資料:1,225件
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母性看護計画 子宮筋腫患者の看護
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子宮筋腫患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 <術前目標>
1.子宮筋腫とその手術について知識を得ることで不安が軽減され、
精神的準備ができる。
2.疾患による苦痛が軽減される。
<術後目標>
1.手術からくる苦痛を緩和し、術後合併症を起こさない。
2.退院後の日常生活、性生活について理解でき不安が軽減する。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト <術前の看護>
1.心身の苦痛の緩和
2.貧血状態の改善
3.女性生殖器喪失への精神的援助
<術後の看護>
1.術後合併症の予防
2.手術に伴う創痛、不快症状の緩和
3.退院指導 O
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情報
家族
看護
合併
生活
理解
精神
目標
不安
チェック
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/07
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扁桃炎患者の看護 看護計画
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扁桃炎患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
保存的療法
疼痛を緩和し、心身の安静を保つ.
扁桃への刺激が少ない食事を摂取し、体力を保持する.
安楽な呼吸を確保する.
外科的療法
<手術前>
不安なく手術に望める.
<手術後>
術後合併症を起こさず経過する.
呼吸苦、嚥下痛が緩和される.
看護のポイント 保存的療法
抗生剤、ステロイド剤の正確な投与
疼痛緩和
水分の補給
食事の支援
気道の確保
外科的療法
創感染の予防
食事の支援
術後の疼痛緩和 O T E 備 考 保存的療法
1)発熱の程度、持続時間、
2)疼痛、部位、程度
前口蓋弓から軟口蓋の発赤、膿栓の付着の有無、程度
頚部リンパ節腫脹の有無と程度
嚥下痛と食事摂取量、水分摂取量
血液データ(WBC、CRP、血沈)
7)呼吸困難が強い場合
①呼吸状態、
②血液ガス分圧、サチュレーション
③冷感、チアノーゼの有無・程度
④バイタルサインズ
外科的療法
1)不安の有無と程度
不安の訴えとその原因
不安行動(落ち着き、目の動き、不眠)
2)本人の病識
3)手術に対する、疑問や不安の言動
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援助
指導
看護
食事
方法
呼吸
予防
テロ
原因
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/16
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悪性リンパ種患者の看護 看護計画
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悪性リンパ腫患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 悪性リンパ腫による症状の苦痛が緩和する。
治療に伴う副作用が早期に対処できる。(放射線療法、化学療法)
日常生活上の留意点を理解し実践できる。
疾病や予後に対する患者・家族の不安が緩和できる。
看
護
の
ポ
イ
ン
ト 疾患に伴う症状の苦痛の緩和
治療に伴う副作用の緩和
日常生活指導(感染予防)
不安の緩和 O T E 備 考 1)疾患に伴う症状について
①全身症状:発熱、全身倦怠感、体重減少
盗汗、掻痒感
②リンパ腫による圧迫、臓器浸潤に伴う症状
嚥下障害・咽頭痛、四肢の浮腫、鼻閉塞感
発疹・掻痒感、呼吸困難・咳嗽・胸水
腹部膨満、悪心・嘔吐、腹痛、黄疸、腹水
便秘、腰痛、病的骨折、神経脱落症状、
髄膜刺激症状、頭蓋内圧亢進症状
③リンパ節の性状(大きさ、硬度、周囲組織
との癒着の有無)
2)感染症に伴う症状
発熱、悪寒戦慄
3)検査デ-タ
血液検査(血液一般、生化学、WBC,PL
T,H
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社会
家族
化学
障害
援助
治療
測定
感染
予防
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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気管支喘息患児の看護 看護計画
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気管支喘息患児の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
安楽な呼吸ができる。
自立した規則正しい生活が行える。
発作を予防することができる。
看護のポイント 発作時の患児の恐怖・不安感が強い為、対処によって症状が左右する。よって、適切な判断と対処が大切である。
患児が自立できるように、母子共に援助する。
発作の予防に努め、治癒の方向に導くように援助する。
O
T
E
備 考 1)喘息発作の前駆症状・発作の程度(小発作、中発作、大発作)重積発作の有無
2)喀痰の粘稠度
3)合併症の有無:皮膚症状、脱水症状
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環境
自立
援助
指導
看護
生活
予防
呼吸
不安
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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HIV/AIDS疾患患者の看護 看護計画
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HIV/AIDS疾患患者の看護
<看護>
看護目標
1、HIV感染症の正しい知識を持ちセルフコン
トロールが出来る。
2、精神的安定への支援
3、QOLの向上と維持
4、日和見感染症の予防と早期発見
5、暴露事故の予防
6、家族への支援
看護のポイント
疾病教育と薬のアドヒアランス
2時感染予防
プライバシ‐の尊重
告知による精神的ストレスへの援助
社会保障の利用
ユニバーサルプレコウションの徹底
O T E 備 考 入院時
病歴の聴取
病識の程度と確認
感染経路
精神状態
家族及パートナーの対応
告知の状況
本人のみ,パートナーある
いは家族の誰まで知ってい
るか
患者の疾病の受け入れの把握
セルフケアーレベルの把握
日和見感染症の観察とバイタルサイン
カンジダ症
クリプトコックス
クリプトスポリジウム
サイトメガロウイルス感染症
単純ヘルペスウイルス感染症
カポジ肉腫
原発性脳
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社会保障
社会
心理
医療
家族
障害者
感染
障害
看護
感染症
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/12
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クロ-ン病患者の看護 看護計画
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クローン病患者の看護
<看護>
看
護
目
標 ・正しい病識を持ち、治療の必要性が理解できると共に、積極的に治療に臨める。
・症状に応じた適切な治療が受けられ、苦痛が緩和する。
・合併症の徴候を早期に発見し、合併症を起こさない。
・緩解期を長期に維持し、QOLを向上できる。
・栄養状態と腸管病変の炎症が改善でき、早期に緩解期に移行できる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・心身の苦痛の緩和
・合併症の予防
・再発,再燃の防止 O T E 備考 1)バイタルサイン
*呼吸状態(回数,リズム,深さ,SpO2 )
*血圧,脈拍
*体温(発熱の有無,熱型)
2)腹痛,腹満の有無・程度
3)下痢の有無・程度
4)体重減少の有無・程度
5)貧血の有無・程度
Hbの低下、顔色不良
6)嘔気、嘔吐の有無・程度
7)脱水の有無・程度
8)現病歴・既往歴
9)現在の治療内容
*内服薬の有無・量・内服方法
<主要内服薬>
・ペンタサ ・サラゾピリン ・フラジ-ル
・プレドニン ・イムラン
10) 検査デ-タ-
*
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情報
社会
医療
家族
指導
自立
障害
栄養
援助
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/09
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喉頭癌疾患患者の看護 看護計画
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喉頭癌疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
<術前>
1)手術に対する不安が軽減し、自ら受け入れて手術に望める。
2)身体状態を整え、術前準備を円滑に進めることができる。
<術後>
1)意志の伝達がうまく行なえ、ストレスを生じない。
2)合併症、二次的障害を起こさない。
3)代用発声に対する期待や自信が持て、社会復帰ができる。 看護のポイント <術前>
1)失声に対する不安への支援
2)嚥下障害に伴う栄養低下の改善
<術後>
1)コミュニケーション手段の工夫
2)気道閉塞、肺炎、縫合不全を起こさない。
3)代用発声取得のためのリハビリテーション
4)社会復帰のための日常生活適応への支援 O T E 備 考 <術前>
1)疾患・手術に対する認識、理解度
2)失声となることの了解の有無と受け止め方
3)精神的動揺の有無
①不眠②食欲不振③いらいら④抑うつ
4)症状の把握
①嚥下、誤嚥の有無程度
②嗄声
③呼吸状態
5)全身状態
①栄養状態、貧血の有無
②身長、体重全身麻酔時の検査一般、
スパイロ、アストラップ
6)日
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コミュニケーション
社会
家族
障害
方法
看護
援助
食品
発声
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/07
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手術室看護 砕石位時の看護
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砕石位の定型的看護 1ページ
問題点
#1
各圧迫部位の神経障害・褥創の発生
#2
下肢の挙上による呼吸抑制、循環障害
#3
体位変換時の血圧の変動 具体策
術前(術前訪問時や硬膜外麻酔時など)皮膚の状態観察(特に仙骨部)と下肢の運動障害や痺れなどないか把握
術前TP,ALBなどの栄養状態の把握
BMIの測定
体位固定時Drとともに施行し、体位確認してもらう
支脚器に下肢をのせる時は直接当たらぬよう除圧クッションや手拭を使用する
上肢の過伸展を避ける
仙骨部の除圧のためアクションパットやムートンの使用
金属やルートなどの直接接触をさけ
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障害
運動
看護
神経
血圧
呼吸
観察
看護学
550 販売中 2009/04/07
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突発性難聴患者の看護 看護計画
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突発性難聴疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
治療を継続し聴力障害にともなう身体的苦痛が緩和できる。
聴力障害に適応し日常生活が送れ、不安が軽減できる。
看護のポイント ・苦痛緩和
・不安緩和 O T E 備 考 1)①耳鳴・耳閉感・眩暈の有無と程度,持続的か,一過性か
②耳症状,聴力
③精神症状
ストレスの有無と程度,食欲、食事摂
取量、睡眠状況、言動,表情,他者と
のコミュニケーションの有無と程度
病識の有無と程度
④家族構成(キーパーソン)
⑤職業
⑥ステロイド剤の副作用の有無と程度
消化器症状(便秘、下
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環境
コミュニケーション
家族
障害
ストレス
援助
看護
テロ
生活
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/23
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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