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連関資料 :: 手術について

資料:118件

  • 経カテーテル脳動脈瘤塞栓術及びその他の血管内手術
  • 経カテーテル脳動脈瘤塞栓術及びその他の血管内手術 血管内手術とは 経皮的に大腿動脈より頭蓋内血管にカテーテルを挿入して行う治療である 手術内容と適応疾患 血管病変を塞栓物質により閉塞する １）コイルによる閉塞 　　未破裂・破裂脳動脈瘤、硬膜動静脈瘻 ２）ＮＢＣＡ（アロンアルファのようなもの）による閉塞 　　脳動静脈奇形 狭窄化した血管をバルーンで内部より拡張する 　　動脈硬化性血管狭窄、くも膜下出血後に生じる脳血管攣縮 血管を閉塞させた血栓の近傍にウロキナーゼなどの薬剤を注入して溶解させる 　　急性期脳梗塞 開頭術時、大量の出血が予測される場合、腫瘍への血流を閉塞する 　　脳腫瘍 目的及び対象 １．脳動脈瘤 動脈瘤は、未破裂瘤と破裂瘤に大別されるが、手術手技上はそれぞれの瘤で大きな差はない。治療目的は、瘤内にコイルを留置し出血を防止することである。ただし、内頚動脈の巨大脳動脈瘤や椎骨動脈の解離性動脈瘤の場合は、瘤そのものにコイルを留置するのではなく、親動脈（内頚動脈や椎骨動脈）を瘤より中枢側（心臓側）で閉塞する治療が選択されることがある。 ２．脳動静脈奇形（ＡＶＭ）
  • 問題 神経 治療 合併 目的 テロ 変化 方法 血圧 時間 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/15
  • 閲覧(3,450)
  • 全身麻酔レポート　(麻酔中、麻酔前後の看護、手術体位など　12ページ)
  • 全身麻酔に関すること 全身麻酔とは １．麻酔の作用機序と理論 全身麻酔の効果・・・意識の消失、鎮痛および筋弛緩（不動） 多種類の薬剤を用いる ２．麻酔の深度と生体の特徴 生体は麻酔の深さに対応して特徴的な臨床徴候を示す。第１期の無痛期では意識は完全に覚醒しており、疼痛のみ消失する。第２期は興奮期であり、各種の反射が亢進する。不規則な呼吸、活発な眼球運動、瞳孔の散大、血圧の上昇、頻脈、嚥下および嘔吐反射も活発であり、麻酔導入時の大部分の合併症はこの時期に見られる。すなわち、麻酔の導入に際してはいかにこの時期をスムーズに乗り切るかが重要である。第３期は麻酔期であり、外科麻酔期には呼吸は抑制されるが規則的となる。眼球運動は消失し、眼瞼の瞬目反射、角膜反射、嚥下反射や咽頭喉頭反射もすべて消失し、瞳孔は縮瞳する。外科手術はこの時期に安全に行うことができる。深麻酔期には呼吸抑制が著しく奇異呼吸（シーソー呼吸）が見られ、血圧は低下し徐脈となる。瞳孔は次第に散大し、対光反射は消失する。第４期は延髄麻酔期であり、呼吸停止、循環停止、瞳孔散大、脳波平坦化、肛門括約筋反射消失が見られる。 ３．全身麻
  • 運動 呼吸 合併 方法 血圧 時間 意識 特徴 循環 アトロピン 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/27
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  • 手術室看護　褥瘡対策などの体位への援助　仰臥位時の看護
  • 標準看護計画（仰臥位時の看護） 問　題　点 具　体　策 ＃１．上腕神経麻痺、尺骨神経麻痺、橈骨神経麻痺、腓骨神経が生じやすい。 ＃２．仙骨部、踵部に皮膚障害が生じ易い。 １．上肢を横に出す場合は、体軸と90°以内の外転、軽度内旋位で肘を軽く曲げた状態で手台に固定する。 ２．体側につける場合は、シーツで包むか固定具を使用し、手に手拭を握らせる。 　１．２．とも抑制帯のゆるみなどにより腕が台から落ちたり、術者が体重をかけたときに圧迫されないように注意する。 ３．下肢は筋弛緩などによりO脚となるため、腓骨神経の保護のために大腿下部に薄めのクッションを入れ、抑制は、膝上ではなく大腿部に２本の指が入る程
  • 看護 神経 看護学
  • 550 販売中 2009/04/15
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  • 手術室看護　褥瘡予防などの体位への援助　側臥位時の看護手順
  • 側臥位時の看護手順　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 看護手順 １、入室から麻酔導入 ２、体位変換準備 ３、体位変換 ４、術中 ５、術後 具体策 ＊適応：呼吸器外科、整形外科など術野が側面の手術 ・　側臥位時に下になるほうの上肢にルート、上になるほうの上肢に血圧計を巻く。 手術台にて麻酔導入。 必要物品を近づけておく。 若すぎの手台を向くほうの側につける。 男性の場合、陰部を前張りする。 ・　腋窩、腸骨部にアクションパットを挿入し減圧する。 頭部は顔用アクションパットを使用し、首の角度、下側耳介の圧迫に注意して整える。 体幹は側板と除圧枕を用い、胸骨、恥
  • 看護 観察 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
  • 550 販売中 2009/04/13
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