連関資料 :: 看護について

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レポート　心筋梗塞患者の看護、病態
◇心筋梗塞◇ 心筋梗塞は虚血性心疾患のうちの一つ。心臓が栄養としている冠動脈の血流量が下がり、心筋が虚血状態になり壊死してしまった状態である。通常は急性に起こる急性心筋梗塞のことを指す。虚血性心疾患とは冠動脈の閉塞や狭窄などにより心筋への血流が阻害され、心臓に障害が起こる疾患の総称である。狭心症や心筋梗塞が含まれる。病態：冠状動脈硬化が進行し、血栓により閉塞すると、その冠動脈から先の血流が突然遮断される。そして、時間経過とともに心筋壊死がはじまり、当該心筋の収縮は失われ、心臓全体に非常に危険な機能障害（不整脈。心不全など）が起こりうる。この状態が急性心筋梗塞である。急性心筋梗塞が完成し、慢性期にある状態を陳旧姓心筋梗塞という。症状：突然始まる前胸部痛は狭心症同様であるが、程度も強く、持続時間も30分以上続き、ニトログリセリンは無効である。苦悶状態があり顔面蒼白、冷や汗、呼吸困難、チアノーゼ、血圧低下あるいはショック状態、不整脈などをきたし、発作直後に急死する場合も少なくない。一方、高齢者、糖尿病者、脳梗塞既往例などでは痛みを欠くこともあり、無痛性心筋梗塞といわれ、注意が必要である
看護医療医学看護学
550 販売中 2009/04/02
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看護計画(鼻内内視鏡）
看護計画（鼻内内視鏡）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　問題点具体策＃1 術後鼻腔内に綿球をつめるため、鼻閉感が生じ呼吸が抑制される。＃２ボスミン生食使用（局所の血管を収縮させて出血をさせないようにするため）　術前に、術後は鼻の中に綿球を詰めてあることを説明しておき、鼻で呼吸できないので口で呼吸するように理解してもらう。　　術後は十分声かけをして、口呼吸を促す。 ②呼吸状態の観察（呼吸音、リズム、呼吸苦の有無、数、胸郭の動き、SpO２）吸引の準備投与時には必ず麻酔科医師に報告する。投与後の心電図の変化、頻脈にならないか、不整脈のうち特に心室性期外収縮はないか、血
呼吸看護看護学
550 販売中 2009/04/12
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看護計画・冠動脈バイパス手術「OPCAB」
看護計画　　氏名　　　　　　　　　　　　担当看護師［　　　　］　　　　　Ｈ　　年　　　　月　　　　日看護目標術前の病状悪化防止を図るとともに手術に向けての体力増進に努めるコミュニケーションを十分に取り、精神的苦痛を緩和し、精神的に安定した状態で手術が受けられるよう援助する患者の身体的、精神的苦痛の軽減短期目標　立案日　　／　　　立案日　　／　　　立案日　　／　　＃問題点具体策評価＃１ ♯１．疾患や手術に対する不安＃２．疾患による苦痛 ♯３．冠状動脈の虚血により心筋梗塞に移行する危険性 ♯４．手術後の肺合併症 ♯５．抗凝固療法による副作用 ♯６．家族の不安 ♯１．疾患や手術に対する不安Ｏ－１．以下のことを観察しアセスメントする　　　　　1)性格傾向、健康観、社会的役割行動、過去の問題解決行動、過去の生活習慣、人生観、ボディイメージ　　　　　2)入院および手術経験　　　　　3)入院による役割変化　　　　　4)病者役割行動　　　　　5)疾患、治療、予期された手術結果に対する受けとめ方　　　　　6)ストレス、コーピング行動　　　　　　7)家族
環境情報社会家族問題言葉ストレス指導看護方法看護学
550 販売中 2009/04/15
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各論　循環器病棟看護実習
各論　循環器病棟看護実習（心疾患治療のために、活動制限を強いられた患者の日常生活の関わりから看護を通し学んだこと） Ⅰはじめに Ⅱ課題レポート循環器疾患をもつ酸素療法を受ける患者の看護からの学び Ⅲ考察 Ⅳおわりに Ⅰはじめに　今回、心筋梗塞の８０歳代男性と陳旧性心筋梗塞により心臓カテーテル検査を受ける６０歳代の男性を受持った。８０歳代の患者は胸痛を訴え入院し冠動脈置換術によりステントを挿入する事になる。循環器に障害があると、今まで自立していた人も治療や症状により活動や食事などに制限される。患者も安静が強いられ、心臓リハビリが始まり活動範囲に制限があった。また６０歳代男性は９月に視床出血を起こし入退院後、通院する中で心筋梗塞の跡が見つかり検査入院する事となる。制限がある中、退院に向け患者の不安やストレスの増強を Ⅳ考察　循環器疾患は目に見えない所で起き解りにくく、自覚症状がないと気付かないうちに進行していく。検査入院をした患者も今まで自覚症状、胸痛がなかったが心臓カテーテル検査の結果、冠動脈に狭窄があった。循環器疾患があると治療や症状により活動や食事の制限がされ、ストレスや不安が増強すると考えられる。そこで患者の退院までの不安やストレスに着目した。不安や検査の積み重ねはストレスになると考えた。不安や感情の表出が
看護実習
550 販売中 2011/02/17
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