連関資料 :: 看護
資料:1,225件
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脳梗塞患者の看護
- 脳梗塞患者の看護 ≪脳梗塞の特徴≫ ・日本人における主要な死因の一つ ・死亡率が高い ・発作直後から極めて危険な状態になる ・高齢者が多く、高血圧・糖尿病・高脂血症・心疾患などの基礎疾患を伴っている 急性期の看護 脳・神経疾患で急性期にある場合は通常、意識障害・呼吸障害・運動障害などを伴っており、多くの場合、生命の危機に瀕している。 ■アセスメント （１）バイタルサイン：発熱、血圧上昇・除脈、呼吸数減少 （２）意識状態：ＪＣＳ、ＧＣＳによる評価、対光反射、瞳孔の大きさ （３）髄膜刺激症状：後部硬直、ブルジンスキー兆候、ケルニッヒ兆候 （４）視覚障害：視力障害・複視・視野欠損の有無 （５）自律神経障害：血圧の変化、心拍数の変化、脈拍のリズムの変化、排尿障害とその有無 （６）運動機能障害：麻痺の有無、失語症、嚥下障害の有無ｊ （７）頭蓋内圧亢進症状：頭痛、吐き気・嘔吐、うっ血乳頭 頭蓋内圧亢進の３兆候 （８）てんかんの有無：どこからはじまったか、持続時間、てんかんの種類 （９）検査結果：画像検査（ＣＴ・ＭＲＩ・Ｘ線検査）、血液検査、尿検査、動脈血ガス検査 （10）
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全体公開 2012/06/04
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看護記録書き方マニュアル
- 看 護 記 録 看護記録には、患者様が何を訴え、どのような症状や反応を示しているか また、看護師がどのような観察をしたか等や、医師診察、検査、処置、投薬 項目等の客観的記載をするが、看護計画を進める上で重要な情報源となる ようにする。看護記録の書き方には、理論的にはいくつかの方法があるが、 要点は患者様の経過記録をし、問題点を抽出し、それを元に看護計画立て、 看護結果を評価、修正できるものでなくてはならない。しかし、現実には個々 の患者様について問題点を明確に出来なかったり、個別性を持って看護計画を 記載することが出来ずに、時間をかけた割には評価に耐えない看護記録が多いので 看護チームは常に看
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看護計画の作り方マニュアル
- 看 護 計 画 に つ い て 目標:入院生活に対する不安、抵抗などを取り除き治療、看護に対する信頼関係を 高め、患者様個人のニードを把握し一日も早く社会復帰できるよう求められている看護の援助が計画的に行なわれるようにする。 治療方針が記入されているか 看護目標が明確であるか 注意事項やレベルの記載（活用）がなされているか 問題点 情報収集が十分にできているか（病像、生活像、社会像が捉えられているか） 看護展開に生かされるような情報の整理が出来ているか 看護上の問題点の意味を理解し、優先度を明確に決定できているか 患者様の状態にあったアセスメントをし、次の展開ステップの中で
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看護計画・金銭管理
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.浪費をしないようになる。 2.目的意識を持って買物に臨めるようになる。 3.一定の範囲内の金額で遣り繰り出来るようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 精神障害よる経済感覚の麻痺や社会生活への不適応の為、金銭を適切に使えない [観察・O-P] 1.売店での購入状況 2.通信販売のカタログや申し込み 3.他患者から物を買ったり、使いに行かせたりしていないか 4
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看護計画・思考制止
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 自分なりに工夫した行動を執り、必要時は他者に援助を求めることが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 会話が進まず考えが纏らない為、自立した生活を送れない可能性がある [観察・O-P] 1.日常生活動作 2.日中の過し方 3.他者との関わり方 4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方 [援助・T-P] 1.何度同じことを言っても，中途半端な聞き方をせず患者の訴えを
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看護計画・食欲亢進
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 適切な食事量を維持出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 食欲が亢進することで食事摂取量と体重の増加を来し、好褥を招いたり助長したりする可能性がある [観察・O-P] 1.食事摂取量、好き嫌い 2.食事行動時の様子、食事パターン 3.間食の有無 4.体重 5.検査データ TP、ALB、RBC、HCT、HGB 6.1日の過し方 7.行事、入浴、服薬、食事での行動の仕
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看護計画・操作行為
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.協調性のある言動となり、集団生活が支障なく送られるようになる。 2.自分の気持ちを言葉で表現することが出来るようになる。 3.ストレスの発散方法を見つけられる。 4.自立した日常生活を送れるようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 他者への操作行為を繰り返し、集団生活を円滑に送れない [観察・O-P] 1.医療者や他患者との関わり方 2.言動の内容 3.病棟
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看護計画・多動
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1,無意味な動作が減少し、落ち着いた行動が執られている状態となる。 2.入院の必要性が理解でき，安全な入院生活を送れる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 多動で落ち着かずに他患者と揉め事を生じ易かったり、離院する可能性がある [観察・O-P] 1.医療者や他患者との関わり方 2.言動の内容 3.訴えの内容と頻度 4.電話と外出希望が頻回でないか [援助・T-P] 1
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看護計画・盗食
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 精神疾患の主症状の改善に併せて盗食行為を匂わせる行動も減少する。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 精神症状による盗食等の迷惑行為により集団生活に適応出来ない可能性がある [観察・O-P] 1.ADL 2.精神症状 a．夜間譫妄 b．徘徊，多動 c．幻覚，妄想状態 d．感情，情緒の不安定，興奮状態 3.身体機能の低下 [援助・T-P] 1.身辺整理を一緒にする
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