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手術室看護レポート　手術体位
手術体位＜手術体位の条件＞安全で安楽な体位であること。十分な術野が得られること。麻酔がかけやすく観察しやすい体位であること。＜看護のポイント＞　　体位の生理的な意義と生体に及ぼす影響をよく認識する。そして、固定具の適切な利用により手術台を患者にとって安楽な形体にし、苦痛を与えないで安全な固定を行う。・・・ -------------------------------------------------------------------------------------------- 項目　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　実際　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　備考 --------------------------------------------------------------------------------------------・安全な体位の条件　　　　　　　　　　　　　実際には手術体位や神経麻痺の種類、体位固定の注意　　　　　　　　　　　　　　その原因、器具の種類・使用法などを詳しく記入してます体位固定の生体への影響１、神経系に及ぼす影響２、循環系に及ぼす影響３、呼吸系に及ぼす影響４、筋、および骨組織に及ぼす影響体位固定具の種類と方法保護材料の備えるべき条件
神経障害運動影響安全血圧看護変化原因合併看護学
550 販売中 2009/04/01
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手術室看護レポート　12ページ
目次手術室環境直接介助（器械だし）の役割１直接介助（器械だし）の役割２間接介助看護師（外回り）の役割１間接介助看護師（外回り）の役割２手指消毒ガウンテクニック手術時の体位固定麻酔の種類麻酔時の観察術前訪問手術室看護　　　　　　手術室環境位置広さ壁・床壁の色扉空調設備入室の基準入室の制限手術室看護　　　　　　直接介助（器械だし）の役割 役割直接介助の看護師は、確実な無菌操作のもと、手術に必要な器械・機材・器具を準備し、かつ術中は手術がスムーズに行われるようにそれらを取り扱い、手術操作の介助を行う。確実な無菌操作に伴い、看護師の手指の創傷などにも注意を払い、適切な対応が必要である。 手術前の準備 ①病名、予定術式、体位、麻酔方法、感染症の有無、スタッフを確認し、使用器械、器具の準備・点検を行う。 ②術式、使用機器の数量などから器械台を準備する。 ③器械代の準備を行う・清潔、不潔の概念を十分に理解しておく。・身だしなみ、環境を整え、清潔操作のできる空間を確保する。・器械台に滅菌四角布をかけるときは、空中でバタバタさせず、器械台の大きさを確かめて静かに広げ手前から向こう側にかける。また、四角布は器械台の端から１５cm以上、四角布の端を垂らす。・滅菌パックなどは、開封前に有効期限、滅菌の有効性（インジケーター）包装の破損、汚れ湿気などを確認する。・器械・器具の準備が終わったら再度点検して、不足のないことを確認する。手術開始まで時間のあるときは落下菌を考慮して滅菌四角布をかけておく。 患者入室の介助患者に挨拶・自己紹介をし、手術室への移送から麻酔導入までを間接介助看護師と行う。 手術室における感染予防操作 ①手指の消毒 ②ガウンテクニック 器械台の整理。点検 ①不足した器械や器械の不具合などないか確認する。 ②創が広く深い手術では、メニュー表を使用し、すべての器械、ガーゼ、ダルムガーゼのカウントを行い、間接介助看護師に報告し開始する。 ③最初に使用する器械を準備する。 ④執刀医、介助医へガウンを手渡し、手袋装着の介助をする。 手術開始から終了まで ①術者に使用する器械を順番に渡す。そのときの手術操作により、器械の向きを考えて渡し、術者が手の中に確実に持ったことを確かめてから手を離す。また使用後に戻ってきた器械を受け取り、汚れを拭き取る。メスや針などの鋭利器材を受け取るときは、切り傷、針刺に注意する。誤って針刺。切傷した時は、すみやかに間接介助看護師に報告し、感染マニュアルにのっとり行動する。 ②器械台の上は常に整理整頓し、それぞれの器械がどこにあるのか把握する。 ③手術中に器械、器材、器具の不足を予測した場合は、すみやかに間接看護師に補充を依頼する。 ④閉創時のガーゼ類、針、器械のカウントダウンは必ず間接看護師と２人で行い、体内に残留のないことを術者とともに確認する。どうしても合わない場合は、レントゲン撮影をして確認を行う。 ⑤摘出した組織標本は病理検査により重大な役割を持つことを認識し、名称、保存方法、処理方法の指示を受け、間接介助看護師に渡す。 手術終了後 ①メニュー表で使用器械、器具がすべてそろっていること、破損の有無を点検する。 ②針、メスおよび鋭利な器材、ガラス製品などは自己や洗浄する人の手指の誤傷がないように配慮する。廃棄する場合は必ず指定されているバイオハザード針捨て専用容器に入れる。・・・
看護医療医学看護学
550 販売中 2009/04/02
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バセドウ病患者の看護・病態・症状
バセドウ病患者の看護自己免疫異常による甲状腺機能亢進症２０～４０歳女性に多い酸素消費量、心拍出量↑ 頻脈、発汗、体重減少夏季に増悪自覚症状暑がり易疲労感発汗過多、食欲亢進集中力低下不眠他覚的びまん性の甲状腺腫頻脈不整脈脈圧増大下痢手指振戦眼球突出妊娠･出産を契機に発症することありチアマゾール・プロピルチオウラシル抗甲状腺薬副作用顆粒球減少掻痒感脱毛蕁麻疹浮腫発疹・発赤肝炎基本食事制限無し甲状腺クリーゼボディイメージの変化に伴う援助心身の安静への援助甲状腺切除術術後出血セミファ
看護病院病棟.医療医･薬学チェック表原本表看護学
550 販売中 2009/04/17
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終末期における「その人らしさ」を尊重した看護
末期がんの患者さんとの関わりから学んだことを終末期の実習レポートにしてます。キューブラー・ロスの死の受容過程や人間の四側面（身体的・精神的・社会的・霊的）も照らし合わせて考察してます。
終末期看護実習レポートキューブラー・ロス死の受容過程末期がん
550 販売中 2018/03/12
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各論　慢性期病棟看護実習
各論実習　慢性期病棟看護実習（浮腫がある患者の褥瘡悪化させない関わりから看護を通して学んだこと） Ⅰはじめに Ⅱ課題レポート１）高次脳機能障害に対する看護の実際２）運動障害、感覚障害に対する看護の実際 Ⅲ考察 Ⅳおわりに Ⅰはじめに今回の実習では、呼吸苦により入院し胃瘻造設までの間、脳梗塞から失語症と軽度の右麻痺となった90歳代の女性を受け持った。また患者は心不全により浮腫が上下肢にみられ、右背部には褥瘡を形成してしまっていた。障害により身体的、精神的に大きな変化を余儀なくされた患者との関わりから、患者の残存機能を生かすことの大切 Ⅲ考察　私達は生活していく上で、自分で意思を声に出し伝え、様々な動作をする事ができる。しかし疾患により困難になり身体面、精神面に大きな変化を余儀なくされることがある。　今回受け持った患者は、呼吸苦により入院し胃瘻造設までの間、脳梗塞から失語症と軽度の右麻痺となった。
看護実習
550 販売中 2011/02/17
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