資料:1,225件
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看護診断、骨折による周囲組織の炎症に関連した安楽の変調の観察項目
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骨折による周囲組織の炎症に関連した安楽の変調:疼痛
S情報
□疼痛の有無
□痛みを増強する因子があればその表現
□鎮痛剤の効果についての表現
O情報
痛みの部位,程度,性質,頻度
術後日数
口患部の状態
□患者の体格,性格,表情,態度
ロバイタルサイン
ロ鎮痛剤の種類,使用頻度
□睡眠状況,食事摂取量
アセスメント
・受傷時の骨折による周辺組織の炎症からくる疼痛や,骨折部の状況により,骨折骨の転移により周辺組織が損傷されることから疼痛が出現する
・受傷自体も急であり精神的にもショックを受けていると考えられ,さらに安楽を阻害していると思われることから,療病を緩和していく必要がある
・手術による組
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情報
組織
看護
精神
表現
不安
睡眠
食事
看護学
- 550 販売中 2009/04/15
- 閲覧(6,964)
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看護実習記録 くも膜下出血術後患者の血圧測定
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実習記録の項目
実習目標…くも膜下出血でコイル塞栓術を受けた患者に三大合併症(~
計画項目(行動計画) …午前 午後~
実施項目…午前 午後~
実施項目…血圧測定~
情報…壮年期、女性、既往歴に喘息あり、耳鼻咽喉科に通院中、内~
目的…①疾病や治療による変化の有無を観察し、看護判断のための~
留意点…①過去の血圧値を把握し、急激な血圧上昇の早期発見に努~
必要物品…水銀血圧計、膜型聴診器、筆記用具、メモ帳、オーバー~
実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き
①指導者の指示の元に患者に挨拶をした。②頭痛や嘔気がな~
記録・報告…10:00 血圧測定の実施 端座位にて穏やか、
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看護
実習
看護実習
看護記録
レポート
医療
医学
医・薬学
事前学習
看護学
実習レポート
看護レポート
実習記録
目標
学んだこと
感想
行動計画
- 550 販売中 2009/05/04
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新しくなった
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