資料:118件
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手術室看護まとめ 手術準備までの手順と留意点
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2.手術直前の準備までの手順
工 程 実 際 備 考 1,手術室内の準備
(器械等の配置)
2,必要物品の準備
3,機械類の準備
4,患者入室の介助
1.配置図を参考にして準備し、手術伝票も確認しておく。
1.器械板・カスト台・ベースン台・バケツ類の準備。
2.必要な器械セット・カスト等を所定のワゴン車に準備し、手術室へ搬送する。
1.以下の順序でセッティングしていく。
①器械台、無影灯をアルコール綿で清拭する。
②器械台に器械セット・メーヨー板をセットする。
③鉗子立てで器械セットの包布を広げる。
④袋物、手袋等を器械台の上に出していく。
⑤各手術で使用する消毒、生食を入
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看護
整理
機械
看護学
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手術室看護 手術終了から退室までの看護 行程と実際
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手術終了から退出までの看護
麻酔からの覚醒を安全に介助し異常なく帰室する事で安楽をはかる。
1ページ
行程 実際 備考 1.手術終了時の各処置の準備
2.終了後の処置
3.抜管の介助
4.移送の準備
5.インアウトのチェック
6.看護記録の整理
7.病棟への引き継ぎ
8.手術終了後の後始末
創の縫合を開始したら各処置の準備に取りかかる。
抜管の準備
麻酔台車を患者の頭方向に置く
吸引の準備をする
その他
患者に適した室温に調整する
ウオームマットの保温
創の保護
創の周囲を清拭する
ガーゼで創の保護を行いテープで固
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看護
記録
チェック
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手術室看護 手術終了から退室までの看護Ⅱ 行程と実際
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手術終了から退室までの看護
麻酔からの覚醒を安全に介助し、異常なく帰室することで安楽を図る。
工 程 実 際 備 考 1.手術終了時の各処置の準備
創の縫合を開始したら各処置の準備にかかる。
抜管の準備
麻酔台車を患者の頭方向に置く。
吸引の準備をする。
(2)その他
①患者に適した室温に調節する。
②ウォームマットの保温。
(1)創の保護
①創の周囲を清拭する。
②ガーゼで創の保護を行い、テープで固定する。
(2)ドレーンの固定
①手袋にて浸出液をうける場合と短くカットした状態等様々である。
②ドレーンが長い場合はエラストポア等で固定し、浸出液が多い場合には厚
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チェック
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看護学
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パンフレット「手術オリエンテーションセット」
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パンフレット「手術オリエンテーションセット」
目的 手術に備えて患者教育に関して準備するためのマニュアル
対象と対象とする時期 手術を受ける患者を対象とし、手術の2~3日前より施行する。麻酔科受診に伴うことが多い。
主な内容
その1:手術前確認事項(看護者用)
看護者間で準備もれのないようにチェックする表
その2:手術前確認事項(患者用)
患者が自己管理できるようにチェックする表
その3-①:腰麻用パンプレット(患者用)
術前の不安を取り除くために用いる一般的な準備と経過がかかれたパンフレット
その3-②:全麻用パンフレット(患者用)
3-①に準ずる
使用方法
その1は分かりやすい所(カーデックス)に提示しておく。
その2、3は、担当看護者が患者に説明しながら渡す。その2に関しては、記載されているか適宜確認していく。
パンフレットを渡すことで混乱が予測される患者には、看護者の判断で省略する。
様 手術前確認事項
説明日 担当者 伝達事項
血液型
リストバンド
判創膏かぶれ
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健康
看護
呼吸
安全
禁煙
方法
不安
管理
喫煙
チェック
看護学
指導過程
指導計画
看護指導
退院指導
指導
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パンフレット 「手術を受けられる方へ」
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パンフレット 「手術を受けられる方へ」
目的
患者自身が自分の手術までに、なんのために、どんな検査・治療・処置が必要になっているかを理解する。
理解したうえで、自分は何をすればよいかがわかり、必要な協力が得られ、行動がとれる。
手術や麻酔がどのように行われるのかのイメージが形成され、安心して手術に臨むことができる。 4.術後の合併症を予防し、回復が順調に進むために、術前・術後に患者自身が行わなければならないことがわかり、みずから努力できる。
必要物品
手術を受けられる方へ’の用紙
対象
手術前の患者及び、その家族(できればキーパーソン)
内容
手術に向けての準備、必要物品、手術前日・当日の処置、帰室直後の状態の説明
方法
受け持ち看護師が行う。
パンフレットを用いて説明を行う。具体的に深呼吸の仕方や痰の喀出方法を指導する。
患者のアセスメントをもとに、個別性を重視して行う。
病気・手術についてふれる場合は主治医と統一した言動、病名を使用する。
不安や悩み、気がかりなことがないか質問する。
必要に応じて、術後回復室の見学も行う。
手術日が決定し、主治医から手
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女性
家族
指導
看護
理解
身体
方法
呼吸
パン
看護学
指導過程
指導計画
看護指導
退院指導
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手術後のベッド作成
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手術後のベッド作成
①モニター
・血圧 収縮期血圧>180(mmHg)か拡張期血圧>100 収縮期血圧<90 収縮期60以下はショックを起こすので注意
・心拍 頻脈>120回/分 徐脈<40回/分
※血圧値、脈拍数が麻酔導入前の20%以内の変動なら安定しているといえる。
・リズム
・心電図
・SpO2 正常値は95%~100%である。95%以下なら深呼吸を促す。
SpO295%→PaO280mmHg SpO290%→PaO260mmHg
頻脈・・・全身麻酔からの覚醒時の刺激により引き起こされる。低酸素血症、脱水、低カリウム血症、
発熱や術中に使用した薬の影響による。
徐脈・・・麻酔により交感神経が遮断されるため徐脈となる。心機能の低下や治療のためβブロッカーを使用している場合、心拍が上がらない。
低カリウム血症:QT延長、ST低下 K3.0mEq/l以下
②Aライン=観血的血圧モニタリング
目的 血圧の連続的監視が必要な場合や、著しい低血圧やショックなどにより、
非観血的測定法では測定不可能な状況が予測される場合の循
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測定
血圧
呼吸
メカニズム
手術後
ベッド作成
術直後の患者
周手術期
急性期
看護学生
看護実習
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
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