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連関資料 :: 看護について

資料:1,225件

  • 発達と緊急看護
  • 　小児外傷における緊急看護の問題点を述べよ。 緊急のポイント 小児は絶えず成長・発達しており、単に成人を小さくしたものでない。成長・発達にあるという生理的・解剖学的特殊性は、緊急医療の現場では一般外来よりも顕著に影響する。 1歳から15歳までの死亡原因の第一位は「不慮の事故および外傷」であり、内訳では交通事故が最も多く、堕落、機械的窒息、溺死がこれに次ぐ。年齢的な特長もあり、自分で移動できない乳児期早期には、ふとんなどの圧迫による機械的窒息が大部分を占めるのに対し、移動が可能になる乳児期後半からは交通事故、転倒、転落などが増加してくる。 乳児期は自分から症状を訴えることはほとんどなく、またたとえあったとしても正確に訴えることができない場合が多いので、絶えず注意深く観察し、適切な看護を必要とする。乳児期の疾病等では異常の早期発見と看護の可否が経過や予後に大きく変化する。 以下その注意点をあげてみよう。 常に小児の成長、発育という特性を考慮 しなければならない。 小児は疾病に罹患すると経過が早く、重 篤化しやすいので、絶えず症状を観察し急激な変化に対応出来る態勢を整え、緊急処置も迅速を行う必要がある。 乳幼児では一般的養護のうえに疾病に対 する看護が必要となるので特に注意しなければならない。 ④病児は苦痛や処置に対する恐怖心を抱き精神状態が不安定となっているので、看護にあたっては愛情をもって、平静な態度で病児の不安を取り除き、信頼感を得るようにすべきである。 ➄加えて保護者に対する配慮も大切である。突然のアクシデントや母親がそばにいての事故も多く、保護者の動揺や自責の念が極めてつよいため、慎重な対応が必要である。また家族の訴えをよく聞き、重症度をはっきり説明し十分理解を得るとともに、不明な点をはっきりと伝え、本人及び家族への説明と同意を得るインフオードコンセントが必要である。 ⑵小児外科の特長 ①身体がやわらかい 四肢の骨折に対しては有利だが、体幹部では胸腹壁の防御が弱いために比較的小さな外力で単一臓器が損傷されやすい。 頭が大きい 成人に比べ、頭部・顔面外傷が多く、四肢・骨盤外傷が少ない。頭部外傷では中枢神経の損傷を起こしやすく、症状として嘔吐が頻発すること、けいれんを伴いやすいことが特長。 非開放の鈍的外傷が多い 子どもの場合には鈍利なモノでの外傷はす くなく、そのほとんどが鈍的外傷であり、閉鎖性腹部外傷と称される受傷形態であることが多い。受傷機転としては転落・転倒・交通外傷などがほとんどである。 　腹腔内臓器では、肝・腎・睥の損傷が大きく、消化管・腸間膜損傷は少ない。一二指腸壁内出血や外傷性膵炎なども小児に特長的である。 (3)小児外傷への対応（注意すべきポイント） ①小児頭部外傷のポイント ⒜特殊性は2歳未満である。 　小児の硬膜上血腫、脳挫傷は比較的発生率は少なく、加療も保存的にみてもよい場合も多い。問題となるのは小児に最も多い硬膜下血腫で、画像上の血腫量の多少に関係なく、外傷契機に関係なく、血腫側ないしは大脳全体の虚血巣を併発し、機能予後不良となる場合が多い。特に2歳未満は年少時における急激な頭蒕内圧上昇と脳の末熟性が関与するため注意要する。 ⒝受診 入院時に頭蓋内重症度がわかりづらい。ショック、呼吸不全、けいれんに注意する。けいれんは特に注意すべきで、1歳未満では、自転車こぎ様、羽ばたき様、クロール様のことがあり、急に泣き出し、また動かなくなったなどもけいれんの場合がある。 現病歴があてにならないのも小児の特徴である。交通外傷の明らかで
  • 小児外傷 緊急看護 東京福祉大 レポート
  • 550 販売中 2008/01/08
  • 閲覧(2,186)
  • 基礎看護技術、臨床看護概論レポート　7ページ
  • 実習では必ず関わることのある以下の項目を詳しくまとめた。 　項目 全身清拭 吸引１、２、３ 痛みに対する看護 歩行器・車椅子による歩行訓練 基礎看護技術　　　　全身清拭 ■物品 ・温湯用バケツ（湯：60～80℃） ・汚水用バケツ ・水用ピッチャー ・温湯用ピッチャー ・バスタオル2枚 ・洗面器2個 ・清拭用タオル3枚（顔用・身体用2枚・下用） ・石鹸 ・処置用シーツ ・爪切り ・ワゴン ・着替え ■準備 ・排泄の有無を確認し、できるだけ排泄を済ましておく。 ・清拭することを本人に伝える。 ・身体の状況をチェックしておく。 ・室温は２３度前後に調節しておく。 ・プライバシーの保護に努める。 ■手順 ①患者の背部に処置用シーツとバスタオルを敷く ②患者にバスタオルを掛け、寝衣を脱がせる ③清拭タオルを手に巻き、顔と耳を拭く 　　　目頭→目尻→額→頬→小鼻→口の周辺→下顎→耳介→耳の後ろ→首 ④石鹸をつけたタオルで清拭し、タオルを2～3回すすいで石鹸分を取り除く 　　　1）上肢：指先→中枢→腋窩 　　　2）胸：顎→胸部（縦に）・鎖骨に沿って斜めに拭く 　　　3）腹：へその周りで「の」の字を書くように拭く。 　　　4）下肢：膝を立てて足首から股の方向に拭く。 　　　5）背：臀部から肩甲骨の方向に向かって拭く。肩甲骨に沿って斜めに拭
  • 看護 医療 医学 看護学
  • 550 販売中 2009/04/02
  • 閲覧(4,098)
  • 関節リウマチ患者の看護サマリー (受持患者看護要約)
  • 受持患者看護要約とその学び [様式 10] 成人・老年看護学実習Ⅲ 　 　実習場所 　( ※病院　 ※ 病棟 )　 番号番 氏名　 . 患者氏名 ： Ｓ・Ｍ 氏 性別 ： 男性 年齢 ： 78歳 発達段階 ： 老年期 健康段階 ：慢性期 病名 関節リウマチ (H9 10月診断) 主要症状（受持ち期間中の主な症状） 朝のこわばり・慢性関節痛(両上肢：肩・肘・手首・中手指節関節　両下肢：股関節・膝関節） 疲労感・倦怠感・下痢 看護上の問題 #1 関節の炎症・こわばり・疼痛、下痢が続くことに関連した身体的苦痛 #2 リウマチによる関節痛・関節の変形・筋力の低下に関連したセルフケア不足 #3 自宅療養に関する認識不足に関連した健康管理の障害 看護実践の経過 #1 朝のこわばりに対し、ホットパックを痛みの強い部分などから実施していくことにより、直接痛みを軽減 していることをS氏からはうかがうことはできなかったが、ホットパックの実施前は少しの体動でも関節の 痛みを訴えられていたが、約15～30分当てることにより、実施後は両手でホットパックを外されるまで になり気分
  • 看護 病棟 チェック チェック表 処置 医療 医・薬学.表 看護学 老年看護学実習 成人看護学実習 リウマチサマリー
  • 550 販売中 2009/04/17
  • 閲覧(14,028) 1
  • 手術室看護　手術終了から退室までの看護 行程と実際
  • 手術終了から退出までの看護 麻酔からの覚醒を安全に介助し異常なく帰室する事で安楽をはかる。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１ページ 行程 実際 備考 １．手術終了時の各処置の準備 ２．終了後の処置 ３．抜管の介助 ４．移送の準備 ５．インアウトのチェック ６．看護記録の整理 ７．病棟への引き継ぎ ８．手術終了後の後始末 創の縫合を開始したら各処置の準備に取りかかる。 抜管の準備 麻酔台車を患者の頭方向に置く 吸引の準備をする その他 患者に適した室温に調整する ウオームマットの保温 創の保護 創の周囲を清拭する ガーゼで創の保護を行いテープで固
  • 看護 記録 チェック 整理 看護学
  • 550 販売中 2009/04/01
  • 閲覧(5,145)
  • 副甲状腺機能亢進症患者の看護☆看護計画
  • 副甲状腺機能亢進症疾患患者の看護 　＜　看　護　＞ 看 護 目 標 ・症状を把握し、身の回りの安全が保てる ・異常の早期発見と対処が出来る ・高カルシウム血症に伴う緩和が図れる 看 護 の ポ イ ン ト ・脱水の予防と対策 ・胃痛、関節痛の緩和と骨折の予防 ・転落、転倒の予防 ・臓器合併症の予防 　　　　　　　　　　Ｏ 　　　　　　　　　　Ｔ 　　　　　　Ｅ 　　備　　　　考 １）高カルシウム血症に伴う諸症状 　①腎仙痛と血尿の有無 ②尿路感染症 　③尿量、飲水量 　④腎機能 　⑤高カルシウム尿・高リン尿 　⑥腹部ｘ－ｐ 　⑦ＤＩＰ・ＲＰ ２）骨変化 　①骨・関節痛 　②骨Ｘ－Ｐの脱灰像・
  • 看護 カルシウム 測定 変化 予防 精神 管理 基準 感染 睡眠 看護学
  • 550 販売中 2009/04/20
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