資料:1,225件
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呼吸不全患者の看護 看護計画
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呼吸不全疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 治療処置をうけ呼吸状態が安定する
適切な換気状態となり呼吸苦が消失する
異常が早期発見され循環動態が安定する
不安・苦痛が軽減し、精神的安定が保たれる
看
護
の
ポ
イ
ン
ト 合併症の予防
心身の苦痛の緩和
呼吸練習の指導 O T E 備 考 1)呼吸状態
①自発呼吸の有無、呼吸苦の程度、チアノ-ゼ
の有無、顔色
②RR,深さ、型、呼吸音
③胸郭の動き
④喀痰の量・性状
2)意識状態および神経症状
①意識レベル
②瞳孔、対光反射
3)臨床症状
①頭痛
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指導
呼吸
不安
予防
意識
循環
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/07
- 閲覧(14,032)
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CABGを受ける患者の看護 看護計画
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< CABG後の看護 ICU退室まで >
看
護
目
標 ・予定退出日数でICU退出できる
①呼吸、循環動態が改善し、安定する。
②水、電解質の異常が補正され、バランスが保たれる。
③術後合併症が起こらない。
④様々なライン類や創部痛に伴う身体的苦痛、心理的苦痛が緩和する。
⑤ICUシンドロームに陥らない
⑥早期に離床が進む
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・出血、不整脈、心原性ショックなどの合併症の早期発見
・術後呼吸器合併症の予防
・感染予防 O T E 備 考 <手術後~ICU退室まで>
1)循環動態
①バイタルサイン
血圧、心拍数、不整脈の有無、体温(末梢温・中枢温)、CVP、CO、CI、PAP、 PCWP、SVO2、出血量、尿量、冷感、 チアノーゼの有無、IN・OUTバランス、 足背動脈触知
②胸部症状の有無(前胸部痛、左胸部圧迫感、 肋間部痛、背部放散痛、性状、持続時間)、 心電図変化(ST上昇、異常Q波など)、
③CV、スワンガンツカテーテルの挿入部の 発赤、腫脹、出血の有無
挿入位
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測定
呼吸
合併
血圧
自己
予防
目標
管理
時間
食事
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/13
- 閲覧(7,846)
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准看護師、看護補助者とは
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准 看 護 師
医師または看護師の指示を受けて、患者様に対し療養上の世話又は診療の補助
をする。
准看護師の業務は、看護管理者や高度の判断を必要とする業務を除き、看護師
の業務に準じる。
精神科専門療法では、看護師等の業務に協力してチームを組む。
介 護 士
介護士は看護部長、病棟師長、及び看護師、准看護師の指示、指導、援助、
監督のもとで看護師などの業務を補佐する。
病棟の清掃整理、整頓
リネン管理
入浴誘導及び介助
配膳、下膳
リネン交換
患者様私物管理の補佐
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看護
医療
医・薬学
精神科
病院
看護学
- 550 販売中 2009/04/02
- 閲覧(3,314)
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外科看護計画 骨髄腫患者の看護
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骨髄腫患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 ・疼痛が緩和され、苦痛なく安全に日常生活が送れる
・疼痛や予後に対しての不安が軽減する
・骨折や、感染症、腎不全などの合併症を起こさない
・治療に伴う副作用による苦痛が緩和する
看
護
の
ポ
イ
ン
ト ・疼痛および不安による心身の苦痛の緩和
・合併症の予防
・化学療法、放射線療法による副作用の観察と症状に伴う苦痛の緩和 O T E 備 考 1)疼痛の部位、程度、腫脹、熱感、発赤、圧
痛 自発痛、持続時間
2)病的骨折の有無とその部位、程度、機能障
害循環障害、神経障害、知覚障害、膀胱直
腸障害の有無
3)疼痛に伴う、食欲不振の有無と程度
4)睡眠状況
5)患者の病識、程度
①疾病、治療に対する反応及び理解度
②病状説明内容
③不安様表情、言動、態度
④インテリジェンス(性格、精神面、知的レ
べル)
⑤死対する受容
6)社会的な背景
①職歴、収入、金銭面
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環境
社会
電気
家族
化学
障害
援助
予防
運動
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/07
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【看護学概論】私の看護論
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基礎看護学実習Ⅰ前後の2つの看護論が入っています。
両方ともに看護学生1年生が対象の資料です。
前半部分は夏休みの宿題にも使えると思いますので、参考にしてください。
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看護学校
一年生
看護論
- 1,100 販売中 2012/07/18
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動脈瘤患者の看護 看護計画
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動脈瘤(胸・腹部)疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 破裂助長因子である高血圧に対する血圧のコントロ-ルが十分できる。
痛みが軽減し不安が緩和する。
ストレスなく安静保持ができ合併症を予防できる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト 血圧のコントロ-ル
心身の苦痛の緩和
合併症の予防 O T E 備 考 1)圧迫、閉塞症状の有無と程度
下肢動脈拍動の有無
冷感、しびれ感、チアノ-ゼ、麻痺、嘔気、
腹痛、腹部膨満、尿量、尿の性状
脈拍欠如、脳脊髄性神経症状
2)疼痛の部位、程
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環境
ストレス
指導
援助
血圧
測定
生活
合併
治療
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/23
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肺炎患児の看護 看護計画
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肺炎患児の看護
< 看 護 >
看
護
目
標
体温が平熱となり、正常な呼吸ができる。
肺炎の再発を起こさない
母親をはじめ、家族の協力のもとに不安を軽減する。
看護のポイント 急性期には主に発熱と呼吸器症状が急激に出現し、さまざまな全身症状が現れる。正確な診断と早期治療のための援助を行い苦痛の緩和をはかる。
症状の再燃を予防すると共に、離床への援助と再発を防止していく。
乳幼児の場合は、特に症状の変化が激しく進行が速いので、全身状態の観察やバイタルサインに注意する。
患児の入院生活を取り巻く環境に配慮する。
O
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環境
幼児
援助
指導
看護
治療
呼吸
変化
生活
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/23
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網膜剥離患者の看護 看護計画
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網膜剥離患者の看護< 看 護 >
看
護
目
標
《術前》
・疾患、病状を認識し、納得して手術を受けられる。
・視力障害に対する危険の防止ができる。
《術後》
・臥床安静による身体的苦痛を緩和できる。
・転倒,転落および衝突などの事故を起こさない。
・視力回復の状態を受け止め、再発防止について知識を持てる。 看護のポイント 《術前》
・不安,苦痛の緩和
・環境適応への援助
《術後》
・安静の保持や同一体位による身体的苦痛の緩和
・ストレスに対する精神的援助
・合併症の予防
・危険,事故防止
・再発防止(日常生活指導) O T E 備 考 <手術前>
飛蚊症,光視症,視野障害,視力障害の有無、程度
による日常生活ヘの支障の有無、程度
3)手先の器用さ
4)ADL
5)説明に対する反応、理解
6)症状に対するストレス、不安の有無
7)糖尿病や高血圧がある場合は、その
コントロールの状況
<手術後>
1)眼痛の有無、程度
2)視力
3)出血、充血の有無、程度
4)バイタルサイン
5)高眼圧症状(頭痛,嘔気,眼痛)の
有無
6)安静や行動制限に伴う身
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環境
障害
ストレス
指導
援助
看護
測定
生活
知識
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
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卵巣癌患者の看護 看護計画
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卵巣癌疾患患者の看護
< 看 護 >
看
護
目
標 1、抗ガン剤治療に対する感情を表出し、目的・副作用を理解し、不安
を緩和できる。
2、副作用による苦痛を最小限にできる。 看
護
の
ポ
イ
ン
ト 1、不安の軽減
2、抗ガン剤の副作用の早期発見と症状の緩和 O T E 備 考 1、不安の軽減
1)言動・表情
2)治療に対する理解度・受け止め
(治療の必要性・方法・副作用)
3)睡眠状態
4)食欲・食事摂取状況
5)サポ-トシステムの状況
6)性格
7)対処行動と対処能力
8)家族の協力態度
2、抗ガン
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環境
情報
家族
障害
指導
治療
不安
行動
理解
副作用
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
- 550 販売中 2009/04/15
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膵炎患者の看護 看護計画
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膵炎患者の看護
< 看 護 > ~急性膵炎~
看
護
目
標 ( 急性膵炎)
・疼痛の緩和と安楽の援助によって、苦痛を最小限に抑えられる。
・合併症の予防、異常の早期発見ができる。
・不安が緩和され、心身ともに安静が図れる。
( 慢性膵炎)
・全身状態の観察によって合併症の予防、異常の早期発見ができる。
・苦痛の軽減、消失が図れる。
・栄養障害に注意し、規則正しい生活が出来る。
看
護
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ポ
イ
ン
ト ・安静療法への援助
・食餌療法への援助
・疼痛の緩和
・ショック症状と再発予防 O T E 備 考 ( 急性膵炎)
1)疼痛の有無と程度
①部位・強さ:出現時期、持続時間、
放散痛(背部)
②ショック症状
2)全身状態:バイタルサイン(経時、1~2時
間ごと)
3)随伴症状の有無と程度
①はきけ、嘔吐、腹部膨満(腹水、鼓腸)
②黄疸:皮膚の状態、黄疸症状(掻痒感、出血
傾向、全身倦怠感、食欲不振)
4)検査デ-タ:血液検査(WBC,Ht,BUN,Ca,
アミラ-ゼ、血糖、カリウム)
尿検査、肝機能( 総ビリルビン
AST
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援助
指導
測定
変化
生活
食事
合併
治療
予防
看護
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
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- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
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.gif .jpg .png .zip
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