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連関資料 :: 看護について

資料:1,225件

  • 脳梗塞患者の看護
  • 脳梗塞患者の看護 ≪脳梗塞の特徴≫  ・日本人における主要な死因の一つ  ・死亡率が高い  ・発作直後から極めて危険な状態になる  ・高齢者が多く、高血圧・糖尿病・高脂血症・心疾患などの基礎疾患を伴っている 急性期の看護 脳・神経疾患で急性期にある場合は通常、意識障害・呼吸障害・運動障害などを伴っており、多くの場合、生命の危機に瀕している。 ■アセスメント (1)バイタルサイン:発熱、血圧上昇・除脈、呼吸数減少 (2)意識状態:JCS、GCSによる評価、対光反射、瞳孔の大きさ (3)髄膜刺激症状:後部硬直、ブルジンスキー兆候、ケルニッヒ兆候 (4)視覚障害:視力障害・複視・視野欠損の有無 (5)自律神経障害:血圧の変化、心拍数の変化、脈拍のリズムの変化、排尿障害とその有無 (6)運動機能障害:麻痺の有無、失語症、嚥下障害の有無j (7)頭蓋内圧亢進症状:頭痛、吐き気・嘔吐、うっ血乳頭          頭蓋内圧亢進の3兆候 (8)てんかんの有無:どこからはじまったか、持続時間、てんかんの種類 (9)検査結果:画像検査(CT・MRI・X線検査)、血液検査、尿検査、動脈血ガス検査 (10)
  • 医療 看護 脳梗塞
  • 550 販売中 2008/09/13
  • 閲覧(27,704) 4
  • 看護計画・るいそう
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 1.適切な栄養状態に回復する。 2.栄養不良による合併症を起こさない。又は合併症が回復する。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  拒食,過食,嘔吐等の食行動の異常による著明なるい痩があり、生命の危険がある [観察・O-P] 1.バイタルサイン、意識レベル、顔色,爪色,四肢の冷感、皮膚の乾燥や浮腫、褥瘡の有無 2.検査データ;血算、生化学,内分泌,基礎代謝 3.体重 4.
  • 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
  • 550 販売中 2009/02/22
  • 閲覧(14,524)
  • 看護計画・家族不和
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 家族が正しい知識を得ることにより、家族の不安が軽減され、誤った疾病理解による患者に対する 批判的な考えや過度に巻き込まれた状態が改善される。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  家族が本人に不適切な対応をすることにより、症状が悪化する可能性がある [観察・O-P] 1.家族の情緒的反応 - 不安、恐怖心、罪責感、偏見と困惑、葛藤、怒り、悲愁感、喪失感等 2.家族の行動面
  • 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
  • 550 販売中 2009/02/22
  • 閲覧(6,158)
  • 看護計画・過干渉
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 1.協調性のある言動となり、集団生活が支障なく送られるようになる。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  他者への干渉が過度となり、集団生活を円滑に送れない [観察・O-P] 1.医療者や他患者との関わり方 2.言動の内容 [援助・T-P] 1.他患者に対して悪影響のある場合は、本人とよく話し合って活動範囲を決めるなり、静かな環境作りを心掛ける。 2.レクリエーションのリ
  • 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
  • 550 販売中 2009/02/22
  • 閲覧(15,881)
  • 看護計画・拒食
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 生命の維持に必要な栄養補給が出来ることにより、適切な体重に戻る。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  拒食することにより栄養失調状態になる可能性がある [観察・O-P] 1.食事摂取量、好き嫌い、食習慣の変化 2.食事行動時の様子、食事パターン 3.間食の有無 4.体重 5.VS、歯牙・全身・皮膚の状態、顔色、検査データ(電解質、TP、Alb)、水分出納 6.脱水症状の
  • 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
  • 550 販売中 2009/02/22
  • 閲覧(6,700)
  • 看護計画・拒薬
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 服薬の必要性を理解することが出来て正確に服薬できる。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  拒薬することにより薬物療法が正確に行われない [観察・O-P] 1.服薬時の態度や服薬に関する患者の訴え 2.病識の有無 3.副作用の有無;アカシジア,尿閉,ロ渇,眼球上転発作,便秘、パーキンソン症候群等 [援助・T-P] 1.必要に応じて口の中へ入れたり,手渡したりし、目の前で内
  • 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
  • 550 販売中 2009/02/22
  • 閲覧(19,616)
  • 看護計画・強迫観念
  • 看護計画  氏名                   担当看護師[    ]    年     月    日           患者様サイン「    」 看護目標 1.不安,恐れ,罪責感等を言語的又は非言語的に表現し、ありのままの現実を受け容れて 行動出来るようになる。 2.人間関係を形成して周囲の人と協調した生活が出来るようになる。 短期目標  立案日  /  立案日  /   立案日  /  # 問題点 具体策 評価 #1  強迫観念により内面的葛藤の苦痛を生じ、日常生活に支障を来たす可能性がある [観察・O-P] 1.1日の過し方、ADL 2.発言内容、表情、行動、対人関係 3.家族
  • 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
  • 550 販売中 2009/02/22
  • 閲覧(7,997)
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