連関資料 :: 看護
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外科看護計画 骨髄腫患者の看護
- 骨髄腫患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・疼痛が緩和され、苦痛なく安全に日常生活が送れる ・疼痛や予後に対しての不安が軽減する ・骨折や、感染症、腎不全などの合併症を起こさない ・治療に伴う副作用による苦痛が緩和する 看 護 の ポ イ ン ト ・疼痛および不安による心身の苦痛の緩和 ・合併症の予防 ・化学療法、放射線療法による副作用の観察と症状に伴う苦痛の緩和 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）疼痛の部位、程度、腫脹、熱感、発赤、圧 痛 自発痛、持続時間 ２）病的骨折の有無とその部位、程度、機能障 害循環障害、神経障害、知覚障害、膀胱直 腸障害の有無 ３）疼痛に伴う、食欲不振の有無と程度 ４）睡眠状況 ５）患者の病識、程度 ①疾病、治療に対する反応及び理解度 ②病状説明内容 ③不安様表情、言動、態度 ④インテリジェンス（性格、精神面、知的レ べル） ⑤死対する受容 ６）社会的な背景 ①職歴、収入、金銭面
- 環境 社会 電気 家族 化学 障害 援助 予防 運動 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
550 販売中 2009/04/07- 閲覧(4,109)
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肺炎患児の看護 看護計画
- 肺炎患児の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 体温が平熱となり、正常な呼吸ができる。 肺炎の再発を起こさない 母親をはじめ、家族の協力のもとに不安を軽減する。 看護のポイント 急性期には主に発熱と呼吸器症状が急激に出現し、さまざまな全身症状が現れる。正確な診断と早期治療のための援助を行い苦痛の緩和をはかる。 症状の再燃を予防すると共に、離床への援助と再発を防止していく。 乳幼児の場合は、特に症状の変化が激しく進行が速いので、全身状態の観察やバイタルサインに注意する。 患児の入院生活を取り巻く環境に配慮する。 Ｏ
- 環境 幼児 援助 指導 看護 治療 呼吸 変化 生活 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/23
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CABGを受ける患者の看護 看護計画
- ＜ CABG後の看護 ICU退室まで ＞ 看 護 目 標 ・予定退出日数でICU退出できる ①呼吸、循環動態が改善し、安定する。 ②水、電解質の異常が補正され、バランスが保たれる。 ③術後合併症が起こらない。 ④様々なライン類や創部痛に伴う身体的苦痛、心理的苦痛が緩和する。 ⑤ICUシンドロームに陥らない ⑥早期に離床が進む 看 護 の ポ イ ン ト ・出血、不整脈、心原性ショックなどの合併症の早期発見 ・術後呼吸器合併症の予防 ・感染予防 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 ＜手術後～ICU退室まで＞ １）循環動態 ①バイタルサイン 血圧、心拍数、不整脈の有無、体温（末梢温・中枢温）、ＣＶＰ、ＣＯ、ＣＩ、ＰＡＰ、 ＰＣＷＰ、ＳＶＯ２、出血量、尿量、冷感、 チアノーゼの有無、ＩＮ・ＯＵＴバランス、 足背動脈触知 ②胸部症状の有無（前胸部痛、左胸部圧迫感、 肋間部痛、背部放散痛、性状、持続時間）、 心電図変化（ＳＴ上昇、異常Ｑ波など）、 ③ＣＶ、スワンガンツカテーテルの挿入部の 発赤、腫脹、出血の有無 挿入位
- 測定 呼吸 合併 血圧 自己 予防 目標 管理 時間 食事 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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頭部外傷患者の看護 看護計画
- 頭部外傷患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 ・適切な処置が受けられ感染が予防できる。 ・異常を早期発見し、合併症、後遺症を最小限にとどめる。 看 護 の ポ イ ン ト ・感染予防 ・異常の早期発見と対処 ・合併症の予防 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 ⑴意識障害の有無と程度 （ジャパン・コ－マスケイル３－３－９度方式） ⑵ショック症状 ⑶呼吸数、リズム、深さ、呼吸困難 ⑷冷感、チアノ－ゼ ⑸血圧変動 ⑹脈拍数、リズム、緊張度、結滞の有無 ⑺体温 ⑻瞳孔の性状 大きさ、形、左右差、対光反射、眼球の位置 共同偏視、正中固定
- 障害 援助 看護 合併 治療 予防 管理 意識 感染 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
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呼吸不全患者の看護 看護計画
- 呼吸不全疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 治療処置をうけ呼吸状態が安定する 適切な換気状態となり呼吸苦が消失する 異常が早期発見され循環動態が安定する 不安・苦痛が軽減し、精神的安定が保たれる 看 護 の ポ イ ン ト 合併症の予防 心身の苦痛の緩和 呼吸練習の指導 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）呼吸状態 ①自発呼吸の有無、呼吸苦の程度、チアノ－ゼ の有無、顔色 ②ＲＲ，深さ、型、呼吸音 ③胸郭の動き ④喀痰の量・性状 ２）意識状態および神経症状 ①意識レベル ②瞳孔、対光反射 ３）臨床症状 ①頭痛
- 指導 呼吸 不安 予防 意識 循環 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/07
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膵癌患者の看護 看護計画
- 膵癌患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 適切な治療が受けられ疼痛緩和する 病状を認識，受容し安楽に日常生活を送ることが出来る 看 護 の ポ イ ン ト 疼痛状態の観察・緩和 精神的支援 日常生活援助 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）疼痛の有無と程度 部位（腹痛，放散痛） 程度 発現時間 持続時間 頻度 表情 言動 ２）鎮痛剤の効果 薬効時間 効果の有無 ３）全身状態の症状 嘔気 嘔吐 胸やけ 気分不快 食欲不振 倦怠感 脱水 腹部膨満感 高血糖 低血糖 急激な体重減少 腹水 ４）胆
- 環境 家族 援助 指導 看護 治療 生活 支援 時間 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
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るいそう患者の看護 看護計画
- 標準看護計画（るいそう患者の看護） 備考 ＃１ 低栄養状態である事が多いので、血液膠質浸透圧低下による低酸素血症や血圧低下を生じやすい ＃２ 皮下脂肪が少ない為、同一体位による皮膚障害を生じやすい 術前より検査データ（ＴＰ、Ａｌｂ、Ｈｂ、Ｈｔ、ＲＢＣ）チェック アルブミン製剤（プラズマネートカッター）準備 ＳｐＯ２、血圧、心拍数チェック 細めに出血量をカウントし、麻酔科医に報告する 必要時、血算・生化・血液ガスデータ提出介助とデータの把握 必要時、ＦＦＰ（新鮮凍結血漿）輸血介助 シバリングによる酸素消費量増加を避ける為、保温マット、バスタオル、輸液の加温により十分な保温を行う 抜管時、呼吸状態
- 障害 看護 血圧 栄養 チェック 観察 呼吸 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
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気管支喘息患者の看護 看護計画
- 気管支喘息疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 喘息発作が早期に発見され、合併症をおこさない 適切な治療がうけられ、不安・緊迫感がなく、安楽な呼吸ができる 発作の誘因・原因を知り、自己管理ができ発作をおこさない 看 護 の ポ イ ン ト 喘息発作の予防 心身の苦痛の緩和 再発の予防（日常生活指導） Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）喘息発作の有無と程度 ・努力呼吸の有無 ・湿性ラ音 ・喘息の有無 ・呼吸の長さ、回数、リズム ・胸郭の動き ・冷汗、ＳａＯ２の低下の有無 ・四肢・口唇の冷汗・チアノ－ゼの
- 環境 家族 援助 指導 呼吸 治療 合併 自己 管理 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
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心筋梗塞患者の看護 看護計画
- 心筋梗塞患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 〈急性期〉 ・致死的不整脈が早期に発見され、死に至らない。 ・安静により心臓への負担が軽減し、残存機能を維持できる。 ・合併症を起こさず順調に回復出来る。 ・胸痛に伴う身体的苦痛、心理的苦悩が緩和する。 〈慢性期〉 ・心機能や運動機能が改善できる。 ・リハビリテ－ションの必要性が理解でき、胸痛が起こることなく 退院できる。 ・早期社会復帰できる。 看 護 の ポ イ ン ト 〈急性期〉 ・不整脈、心原性ショック、心不全などの合併症の早期発見 ・胸痛緩和、梗塞拡大防止 ・安静保持 ・不安の軽減 〈慢性期〉 ・リハビリテ－ションが円滑に出来るように援助する。 ・社会復帰に向けて生活指導する。 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 〈急性期〉 １）心電図モニタ－波形 異常波形の有無 ：ＳＴ上昇、異常Ｑ波、冠性Ｔ波 不整脈の有無、程度（ＰＶＣ） ：多源性、連発性、ＲｏｎＴ型、 一過性か持続性か ２）自覚症状 胸痛（
- 環境 社会 家族 運動 援助 測定 リハビリ 合併 生活 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/14
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