資料:1,225件
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糖尿病の合併する患者の看護 看護計画
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標準看護計画(糖尿病の合併する患者の看護)
問 題 点 具 体 策 #1 血糖コントロール困難を引き起こしやすい
#2 電解質バランス異常をきたす恐れ(脱水、腎機能悪化をきたす恐れ)
#3 循環動態に変調をきたしやすい(血圧不安定、心筋虚血になりやすい)
#4 感染の可能性(呼吸器感染、尿路感染、皮膚感染)
#5 末梢神経障害に弊害を起こす恐れ
・検査データの把握(血糖値、尿糖、ケトン体)、術前のコントロール状態
・薬物療法の種類と量
・禁食期間の確認
・合併症の有無
・自覚症状の有無(口渇、発汗、ふるえ、倦怠感など)
・血糖値の測定
・インスリンの準備
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障害
看護
合併
血圧
神経
観察
感染
不安
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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喉頭癌疾患患者の看護 看護計画
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喉頭癌疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
<術前>
1)手術に対する不安が軽減し、自ら受け入れて手術に望める。
2)身体状態を整え、術前準備を円滑に進めることができる。
<術後>
1)意志の伝達がうまく行なえ、ストレスを生じない。
2)合併症、二次的障害を起こさない。
3)代用発声に対する期待や自信が持て、社会復帰ができる。 看護のポイント <術前>
1)失声に対する不安への支援
2)嚥下障害に伴う栄養低下の改善
<術後>
1)コミュニケーション手段の工夫
2)気道閉塞、肺炎、縫合不全を起こさない。
3)代用発声取得のためのリハビリテーション
4)社会復帰のための日常生活適応への支援 O T E 備 考 <術前>
1)疾患・手術に対する認識、理解度
2)失声となることの了解の有無と受け止め方
3)精神的動揺の有無
①不眠②食欲不振③いらいら④抑うつ
4)症状の把握
①嚥下、誤嚥の有無程度
②嗄声
③呼吸状態
5)全身状態
①栄養状態、貧血の有無
②身長、体重全身麻酔時の検査一般、
スパイロ、アストラップ
6)日
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コミュニケーション
社会
家族
障害
方法
看護
援助
食品
発声
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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母性看護計画 子宮筋腫患者の看護
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子宮筋腫患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 <術前目標>
1.子宮筋腫とその手術について知識を得ることで不安が軽減され、
精神的準備ができる。
2.疾患による苦痛が軽減される。
<術後目標>
1.手術からくる苦痛を緩和し、術後合併症を起こさない。
2.退院後の日常生活、性生活について理解でき不安が軽減する。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト <術前の看護>
1.心身の苦痛の緩和
2.貧血状態の改善
3.女性生殖器喪失への精神的援助
<術後の看護>
1.術後合併症の予防
2.手術に伴う創痛、不快症状の緩和
3.退院指導 O
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情報
家族
看護
合併
生活
理解
精神
目標
不安
チェック
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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心筋梗塞の既往のある患者の看護(心不全患者の看護に準ずる)看護計画
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心筋梗塞の既往のある患者の看護(心不全患者の看護に準ずる)
問題点 具体策 備考 #1再梗塞を起こす危険がある
1.患者の状態把握
①問診、心電図から心筋梗塞既往の有無を 確認
②発症の時期
③日常生活能力(NYHAの分類)
④高血圧、心不全、脳卒中、腎障害などの合併症の有無と常用薬を確認
⑤検査データの把握
2.胸部症状の観察
・持続性胸痛
・胸部圧迫感、しめつけられる感じ
・左手に放散する激痛
・背部痛
・急にひどい呼吸困難、動悸、悪心
3.薬物の準備
麻酔科とコンタクトをとりながら必要時準備していく
4.モニター管理
・Aライン、CVライン、スワンガンツカテーテルの挿入介助
・血算、血
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看護
測定
合併
血圧
高血圧
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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精神看護学・隔離、拘束 看護研究発表
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隔離・拘束・通信面会制限の状況報告
対象 z~x病棟
期間 H0.0月~0月まで
図1
図1まとめ
1月~7月までの隔離件数全体平均は10件
任意入院での隔離件数平均は1.85件であり
隔離件数全体の約1/5である
図2
図2まとめ
最短隔離日数は1~2日間
最長隔離日数は月間全ての間
平均隔離日数13.2日
通信・面会制限
3月(1件)、5月(1件)の計2件
拘束
件数なし
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看護
医療
医・薬学
精神科
病院
看護学
- 550 販売中 2009/04/02
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小児看護レポート (小児に関わる看護師のあり方)
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小児に関わる看護師のあり方
診察・検査・処置がなぜ必要なのか?小児ではその必要性を「理解する」ということが容易ではないと思う。そのために不安や恐怖、苦痛の感じ方は私たち成人以上に強いだろう。そのために人形やテレビのキャラクターなどを用いてあやしたり、「頑張ったね」と褒めたりすることで不安や恐怖、苦痛の緩和を図る。また、小児では月齢が低いほどコミュニケーション能力が未成熟なため、不快症状や自分の訴えを正確に伝えることが難しい。そのため看護師にとって情報収集や対象のニーズを把握するのがより困難になる。小児の言葉による訴えに頼ることはできないため、目で見て、手で触れ、頭で考え、まさに五感を使った観察
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子ども
社会
発達
家族
学習
言葉
援助
看護
能力
看護学
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教職:地域看護:地域社会と地域看護の考え方
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「地域社会と地域看護(地域保健)の考え方を論ぜよ。」
はじめに
将来目指す養護教諭の立場から、地域社会・地域看護について考察する。
地域社会とは二つの意味をもっている。ひとつは、地理的環境を共有しているという「地域性」であり、もうひとつは、共通の関心事や帰属意識、規範や制度を共有する「共同体」としての考え方である。つまり地域社会とは、一定の環境や特徴を共有する人々の集まりである。また地域看護(地域保健)とは、地域住民がその生活基盤の中で、自らの健康の保持及び増進を図ることができるように、必要な保健知識・技術を、地域社会に見合った形で組織に提供し、その健康生活を支援していく一連の活動過程のことである。健康増進・予防、早期発見・早期治療、リハビリテーションなど公衆衛生の1次予防から3次予防までの機能を包括している。
地域看護の特性
地域看護の基礎となる地域保健の目的は、憲法第25条第1項の「すべて国民は、健康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有する。」第2項の「国はすべての生活部面について社会福祉・社会保障及び公衆衛生の向上及び増進に努めなければならない」という規定に基づき、すべて
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環境
福祉
社会福祉
地域
社会
健康
介護
学校
文化
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潰瘍性大腸炎患者の看護 看護計画
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潰瘍性大腸炎患者の看護
< 看 護 > ~潰瘍性大腸炎~
看
護
目
標 ・腹痛、下血、下痢による身体的苦痛が緩和され、異常の早期発見、合
併症の予防ができる。
・薬物療法の必要性と副作用について理解し、副作用出現時すぐに報告
できる。
・ストレスや不安を最小限にとどめ、精神的に安定した状態で治療が受
けられる。
・絶食の必要性が理解でき、守ることができる。
・病識が持て、日常生活の留意点がいえる。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・腹痛の緩和
・安静療法の援助
・薬物療法の援助
・食餌療法、絶食に伴う苦痛の援助
・合併症の早期発見、対処
・疾患と日常生活の留意点、知識の習得 O T E 備 考 1)VS
2)腹部症状
①腹痛の部位、程度、腸蠕動
②排便状態;性状:下痢の有無、出血、下血
排便回数
③食事との関連性:時間、摂取内容、量
④胃腸症状:食欲不振、裏急後重の有無
3)栄養状態:体重、貧血の有無
4)検査デ-タ:
血液検査 WBC,RBC,Hb,Ht,
PLT,GOT
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障害
ストレス
援助
指導
生活
看護
知識
薬物
理解
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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甲状腺機能低下症患者の看護 看護計画
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甲状腺機能低下症疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・甲状腺機能低下症による諸症状の改善が出来る
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・心身の苦痛の緩和
・合併症の予防
・自己管理への援助 O T E 備 考 1)検査内容の理解度
①患者の言動・行動
②患者が不明と思っている点
2)検査デ-タ
①血中甲状腺ホルモン;T3・T4・フリ-T
3・フリ-T4
②血中TSH
③甲状腺エコ-
④ヨ-ド摂取率
⑤脳波
3)低体温と皮膚症状
①VS;特に低体温
②皮膚の状態;乾燥・発汗減少の有無・肥厚・
圧痕が残らない浮腫・損傷の有無
4)精神症状
①緩慢な動作や言語
②睡眠状態
③知覚異常
④筋肉痛・筋力低化の有無・程度
⑤倦怠感・疲労感の有無・程度
5)栄養状態
①食事摂取量
②嗜好
③飲水量・排便・睡眠状態
6)排便状態;排便の状態・便の性状
7)甲状腺剤服用による副作用
①VS
②甲状腺亢進症状の有無;頻脈・心悸亢進・不
整脈・発
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環境
自立
指導
援助
看護
テロ
理解
食品
血圧
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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准看護学校 各論実習記録 (老年看護)
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准看護学生向けの実習についての参考書が少なく、准看護学校では、
看護過程もきちんと学習していないため、実習記録に何をどんなふうに
書いてよいのかわからなくて悩んでいる学生さんが多いのではないでしょうか。
テストの過去問のように先輩から見せてもらえないので、どこまで深く
疾患について書いていいのかわからなかった記憶があります。
教員から、記録についてはきちんと書けているといわれたので,
准看護学生が求められているレベルの記載がされていると思います。
こちらの資料は、提出前の実習記録を保存していたものです。教員や指導者の
コメントはありませんが、修正するようには言われていませんでした。
実習中の睡眠時間確保のお役に立てれば幸いです。
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実習記録
看護
各論実習
基礎実習
コミュニケーション
アンプタ
下肢切断
糖尿病
合併症
情報収集
准看護学校
老年
成人
振り返り
実習
レポート
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