資料:1,224件
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看護計画・アルコール依存症
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看護計画 氏名 担当看護師「 」
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
安静期間を無事終了し、ARP導入・治療継続が出来る
短期目標
立案日 安静が保持でき、ALに対する振り返りが出来る 問題点 具体策 評価 #1 AL依存症に対する知識不足 P-1
①毎朝10時VS測定
②血圧測定1W
③食事量チェック
④睡眠状態チェック
不眠時指示分薬追加
⑤安静が保てているか観察
指示分点滴施行
⑥対人関係は良好か観察
⑦ALに関する認識度を知る
⑧与薬の徹底
安静明けから1日自己管理
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看護計画・依存的思考
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 精神症状により依存的思考となる為、ADLが縮小する恐れがある
[観察・O-P]
1.ADLの状況
a.洗面,歯磨き
b.食事
c.排泄
d.内服
e.更衣
f.入浴,洗髪
g.ベッド周囲の整理,整頓
[援助・T-P]
1.興奮し易い場合は、言葉遣いと態度に注意し、約束は必ず守る。又、次々
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看護計画・経管栄養
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.指示されている注入食が確実に注入され、低栄養とならずに過せる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 食事行動が自分で出来ず、誤嚥の可能性もある為、経管栄養法を受けている
[観察・O-P]
1.バイタルサイン
2.顔、口唇、四肢末梢の色
3.喘鳴、咳嗽、肺雑音、口腔・咽頭の痰及び分泌物の貯留の有無と程度
4.嘔気、嘔吐、腹部膨満の有無
5.検査データ
TP、ALB、R
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看護計画・日常生活への支障
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
日常生活を維持することが出来るよう援助する。 短期目標
立案日 / 一般病室に移れ、問題なく生活できる。
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 認知症により、日常生活に支障が出たり、他患とのトラブルの恐れがある [観察・O-P]
1.身辺、部屋の整理状況
2.更衣の状況
3.入浴,洗面,歯磨き,整(洗)髪、洗濯の状況
4.食事、排泄の状況
5.精神面及び身体面での主症状の状況
[援助・T-
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看護計画・歩行時のふらつき
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
1.怪我することなく安全に過すことが出来る。
2.必要時には援助を求めて人を呼べるようになる。
3.危険を回避した行動が執れるようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 歩行時にふらつく為、転倒して外傷を負う可能性がある
[観察・O-P]
1.歩行の状態
2.精神疾患の主症状
3.雨天や気温の変化時の露、及び生活環境内における歩行障害物
4.履物、当て物、服装
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看護計画・無為・自閉
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 無為自閉によりADLの縮小があり、自立した生活を送れない可能性がある
[観察・O-P]
1.ADLの状況
a.洗面,歯磨き
b.食事
c.排泄
d.内服
e.更衣
f.入浴,洗髪
g.ベッド周囲の整理,整頓
[援助・T-P]
1.一定の時間傍に居るようにして、関心がある事だけを伝え、時に
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看護計画・膀胱留置カテーテル
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
尿路が管理され、感染が予防される。 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 膀胱留置カテーテルが長期になり、尿路感染を起こす可能性がある [観察・O-P]
1.尿の流出状態、性状、量
2.カテーテル挿入部の状態、漏れの有無
3.バイタルサイン
[援助・T-P]
1.留置カテーテルとウロガードの交換: 1回/2週
2.陰部洗浄、剃毛、消毒により、カテーテル挿入部の清潔が保たれ
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新しくなった
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- ハッピーキャンパスに写真の
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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