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看護計画(CABG)
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看護計画( CABG )
問 題 点 具 体 策 下記に起因する呼吸・循環動態の変動および狭心症発作の可能性あり
前投薬
精神的興奮・不安
挿管時の刺激
体外循環
体温コントロール
出血
同一体位による神経麻痺、褥創形成の危険
声かけにより緊張を和らげる
処置に対してその都度説明を行う
不要な物音を立てない
不必要な言動を避ける
気分不快時にはスタッフにすぐ伝えるよう説明する
全身状態の観察
顔色、口唇色、爪床色、チアノーゼの有無、四肢冷感、胸部症状、意識状態、呼吸状態
バイタルサインの観察
(入室時)
観血的動脈圧測定開始の介助、確実な固定(入室後すぐに行う)
SpO2モニター装着
胸骨
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看護
血圧
計画
観察
循環
呼吸
標準
看護学
550 販売中 2009/04/12
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