資料:1,225件
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看護計画・思考奔逸
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
年 月 日 患者様サイン「 」
看護目標
自分なりに工夫した行動を執り、必要時は他者に援助を求めることが出来る。
短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 話が飛んでしまい考えが纏らない為、自立した生活を送れない可能性がある
[観察・O-P]
1.日常生活動作
2.日中の過し方
3.他者との関わり方
4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方
[援助・T-P]
1.何度同じことを言っても,中途半端な聞き方をせず患者の訴
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看護
看護計画
精神科
ケアプラン
実習
医・薬学
医療
看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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看護診断 足損傷、転倒、など
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「糖尿病性足病変(潰瘍・壊疽)を起こす可能性」
皮膚は、人体で最も大きな臓器である。広大な表皮直下の真皮には、脈管や神経網が豊富にあり、代謝がきわめて活発な部位である。糖尿病になると高血糖状態が続くことになり、皮膚には種々の代謝異常や血管障害、様々な感染症が高頻度で生じる。
糖尿病性足病変の成因には、①糖尿病性神経障害、②閉塞性動脈硬化症などによる虚血変化、③感染が挙げられる。
例えば、痛覚や温覚が消失するため、靴に異物が入ったことに気づかず、靴ずれや熱傷など外傷が繰り返し生じたり(末梢神経障害)、発汗が減少して皮膚乾燥をきたし、ひび割れや亀裂、傷を招きやすくなる(自律神経障害)。血管の閉塞・
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障害
神経
糖尿病
血圧
合併
感染
インスリン
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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〈局所麻酔の看護〉行程と実際
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〈局所麻酔の看護〉
1.局所麻酔によって発生する局麻中毒などの合併症について原因・症状など十分理解し、それらに対する処置がすみやかに実施できるようにする。
2.情報収集は申し受け時のみの為、必要な情報を短時間で確実に得られるよう理解しておく必要がある。
工程 実施 備考 Ⅰ.麻酔の準備
酸素吸入の準備
麻酔器に酸素カヌラをつけ酸素をパイピングしておく
血圧計の準備
原則として麻酔による合併症発作時などのVラインの確保を考え右上腕マンシェットを巻くが手・腕の手術の場合異なってくる。
Vラインの準備
眼科の手術・疼痛の訴えが予測される手術・高齢者などの場合静脈確保を施行
(1)必要物品と薬品の準備
①ディスポ注射器
②注射針
18G:局麻剤を吸うとき使用
26G:顔面・耳介への注入時に使用
23G:顔面・耳介以外への注入時に使用
23Gカテラン針:耳鼻科や眼科など深い部分の麻酔に使用
*神経ブロック時は下記のものをワゴン
に準備する
20ml注射器
18G・23G針 各1本
(2)局所麻酔剤
オムニカイン
マーカイン
キシロカイン
カルボカイン
血管確保を目的とする場合は原則とし
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情報
血圧
組織
看護
合併
治療
原因
理解
精神
呼吸
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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母性看護レポート 産褥の定義
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産褥の定義
分娩後全身や性器が完全に妊娠前の状態に復帰または退縮するまでの期間を産褥という。産褥期の長さは分娩後およそ6~8週間でその時期にある女性を褥婦という。
産褥の復古現象
子宮
分娩直後の子宮の大きさはおよそ小児頭大であるが、6週間後には妊娠前と同じになる。産褥子宮は移動性に富み、褥婦の臥位、膀胱、直腸の充満などによって変異しやすい。子宮底の高さを観察することは経過の良否を判断するうえに大切である。分娩直後、子宮底は球状に硬く収縮してやや右に傾くことがおおく臍下3横指径になる。その後次第に上昇し臍高にたっする。これは膀胱に尿が充満してくるためと、骨盤底筋群や腟の緊張が回復することとも関
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組織
妊娠
個人
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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子宮復古不全患者の看護
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子宮復古不全
妊娠中に肥大した子宮筋細胞は,産褥期を通じてもとの大きさに戻るが,この回復過程が遅れた状態をいう
原因
子宮復古不全の原因で最も多いのは,卵膜片の残留であるが、子宮筋腫合併、子宮後屈,多胎分娩、早産,非授乳婦,頻産婦などにおこりゃすい。
原因としては,子宮収縮を妨げる場合(卵膜・胎盤の残留,子宮筋腫など),子宮筋が妊娠中に増大した場合(多胎妊娠,羊水過多など)などがある。
症状
正常産褥日数に比して,子宮が大きく柔軟に触知され,子宮底が高く,子宮頸管の閉鎖も遅延する.血性悪露が長く続き,量も減少にくい.
残留した胎盤片や卵膜片は自然に排出されることが多い。ときに大量出血することも
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影響
原因
妊娠
総合
感染
判断
看護
看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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私の目指す看護師像
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ナイチンゲールの看護覚え書を参考に、「私の目指す看護師像」を書きました。新卒1年目で出された課題レポートです。
以下冒頭部分を抜粋しています。
「看護とは何か」と考えるとき、私はまだ看護を曖昧にしか捉えられていなかったことに気づく。看護学校において三年間、看護を学ぶにあたって先生、臨床指導者等、様々な方の看護観に触れてきた。色々な看護理論家の看護概念にも触れてきた。その中で自身が今まで学び、感じ、そして私が捉えた看護を「人間」「環境」「健康」「看護」という主要な4つの概念にまとめたいと思う。
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看護師像
看護観
人間
環境
健康
看護
看護理論
ナイチンゲール
- 550 販売中 2015/11/16
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新しくなった
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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