連関資料 :: 看護について
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熱傷患者の看護 看護計画
- 熱傷患者の看護＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ＜Ⅰ度～Ⅱ度＞ 感染を起こさず、創の表皮化が促進する． ＜Ⅲ度＞ 循環動態が安定し、合併症を起こさない． 必要な栄養が保持できる． 創の感染を起こさず創の上皮化が促進する． 創の処置が苦痛無く行なえる． 精神的に安定し、現状を受け止め適応出きる． 二次的障害、晩期合併症を起こさず回復する． 必要な機能回復が図れ、セルフケア能力が高まる． 看護のポイント ＜Ⅰ～Ⅱ度＞ 疼痛、掻痒感の緩和 感染予防 創の表皮化促進 ＜Ⅲ度＞ 重症・ショックを起こさない 感染予防 晩期合併症予防 苦痛、精神的緩和 創傷治癒促進 栄養管理 社会復帰への支援 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 ＜Ⅰ～Ⅱ度＞ 1)皮膚の状態 ①発赤、腫脹、疼痛、熱感の有無､程度 ②皮膚損傷の深度；水泡、表皮剥離、糜爛､潰瘍 ③皮膚損傷の範囲 ④疼痛、掻痒感の程度 ⑤滲出液の性状､量 2)バイタルサイン；発熱 3)検査データ；WBC，CRP，血沈 4)精神状態；不安の言動、睡眠 ＜Ⅲ度＞ 受傷直後から2週間 1)受傷部位の把握と重症度；深度、範囲、
- 環境 社会 家族 運動 感染 現状 能力 看護 合併 変化 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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脳腫瘍患者の看護 看護計画
- 脳腫瘍患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 手術前 １ 疾患、治療（手術・放射線・化学療法）に対する不安 が軽減される ２ 疾患からくる苦痛の軽減がはかれる 手術後 急性期：異常が早期発見され、合併症が出現しない 回復期：術語後遺症を受容でき、退院に向け準備できる 看 護 の ポ イ ン ト 手術前 １ 心身の苦痛の緩和 ２ 異常の早期発見・対処 手術後 急性期：１ 異常の早期発見 ２ 創痛の緩和 ３ 合併症の予防 回復期：１ 退院指導 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 手術前 １）バイタルサイン ＫＴ，Ｐ，ＢＰ，Ｒ，ＳＰＯ2 ２）頭蓋内圧亢進症状 ・意識レベル ・瞳孔 大きさ、対光反射、 左右差、眼球運動、偏位の有無 ・頭痛の有無、程度、部位、持続 時間 ・ 気・ 吐の有無、程度 吐物の量、性状 ・四肢麻痺の有無程度 ・言語障害の有無 ３）痙攣発作 ・持続時間 ・種類 全身性、局所性 ４）局所神経症状 ５）身体自覚症状の有無 ６）ＡＤＬの状況 ７）治療に対する理解度 ・表情・言語・
- 環境 介護 障害 家族 化学 言語 運動 生物 記憶 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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肺がん患者の看護 看護計画
- 肺がん疾患患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 ・健康障害を自覚し、種々の不安を表現する事により不安 が緩和する。 ・検査の意義を理解し、意欲的に臨む事により、検査がス ム－ズに行われ、苦痛が緩和する。 ・疾病に対して正しく認識し、闘病への意欲を持つ。 ・手術に対する不安が緩和され、意欲的に手術に臨める。 ・有効な呼吸訓練により、術後肺合併症が予防できる。 看 護 の ポ イ ン ト ・心身の苦痛の緩和 ・安楽な呼吸の保持 ・不安の緩和 ・有効な呼吸訓練の実施 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）呼吸状態 呼吸数、リズム、深さ、呼吸音、異常 呼吸の有無 ２）自覚・他覚症状の有無 胸痛、咳そう、血痰、呼吸困難、倦怠 感 ３）呼吸困難の随伴症状 血圧・脈拍・体温の変化、喘鳴、チア ノ－ゼ、発汗、冷感、頸部の表在性静 脈の怒張、不安、疲労感、バチ状指 ４）不安の内容と程度（言動、表情） ①悪性のものではないか ②手術をするのか、手術への不安 ③生命の危機感 ④社会的役割 ⑤家族、経済的なこと ⑥術後ＩＣＵ入室について ５）検査デ－タ 胸部レントゲン 気管支
- 環境 社会 呼吸 運動 指導 援助 看護 方法 測定 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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肺炎患者の看護 看護計画
- 肺炎疾患患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 ・炎症症状の悪化が予防でき、合併症を起こさない。 ・適切な治療が受けられ、苦痛症状が緩和される。 ・規則正しい生活がおくれ、再発を起こさない。 看 護 の ポ イ ン ト ・合併症の予防 ・心身の苦痛の緩和 ・再発防止（日常生活指導） Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）バイタルサインの変化 発熱：熱型（随伴症状ー悪寒・戦慄・頭痛・ 熱感・吐気・発汗・倦怠感） 血圧・脈拍・呼吸・意識障害 ２）呼吸状態の変化 呼吸音・呼吸数・呼吸困難・異常呼吸の有無 ３）その他の呼吸器症状 咳嗽：咳嗽の種類－乾性・湿性咳嗽の状態 痰：痰の性状－血性・膿性・粘液性・漿液 性 痰の量、臭気、混入物 胸痛：呼吸運動時 ４）全身状態 意識レベルの低下 チアノ－ゼの有無－口唇・爪床 四肢冷汗、顔面蒼白 体重の変化 脱水の有無－皮膚の状態・尿量 ５）日常生活習慣 食事、睡眠
- 環境 援助 ストレス 指導 看護 呼吸 生活 治療 変化 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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白内障患者の看護 看護計画
- 白内障疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ＜術前＞ ・不安なく手術が受けられる。 ＜術後＞ ・眼痛が軽減する。 ・眼の安静が保てる。 ・点眼の方法が理解でき、実施できる。 ・片眼が不自由なことによる生活の支障なく経過できる。 看護のポイント ①合併症の予防 ②疼痛の緩和 ・点眼が確実に行なえる。 ・眼圧上昇とその観察 ・手術直後の安静保持 ③危険防止 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 ＜術前＞ １）自覚症状の有無と程度 飛蚊症・霧視感・視力低下 ２）日常生活障害 ＡＤＬの自立度 歩行障害の有無、程度 ３）合併症の有無 炎症・乱視・近視 ４）生活の状況 環境の適応状況、食欲 睡眠状態 ５）記銘力・理解力の程度 ６）手先・指先の力の程度 ＜術後3時間＞ ７）バイタルサイン ８）眼症状の有無 眼痛、結膜の充血 腫脹、眼脂、流涙 ガーゼ汚染の状態 眼帯装着の状態 ９）安静の状態 排尿状態 腰背部痛の有無 ＜術後＞ １０）眼圧上昇の有無 血圧上昇、頭痛
- 環境 家族 障害 指導 自由 生活 看護 合併 方法 看護学 看護計画 実習 看護実習
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不妊症患者の看護～看護計画
- 不妊症患者の看護 ＜看護＞ 看 護 目 標 ・治療法を受け入れ、治療を根気よく継続できる。 ・精神的安定を保ち、規則的な生活を送ることができる。 看 護 の ポ イ ン ト ・不安の除去と焦燥感の緩和 ・検査や治療に伴う苦痛の緩和 ・知識の提供と指導の工夫 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）不安の有無と程度 ①検査に対して ②治療に対して ③妊娠の見通しについて ④経済的負担について ２）患者の言動・表情・態度 ３）患者の受けとめ方 ①妊娠の切望状態 ②妊娠に対する危機感 ４）家族背景 家族（夫）の考え方・言動・ 態度 ５）不妊症であるこ
- 環境 社会 家族 指導 治療 看護 精神 生活 支援 原因 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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ＳＴＤ患者の看護 看護計画
- ＳＴＤ患者の看護 〈看 護〉 看 護 目 標 ・症状が緩和する ・パートナーも治療を受けることができる ・他者への感染が予防できる ・再発，慢性化の予防ができる 看 護 の ポ イ ン ト ・対象が生殖器であるので，患者の羞恥心や プライバシーに配慮する ・治療を中断すると，悪化や慢性化の経過をたどるので， 症状が消失しても根気よく完治するまで治療を継続す るよう支援 する ・患者本人のみならずパートナーの治療も必要である Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）発症の時期 ２）外陰部の発赤・腫脹・疼 痛・掻痒感・潰瘍 ３）帯下の性状・量
- 女性 治療 援助 方法 感染 原因 避妊 予防 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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緑内障患者の看護 看護計画
- 緑内障患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 発見された緑内障患者を定期検査からもらさないようにする。 看 護 の ポ イ ン ト １．病気についての病識を持つ ２．不安をなくす Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １．自覚症状の有無を観察 ＜急性期＞ 激しい眼痛、頭痛、虹視症、嘔気、視力低下 眼圧上昇、角膜が白っぽくなる（角膜浮腫） 瞳が散瞳し光を当てても縮瞳しない 白眼の充血 ＜慢性期＞ 初期には気づかない ＜急性期＞ 診断された日より、治療開始 １）点眼薬の使用 縮瞳させて、眼圧を下げる ２）点滴で眼圧を下
- 測定 看護 薬物 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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リウマチ患者の看護 看護計画
- リウマチ（ＲＡ）患者の看護 １ページ 問題点 ＃１ 気道確保、挿管困難のおそれがある ＃２ 皮膚・神経障害、体位変換時疼痛のおそれがある 具体策 ・ 術前、頚椎の可動域、頚椎症の有無の観察 ・ 術前、顎関節症の有無、開口制限の有無の観察 ・ 肺機能(スパイログラム、血ガスなど)の確認 ・ 挿管時、各種枕の使用 挿管困難時、マッコイ、気管支ファイバーの準備、ラリンゲルマスクの準備 ・ 抜管後、声帯浮腫の有無、呼吸状態観察 ・ 術前、関節可動域の確認 ・ 術前、末梢神経障害、圧迫性神経障害の有無確認 ・ 覚醒時は患者にとって安楽な体位とする ・
- 障害 テロ 神経 観察 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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狭心症患者の看護 看護計画
- 狭心症患者の看護 ＜ 看 護 ＞ １、胸痛が緩和し心筋梗塞に移行しない。 １、虚血発作を誘発しないための生活援助をする。 看 護 目 標 ２、発作の誘因を予防できる。 ３、予後への不安が軽減する。 ４、生活上の自己管理ができる。 看 護 の ポ イ ン ト ２、早期に虚血の兆候をキャッチし、すみやかに対処する。 ３、自己管理できるように指導する。 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）バイタルサイン 心拍数、，脈拍欠損の有無、リズム不整の有無、 不整脈の有無 ＢＰ上昇、下降 ２）ＥＫＧ ＳＴ－Ｔの低下、上昇の有無、程度 発作が無いときのＥＫＧと比較 硝酸薬使用時の波形変化 ３）自覚症状 胸痛の部位・程度、持続時間 痛みの種類；絞扼感、圧迫感、放散感 喉頭閉塞感、嘔気の有無、呼吸状態、目眩 動悸、手足の痺れ感 硝酸薬舌下による疼痛の変化、症状消失までに要 する時間 胸痛の性質の変化：増強又は頻度の増強 ４）発作の誘因 食事、運動、入浴、排便等との関係（安静時か運 動時か） 精神的ストレス把握 誘因と発作の関係 ５）前駆症状 発作の経
- 指導 ストレス 運動 援助 看護 変化 自己 管理 時間 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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心不全患者の看護 看護計画
- 心不全患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ＜急性期＞ ①苦痛の緩和 ②心機能への負担が軽減する ③感染予防 ＜慢性期＞ ①社会復帰に向けて心機能に応じた生活を送ることができ、自己管理 ができる 看 護 の ポ イ ン ト ＜急性期＞ ①症状の改善 ②心身の安定 ③再発防止 ＜慢性期＞ ①自己管理に向けて日常生活指導 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 ＜急性期＞ ①発症に至るまでの経過 ・基礎疾患 ・入退院の回数 ・前回入院時の経過 ②自覚症状の有無・程度 ・呼吸困難・起座呼吸・喘鳴 ・咳嗽・痰・血痰 ・全身倦怠感・浮腫 ・消化器症状 ③身体的所見の有無・程度 ・血圧・心拍数・脈拍数と性状・不整脈 ・呼吸数と性状・ラッセル音 ・浮腫・腹水・胸水 ・頸静脈怒張・肝腫大・黄疸 ・チアノ－ゼ ・尿量・飲水量・食事摂取量 ・体重の変化 ④心電図モニタ－の持続監視 ・不整脈・異常波形の有無 ⑤不整脈に随伴する症状の有無 ・胸部不快感・胸痛 ・顔色不良・チアノーゼ ・脈拍微弱・結滞・血圧低
- 環境 家族 障害 運動 援助 測定 治療 生活 食事 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/14
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今、私が考える看護～私が目指す看護～ 看護観
- 冒頭⤵ 今回、入学してから一年間の学習と、基礎看護学実習Ⅰを通して学んだことをふまえ、グループワークやクラスでの意見交換を行うことで、看護観を具体的に捉えることができた。そして、看護について考える会に参加することにより、三年生の看護観を知り、看護とは何かということについて考えを深めることができた。そこで、主要概念である人間・健康・環境・看護を用いて私が考える看護について述べたいと思う。 私が考える人間とは、個別性があるので考えや価値観がことなるものである。また身体的側面・精神的側面・社会的側面・霊的側面の四側面を持ち、常に成長しているものである。次に健康とは、主観的健康と客観的健康があり、その人の価値観によって異なるものである。しかし、価値観によって異なるが、好きなことを好きなようにするのが健康なのではなく、医学的観点をふくめて、好きなことを自分でコントロールしながら楽しむことが健康である。また、その人が持てる力を十分に発揮することができる状態のことである。次に環境とは、 1118字
- 看護観 レポート
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