必要物品と薬品の準備 ①ディスポ注射器 ②注射針 18G:局麻剤を吸うとき使用 26G:顔面・耳介への注入時に使用 23G:顔面・耳介以外への注入時に使用 23Gカテラン針:耳鼻科や眼科など深い部分の麻酔に使用 *神経ブロック時は下記のものをワゴン に準備する 20ml注射器 18G・23G針 各1本 (2)局所麻酔剤 オムニカイン マーカイン キシロカイン カルボカイン 血管確保を目的とする場合は原則とし
  • 情報 血圧 組織 看護 合併 治療 原因 理解 精神 呼吸 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
  • 550 販売中 2009/04/13
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  • 子宮復古不全患者の看護
  • 子宮復古不全 妊娠中に肥大した子宮筋細胞は,産褥期を通じてもとの大きさに戻るが,この回復過程が遅れた状態をいう 原因 子宮復古不全の原因で最も多いのは,卵膜片の残留であるが、子宮筋腫合併、子宮後屈,多胎分娩、早産,非授乳婦,頻産婦などにおこりゃすい。 原因としては,子宮収縮を妨げる場合(卵膜・胎盤の残留,子宮筋腫など),子宮筋が妊娠中に増大した場合(多胎妊娠,羊水過多など)などがある。 症状 正常産褥日数に比して,子宮が大きく柔軟に触知され,子宮底が高く,子宮頸管の閉鎖も遅延する.血性悪露が長く続き,量も減少にくい. 残留した胎盤片や卵膜片は自然に排出されることが多い。ときに大量出血することも
  • 影響 原因 妊娠 総合 感染 判断 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/07
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