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血液疾患看護計画 再生不良性貧血患者の看護
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再生不良性貧血患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・貧血症状に注意し、日常生活の危険防止に努める。
易感染状態に注意し、感染防止に努める。
出血傾向に伴う症状を観察し、それらの看護を行う。
各種療法に対する治療内容を理解し、副作用に対して援助する。
看護のポイント 日常生活の危険防止
感染予防
出血傾向に対する看護
O T E 備考 1.貧血症状
貧血症状の状況
体動時の動悸、息切れ
立ちくらみ、歩行時のふらつき
頭痛、倦怠感、熱感
2)眼球結膜、爪床などの蒼白の有無
日常生活状況
臥床の頻度
睡眠状態
4)不安の有無
2.易感染状態
血液検査データ
感染症状:咽頭痛、口腔粘膜の潰瘍形成など
バイタルサイン
食事の摂取量
疾患、感染に対する認識
3.血小板減少に関連する出血傾向
血液検査データ:血小板
出血傾向の程度、部位、全身の観察
皮下点状出血の部位
口腔粘膜、歯肉、鼻腔、肛門粘膜、性器など
頭蓋内出血:頭痛、吐気、血圧上昇、意識レベル低下、麻痺
4.治療や副作用に関連したリスク状
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援助
指導
看護
感染
治療
生活
不安
副作用
予防
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/07
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手術室看護 手術終了から退室までの看護Ⅱ 行程と実際
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手術終了から退室までの看護
麻酔からの覚醒を安全に介助し、異常なく帰室することで安楽を図る。
工 程 実 際 備 考 1.手術終了時の各処置の準備
創の縫合を開始したら各処置の準備にかかる。
抜管の準備
麻酔台車を患者の頭方向に置く。
吸引の準備をする。
(2)その他
①患者に適した室温に調節する。
②ウォームマットの保温。
(1)創の保護
①創の周囲を清拭する。
②ガーゼで創の保護を行い、テープで固定する。
(2)ドレーンの固定
①手袋にて浸出液をうける場合と短くカットした状態等様々である。
②ドレーンが長い場合はエラストポア等で固定し、浸出液が多い場合には厚
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看護
チェック
整理
看護学
550 販売中 2009/04/01
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日帰りアンギオ前後の看護
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日帰りアンギオ前後の看護
対象
他院より検査をうけにくる日帰りの患者(HCC・LC対象の血管造影・TAE目的が多い)
事前準備
他院よりFAXにて検査依頼がされるので、予定日をFAXで知らせる。
前日PM3:30までに予約入力施行。(当院第2外科へチュービングを依頼してある場合は、第2外科の受付予約も必要)
必要物品
硫酸アトロピン0.5mg(1A)、アタラックスP25mg(1A)、2ml注射器、23G注射針、アルコール綿、バルーンカテーテル、蓄尿バッグ、摂子、ハイアミン綿球、ディスポ手袋、バルーン固定用テープと固定水(10ml)
緊急時の準備
救急薬品、アンビューマスク、酸素吸
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家族
看護
時間
病院
会計
看護学
550 販売中 2009/04/23
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全身麻酔患者の看護
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全身麻酔患者の看護 1ページ
問題点
#1
呼吸・循環動態変調のリスク状態
具体策
〈入室時〉
バイタルサインチェック・呼吸状態
観察・ECG記録
② 下肢マッサージ器の装着
〈麻酔導入時〉
換気状態の観察(胸腹部の動き・SpO2)頻回な血圧測定
挿管介助
挿管時の血圧変動・ECG観察
挿管後、チューブのカフ漏れの有無・両肺のエア入りの左右差の有無を確認
〈術中〉
バイタルサイン・カプノメーターの波形観察
IN―OUTバランスチェック
下肢へのマッサージ器の使用や底背屈運動を行う
〈覚醒・抜管〉
① 指示動作(離握手・呼名開眼・深呼吸)の確
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問題
リスク
血圧
看護
呼吸
観察
神経
波形
問題点
チェック
看護学
550 販売中 2009/04/13
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NICUに入室する児の看護
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NICUに 入室する児の看襲
1.NICUの 環境
2.NICUに 入室する児の特徴
2,1口出生時の看護
2.2.物品の準備と注意点
2,3.出生直後の看護
2.4.カンガルーケア
1.NICUの 環境
生命予後や後遺症の予後に関して危険性の高い新生児としては、低出生体重
児がその代表的なものであるが、その他の新生児のなかにも、種々の理由で危
険性の高いものがある。これらを一活して、ハイリスク新生児またはハイリス
ク児という。
ハイリスク児のなかには、呼吸障害 日嘔吐 日けいれん ・出血 ・高度の黄疸な
どの臨床症状をあらわし、すでに疾病に罷患している新生児のほか、妊娠中の
母体の疾患、妊娠合併症、異常妊娠、分娩の異常、新生児の成熟異常などの理
由で、将来に危険の到来が予測されるような例も含まれる。
このようなハイリスク児は、一般の新生児とは別に、新生児集中治療室(NiCU)
に収容し、各種の医療監視装置を利用して、細密でしかも持続的な監視を行う
一方、予測される疾患に対する予防処置を行う。また異常の発現に対 しては、
即刻、適切な対処を行う。
NICUは、従来の未熟児室とは別に設置
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環境
医療
保育
分析
障害
看護
リスク
測定
呼吸
治療
看護学
550 販売中 2009/04/23
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精神科救急における看護
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精神科救急における看護
目的
精神科における事故として、大量服薬、縊頚、リストカットなどがあげられる。病棟内での事故発生時には、落ち着いて敏速かつ適切な救命処置がなされ、スムーズに回復できることを第一とする。
自殺企図の可能性の高い場合
入院直後の患者:特に初回入院の患者で、病像把握が不十分な時。退院要求が頻回に見られる時。診断がはっきりしない時。焦燥感が強い時。
自殺企図の既往がある患者
うつ状態の患者:早朝に覚醒し、熟睡感がないと訴える患者。軽うつ状態で、特に罪責、自殺念慮が強い患者。うつ状態から回復してきた時。
自責、罪責感が強い患者
向精神薬の副作用としてのアカシジア、抑う
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看護
自殺
測定
方法
精神
事故
意識
薬物
観察
対応
看護学
550 販売中 2009/04/13
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産褥熱患者の看護
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産褥熱
産褥期に発生する,性器の細菌感染に由来する熱性疾患をいう。
臨床的には,産褥24時間以降10日間に38以上の発熱が2日以上持続する場合をいう。
産褥熱は産褥期に好発する感染症の総称名であるが,偶発疾患による乳腺炎、尿路感染症は含まれない。
産褥熱の発生は,妊産婦管理の向上と抗生物質の進歩に伴い激減した
原因
①起炎菌:起炎菌の種類は抗生物質の発達により変化し,大腸菌などのグラム陰性梓菌やバクテロイデスなどの嫌気性菌である弱毒菌が主である
②感染経路:感染経路は,内部感染と外部感染がある。(表4-5)
③誘因:妊娠,分娩経過からリスクの高い褥婦を予測する(表4-6)
母体に及ぼす影響
①
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生物
援助
感染
妊娠
感染症
看護
看護学
550 販売中 2009/04/07
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
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