資料:228件
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社会理論と社会システム
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社会理論と社会システム
「家族はその機能を外部化したり、また虐待などの問題に見られるように様々な矛盾をかかえています。今後、家族が私たちにとってどのような意味をもつこととなるかを考察してください。」
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家族
精神保健福祉士
- 全体公開 2012/08/06
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社会経済システムの進化
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20世紀前半の国家はケインズ的福祉国家であった。この国家は (1)公共財の提供すなわち道路や上下水道など社会的インフラの整備、(2)国民の生活水準の向上、維持、(3)再分配政策すなわち公共事業による有効需要創出と完全雇用の実現、の3点を政策として実行する国家のことである。家族体制としては、男は社会、女は家庭という性別分業家族へと変わった。その頃の、資本主義はフォーディズム(大量生産・大量消費)と呼ばれ、戦後、先進諸国における大量生産大量消費型の高度成長体制のことである。
このような、複雑さと知識の増進の5命題要素間の相互作用の多様性によって、より高い水準の知識・技能が導き出される。その中で絶えず学習の仕方を学習することにより、学習スピードが上がって専門的技術が向上し、行為中心的へと移行していく。そして結果的に労働集約産業や資本集約産業に重きを置いた生産集約的経済とは違い、ブレイン・パワーや、高付加価値をもたらす低資本投資 などのサービス活動を重視した知識集約的経済が完成する。そして、貨幣で買えるモノよりも、貨幣で買えないヒトの中にある知識や能力の方が高い価値をもつ時代になる。実際、高学歴化も進み、最近では、大学だけではなく大学院までの学位が必要だという。また、就職に第二外国語の習得を証明する資格が求められたり、MBAなどの資格が必要であるなどの限定項目を設けている場合もある。昔の日本では、士農工商といった差別があった。その後変革があり、日本は平等社会へと移り変わっていったのだが、このような知能や資格が求められることによって、新たに高学歴者―低学歴者と言った差別が大きくなるのでないかと不安を感じる。
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レポート
経済学
社会経済
社会経済システム
資本主義
- 550 販売中 2005/07/30
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医事会計システム55
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医事会計システム
「定義」
医事会計システムとは診療報酬の算定と請求、入金に関するシステムであり、必然的に大量のデータな迅速な処理と蓄積、維持が要求される。
病院の収入の大部分はこの保険請求によるため、医事会計システムは病院の経営上最も重要の情報システムと認識されている。また、医事会計システムは事務部門のシステムとして最大規模、かつ最も複雑なシステムである。
医事会計部門は診療報酬請求を業務とし、医療機関の収益のほとんどをこの部門で取り扱うと同時に、医療機関を利用する患者の最初の接点であり、利用者としての患者に関する情報を集約的に管理する部門である。
「目的」
1医事業務については迅速な処理が必要になることから、さまざまな自動判断機能が要求されるが、この点において医事会計システムは最高水準の機能をご提供する。
2入力作業を少しでも軽減し、時間を短縮できる工夫が随所に盛り込まれているため、医事会計システムを利用する。
3日本の保険点数制度は非常に複雑であるため、多くの医療機関で医事会計システムを使用している。
「具体的な利用例」
1点数計算の自動化
点数計算は近年、丸め、包括化、過去履歴との関連で逓減化など、改正の度に複雑化の度合いがおおきくなっている。
このため、入力オペレーターの判断による入力の切り分けはきわめて困難であり、また非効率、不正確である。
電子カルテシステムや、診療各部門システムからのデータを取り込むことで入力オペレーターを介さずに保険請求計算を行う場合、医事会計システムに自動計算が可能なデータ管理とロジックの組込みが必要だ。
2・包括化定額項目と実施行為の記録
近年、保険請求は出来高払い制から、丸めや逓減制、包括化、診断群分類による包括払いが進行し、医事会計データのみでは、行為別、実施部門別の集計、収益把握が困難になっている。
このため医事会計データを行為別の収益情報として利用するのであれば、包括化項目、緩和ケア入院料やセット化された妊娠検診のような定額項目に対しても、レセプト集計上の項目と区別して、実施した行為に関するデータを同時に収集記録できるようにシステムを設計しておくことが必要である。
平成15年4月、特定機能病院にDPC(診断群分類)別包括評価方式が導入された。これが広範囲に適用されれば、現在の医事会計システムの意味合いも大きく変わり、システムの上からも根本的に見直さざるを得ない
3診療情報の開示支援
診療情報の開示の一環として、院外処方箋、薬説明書発行と同様に患者への領収書にレセプト同様の診療行為とその点数の明細を印字する方法が提案されている。
医事会計システムを医療の透明性確保に機能させる方法であり、積極的に考慮すべきである。
4院外処方箋と医事入力
外来における医師オーダエントリを実施していない医療機関では医事入力の処方データにより院外処方せんを作成するケースがある。
この場合、院内薬剤師による処方監査システムを医事管理システムの延長上に同時に稼動させ、入力誤りをチェックできる体制を考慮しておくべきである。
5病名登録
保険請求上の傷病名はレセプト明細欄と整合性がとれていることが重要で、鑑別診断のために実施された検査に対して、保険請求上は除外診断名なども疑診として印字されなければならない。
外来患者においても2002年の点数改正から、主病名と他の病名の区別が必要になり、病名に対する転帰付けなどのデータのメンテナンスが医師側で簡単にできるように、病名登録のターナラウンドな方法や、
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医事会計システム
- 550 販売中 2008/06/04
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オペレーティングシステムの基本機能について
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「オペレーティングシステムの基本機能について」
コンピュータを稼動運用するにあたり、ハードウェアとソフトウェアが有効かつ効果的に動くように、コンピュータの保有する各種の資源を管理し制御するソフトウェアをオペレーションシステム(OS)という。
オペレーティングシステムは、コンピュータ資源の有効利用を図り、生産性や信頼性を向上させるために、各種のプログラムを体系的に統合したものである。
コンピュータの持つ機能(5大機能)を有効利用できるようにする。
ユーザに対して、コンピュータの使いやすい環境を提供する。
コンピュータを取り巻く環境には、ハードウェア資源(5台装置)、情報資源(ソフトウェア、データ
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環境
情報
システム
プログラム
資源
- 550 販売中 2007/11/11
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非同期計算システム
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コンピュータやその他のディジタル電子機器を起動させるマイクロプロセッサのシステムには同期式と非同期式があるが、現在は全て同期式に依っている。
同期式とは、クロックと呼ばれる特別な方形波信号に同期して動作を進めることである。…非同期式では、前述したようにクロックを使わず、その動作は因果律に基づく。あるレジスタでデータ書き込みが完了したら、転送元レジスタへデータ転送を要求する信号を発し、次のデータが転送されるというわけで、他のレジスタ間の転送状況に独立して、動作を進めることができる。
非同期式では、前述したようにクロックを使わず、その動作は因果律に基づく。あるレジスタでデータ書き込みが完了したら、転送元レジスタへデータ転送を要求する信号を発し、次のデータが転送されるというわけで、他のレジスタ間の転送状況に独立して、動作を進めることができる。よって、処理速度は、クロックを用いた場合のようにレジスタ間データ転送時間の最大値ではなく、平均値によって決定する。すなわち、性能の低下因子である最大遅延の影響を受けず、局所計算の平均遅延だけで処理速度が決まるというわけで、信号伝達の平均距離を最小化すれば、今後の、素子微細化によるゲート速度の向上の恩恵をそのまま享受できることになる。同期式より勝る点はほかにもある。
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レポート
理工学
ディジタル電子機器
マイクロプロセッサ
システム
- 550 販売中 2005/07/29
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決済システムのリスク対策
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コンピューターや、ネットワークインフラの発達が進む中、金融分野でも自由化、国際化、IT化が進んでいる。それに伴って資金の決済量も飛躍的に増加しており、決済システムのリスクは拡大を続けている。世界各国の金融当局者、決済関係者の間では、決済を行う際、安全性を確保できる決済システム作り、つまり決済システムにおけるリスク対策を万全に行うことが課題となっている。
国際決済銀行や世界各国の金融当局を中心に、時点ネット決済(注1)での損失分担におけるルール作り、世界各国の中央銀行決済システムの時点ネット決済から即時グロス決済(注2)への移行などの方法がとられてきた。(図表1、2を参照)
上記で述べたような安全性を確保できる決済システム作りは、容易に達成されるものではない。増加する決済を効率よく処理していくことが前提としてあるので、安全性にばかり重点を置くわけにはいかない。そして、実際の利用のことを考えるとシステム開発費、運用コスト、実務への影響が最小限であることが望ましい。システム開発費、運用コストが割高になるとそのシステムを利用する決済にかかる手数料も上がることになり、実務への影響が多大なものになると、法令等との照合や、業務全体の見直しなど効率性が阻害されてしまう恐れもある。
その中で日本の決済システムは、国際決済銀行のレポート、諸外国の決済システムの改革に合わせて、外為円決済システム、全銀システムの損失分担ルールが明確にされ、日銀ネットは即時グロス決済システムへと移行されてきたが、欧州では通貨統合がなされ今まで違った通貨を取り扱っていた決済システムが同じ通貨を取り扱うようになっている状況にあり、アメリカでは2つの基幹決済システムが競争している状況にあるのとは異なり、国内決済システムが競争関係にないので、決済システムの改革が遅れている。
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論文
経済学
決済
日本
リスク
システム
- 5,500 販売中 2006/07/20
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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