連関資料 :: 精神保健
資料:587件
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精神保健対策について述べよ。
- 「精神保健対策について述べよ。」 １、精神保健とは 精神保健とは、人々の精神面の健康を対象とし、精神障害の予防・治療、また精神的健康を保持・向上させるための諸活動のことをいう。変化の激しい現代社会において、誰もが心を病む可能性と無縁ではない。また、阪神・淡路大震災や、地下鉄サリン事件、犯罪被害者の活動などを通して、事件や災害に巻き込まれた人は誰でも何らかの心の傷を体験し、それに対して「心のケア」を受けるのは当然であるという考え方が日本でも受け入れられるようになってきた。 ２、精神保健対策の歴史的経過 日本では精神障害者に対する偏見が根強くあり、それは制度としての隔離対策により助長されてきた。精神保健に関する最初の法制度は、精神病者の名を借りた人身の拘束の防止を主眼とした1900年（明治33年）精神病者監護法の制定である。1913年（大正8年）は私宅監置（座敷牢）の撤廃のために精神病院の増設を図るため精神病院法が制定された。しかし、わが国の経済力はそれほど高くなく精神障害者への医療サービスは十分に行えなかった。1950年（昭和25年）には、精神衛生法が制定され私宅監置の撤廃を狙い精神病の対象範囲を拡大し、社会防衛の観点を明確にすることによってそれを果たすことになった。この転換は私宅監置から社会隔離への転換へと見ることができ、施設収容の推進が大々的に図られるようになった。 1984年（昭和58年）の宇都宮病院事件を契機として精神障害者の人権保護、「精神保健法」が、「精神衛生法」改正のかたちで誕生した。この「精神保健法」のなかに、社会復帰対策の充実についての改善が図られ、精神的健康の増進も含めた幅広い対策が、国・地方公共団体の責務として規定された。特に、本人の意思による入院（任意入院制度）が原則となったことが大きな前進であった。 1993年（平成5年）に「障害者基本法」が制定され、精神障害者を障害者として明確に位置づけた。1995年（平成7年）「精神保健法」は「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」と改名された。その目的は、社会復帰等のための保健福祉施策の充実、よりよい精神医療の確保、公費負担医療の公費優先の見直し（保険優先化）等であった。そして、精神障害者保健福祉手帳制度も発足した。このように地域へ戻る運動がなされようとしている背景には精神病患者の長期入院による社会的隔離の歴史がある。 ３、精神医療の問題点 わが国の精神障害者の平均在院日数は522.3日（1987年当時）に達し、5年以上の在院患者が40％を占めていた。慢性化した精神障害者、特に統合失調症患者は家庭的基盤を失い、病院で高齢化している現状である。また、日本は民間精神病院に依存した状況であり、精神病院数1641のうち1341（1987年当時）を占めていた。この多くが不便な場所に設置されており入院医療から通院医療への転換が進まなかった。これは在院期間の長期化を招いた要因の一因といえる。さらに、社会復帰体制が未整備であったため長期在院患者を生んだといえる。1965年（昭和40年）「精神衛生法」の改正により、在宅治療の道が開かれるようになった。保健所や都道府県に精神衛生センター（精神保健福祉センター）を設置し、地域精神医療の体制が一応法律に規定された。しかし、社会復帰施策の整備は一向に進まない現状があった。 ４、精神医療制度について １）入院形態 入院形態として、患者本人の同意に基づく任意入院が原則となっていることである。その他に措置入院（入院させなければ自傷他害の恐れのある患者に
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精神保健福祉論
- （明治33）精神病者監護法、日本における精神障害者に関しての初めての法律である。治安を第一義とする社会防衛思想の基、私宅監置を認めた。（大正8）精神病院法、道府県が精神病院を設置できるという法律であったが、国の予算が十分でなかったこと、私宅監置はそのまま継続されたこともあって、実際には道府県での病院の設置はほとんど進まなかった。（昭和25）精神衛生法、第２次世界大戦後、欧米の精神衛生の考えも導入された。この法律の成立によって、「精神病者監護法」「精神病院法」は廃止され、ここで初めて、精神障害者の私宅監置が禁止されることになった。また、精神障害の発生予防と国民の精神的健康の保持向上が図られることとなり、各都道府県に精神衛生相談所が置かれるようになった。 昭和30－45年、民間精神病院が多数建設されるようになった「昭和30年約4万床が15年間で25万床に増大」また、昭和３０年代から薬物療法が導入されるようになり、精神疾患の寛解率が大きく向上するようになった。しかし、その結果、病状の改善した精神障害者の長期入院・社会的入院という新たな課題が生み出されてきた。 （昭和３９）ライシャワー事件
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精神保健福祉論
- 精神保健福祉士としてよりよい相談援助活動を行うために、新しい知識や技術を取り入れ、それに必要な原動力となるものが価値であるといえる。又、専門職として対象者である精神障害者をどのような視点でとらえればよいのか、その視点を持って精神障害者をどのように理解し関わればよいのかを明らかにすることが求められている。精神保健福祉士に必要な視点、価値には次の四点があげられる。 1）精神障害者の人権の尊重 精神保健福祉士にとって精神障害者の人権の尊重は最も大切なことである。精神障害者の人権は長年に渡って侵害されてきた、今なお差別と偏見、誤解が多く見られる。医療において患者の人権が尊重されるべきことはいうまでもなく患者の権利擁護を図ることは重要な役割である。看護士やその他の医療スタップと医師の指示のもとに診療の補助として医療行為に加わる、そのような患者の救命が最優先される状況のなかで精神保健福祉士は精神障害者の権利擁護の立場から、最大限の配慮がなされるように努力する必要がある。 また、地域生活支援の活動を進めるうえでクライエントの人権が尊重されるべきはもちろん、その人が成長し続け、一回性の生を営む
- 精神保健 介護 福祉 レポート
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精神保健活動の実際について
- （１）職場と企業組織について 産業社会は、主として企業組織から成り立ち、財やサービスの生産や流通に関する経済活動を行い利潤追求を目指している。 企業は、その目標達成のために、合理的な経営が必要となるが、そのためには、近代的組織として一般に見られる官僚制的組織であることが不可避となる。 企業は、産業官僚制と呼ばれる組織であるから、こうした特徴を持つ。しかも組織の公式的な側面を表したものであるが、他方、組織は欲求や感情のある個人が取り結ぶ人間関係でもある。したがって、こうした組織の非公式的な側面についても着目する必要がある。 （２）職場における精神健康について こうした職場において、精神的に健康な状態とは、一般的に、家庭などの職場外の環境を持つ個人が、所与の職場環境の中で良好な適応の状態において生活できていることを意味する。良好な適応状態とは、単に疾病や重大な症状がないばかりでなく、精神的な満足や充実や成長があることである。 また、個人が適応する職場環境とは、一定の職務や職位を与えられたことから、それに関連する仕事自体にかかわる要因(過剰あるいは過少労働負担、採光、湿度、温度、騒音、勤務時間の長さなどの物理的労働環境、交替労働、労働する人と環境との適合性、労働の危険度など)、役割関係要因(役割内容のあいまいさ、役割葛藤、責任度など)、キャリア開発要因(過剰・過少昇進、仕事の安定性・将来性、賃金の満足度など)、職場の人間関係要因(上司、同僚、部下、取り引き先などとの関係)、組織風土要因(組織内政治、伝統的慣習、経営参加度、行動規制など)から成ると言われている。 したがって、このような職場環境の在り方が個人の適応状態を大きく左右するが、適応にはその個人の個別的要因も関与してくる。つまり、属性的、身体的要因(性差、年齢、学歴背景、体力、障害、国籍など)や心理社会的要因(知的・技術的能力、欲求水準、価値観、行動特性、ストレス対処能力、生活出来事など)が関係してくる。
- レポート 福祉学 精神保健活動 職場と企業組織につい 職場環境
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『成人期における精神保健』について
- 「『成人期における精神保健』についてまとめなさい。」 成人期は、青年期と老年期の間にあり、年齢で表すと凡そ30歳から64歳迄の期間ということになる。成人期は学生時代を終え、職に就き、仕事にも大分慣れ、また私生活では家庭を持ち、公私共に忙しさもありながら充実している時期である。 成人期は凡そ30～64歳と期間が長く、前期・後期に分けられている。また成人期の中間部分に当たる40～45歳の時期を中年期と呼んでいる。それぞれの時期の特徴について述べる。 ①成人前期 エリクソンは成人前期の課題を「親密性 対 孤立」と表現している。この時期は、仕事・結婚等により他者との親密な関係を形成して行く時期である。
- 問題 家庭 課題 人間 人間関係 ストレス エリクソン 青年期 子育て 仕事
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