連関資料 :: 看護
資料:1,225件
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人工股関節置換術後の看護問題
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変形性股関節症患者(人工股関節置換術後)における情報分析・考えられる看護診断をまとめたものです。
授業で取り扱った例なので、実際の患者さんのデータではありませんが、実習・授業などに役立つと思います。
<取り上げた看護診断>
・人工股関節置換術および術後の筋力低下に関連した身体損傷リスク(脱臼)
・起立性低血圧・下肢筋力の低下に関連した転倒リスク状態
・入院治療による身体的・精神的変化に関連した便秘
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変形性股関節症
置換術
老年
高齢者
看護
転倒
便秘
660 販売中 2011/09/15
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自律神経障害に伴う便秘の看護計画
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自律神経障害に伴う消化管の蠕動低下に関連した排泄の変調:便秘
S
直腸充満感,直腸圧迫感の訴え便秘、
O
□排便時のいきみおよび疼痛便秘、
□排便の有無,回数,硬便,腸蠕動音,腹部膨満感便秘、
アセスメント
・自律神経障害により腸蠕動の低下が起こり,便秘傾向となることがある
・入院による環境の変化から,便秘傾向となることもある
・食生活や活動の低下により,症状悪化させている恐れもあり生活習慣の見直しも必要である
【目標】
・排便コントロールができる
0-P
①排便状態(回数,性状,量)便秘、
②消化器症状(腹部膨満感,不快感,食欲不振,嘔気,嘔吐、蠕動音)便秘、
③全身症状(腹痛,頭痛,精神的
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障害
運動
指導
生活
神経
看護
看護学
550 販売中 2009/04/06
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手術室看護 手術室における抑制基準
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手術室における抑制基準
項目 内容 備考 対象 全身麻酔を受ける患者(麻酔導入か覚醒まで)
局所麻酔で手術を受ける患者で、手術中の安静に協力が得られない患者
このほか手術・麻酔操作の安全上、抑制が必要な患者 目的 患者の安全を確保する。
1.体動による手術・麻酔操作上の危険を回避する。
2.狭い手術台における患者の転落・脱臼などを防止する。 方法 1.患者に必要性を説明する。
2.患者の同意を得る。
3.各関節の可動域を患者とともに確認する。
4.皮膚異常や関節痛などがないか患者とともに確認する。
5.良肢位にて抑制帯をする。(※)
①患者に声を掛けながら行う。
②ハンカチガーゼ・安楽枕などの
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安全
看護
看護学
550 販売中 2009/04/01
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硬膜外麻酔患者の看護計画
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硬膜外麻酔患者の看護 1ページ
問題点 具体策 備考 #1
誤ってクモ膜下腔に局所麻酔薬が注入される事で全脊椎麻酔となる可能性がある
#2
交感神経遮断による血圧低下・除脈が生じる可能性がある
#3
麻酔効果によって、術後、一過性に下肢のしびれや可動困難が生じる可能性がある
局麻注入後、下肢のしびれ・可動の有無を確認
バイタルサインチェック
血圧・心拍数変動チェック
覚醒後、下肢の可動・しびれの有無確認
しびれや可動困難が生じた場合は、麻酔科医に報告し、指示をあおぐ
上記の事を病棟看護師に申し送り、観察や体位変換を依頼する
原因や対応を患
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看護
血圧
神経
チェック
呼吸
看護学
550 販売中 2009/04/15
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新しくなった
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- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
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アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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