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連関資料 :: 精神保健

資料:587件

  • 精神保健福祉施策の概要について述べよ
  • 「精神保健福祉施策の概要について述べよ。」  本来、精神障害とは、いわゆる精神病と、平均から偏倚した精神状態のすべてを包括する上位概念と定義されている。しかし、実際には、精神病と同義的に狭く理解するものがあったり、非精神病性のさまざまな問題をもこれに含める場合があったり、その輪郭はきわめて漠然としている。その理由として3つのことが原因になっていると考えられる。  第1の理由として、診断基準の難しさがある。精神障害の診断にあたっては、客観的なデータに基づく診断基準が存在しないのである。他の医学的領域では、例えば、肝機能障害では肝臓の働きを示す肝機能検査があり、健康な人についての正常値が決められている。さらに、検査を受けた患者の検査結果も客観的に数値が確認でき、それに基づいてウィルス性肝炎とかアルコール性肝炎など病名も決定される。治療も病名に沿って行われ、患者や家族の治療に対する不安や迷いも軽くなる。ところが、精神障害の診断の場合、機能検査は数種類の例外を除いては存在しない。また、「正常」と「異常」の判断にも、さまざまな社会的、哲学的な問題が含まれており、その境目は決めがたい。さらに、精神障害の生物学的原因がほとんど知られていないことから、診断は診断者の主観に基づいた「勘による診断」に頼らざるを得ないのである。  第2に、時間的経過の必要性である。例えば、現在の精神医学の診断体系の基礎となっている内因的精神病を統合失調症と躁うつ病に二分したクレペリンの古典的な分類にしても、その境界を経過に求めたし、反応精神病を内因的精神病は横断面的には区別せず、後者が病全体として周期的・自主的経過をとることが確認されて初めて両者の分離が可能となるなど、精神障害の診断には、経過という判断が加わらざるを得ないのだ。  第3には、時代的背景の影響がある。精神障害はその発生、病像、経過に時代的背景の影響を強くうけるという事実がある。統合失調症にしても、かつてはよくみられた精神運動興奮や昏迷を主な特徴とする緊張型が、今では、特に都市部においてはほとんどみられなくなったし、妄想などの病的体験の内容も変わった。うつ病が軽症化したり、中高年層で激増したり、不登校や摂食障害等、新しい形の精神不健康(非精神病精神障害)が登場したりして、古典的な精神病との関連で精神障害との関連で精神障害の分類をいっそう複雑にしている。  このような状況の中で、精神障害を明確に体系化して分類することは困難である。横断面的症状と縦断面的症状、記述的記載と力動的理解のいずれかを軸とするかによって、これまでさまざまな分類が行われてきた。  例えば、1群として従来から「精神病」と呼ばれてきた、痴呆や頭部外傷などによる器質的精神病、アルコールや薬物などによる中毒精神病、統合失調症や躁うつ病などの内因精神病などである。次に2群として、本人の性格特徴、ライフスタイルなどがより大きな原因となっている、神経症、心身症、人格障害、うつ病、不登校や家庭内暴力などによる思春期の精神的不健康などである。そして、3群にはその他の精神障害として社会福祉領域で重要な、知的障害やてんかんなどがある。  このような、さまざまな精神障害者に対して、適切な医療を行うとともに、社会復帰対策、福祉対策を促進するため、各種の施策を進めている。その中には、精神障害者社会復帰施設の整備、社会適応訓練事業(通院患者リハビリテーション事業)、精神障害者社会復帰相談事業など、さまざまな施設や事業がある。  精神障害者社会復帰施設を詳しくみていくと、7種類に分け
  • 福祉 精神 障害 社会 障害者 精神障害 健康 精神障害者 不登校 問題 東京福祉大学
  • 550 販売中 2008/05/31
  • 閲覧(3,073)
  • 精神保健福祉援助技術各論
  • 精神科医療の現場には多くの問題や課題が山積している。その多くは日本の精神科医療が抱えざるを得なかった事情や特質を背景にしているものである。医療チームとの協働には、まず、何より正確な現状認識が必要とされる。精神保健福祉士はその広い視野と豊かな感性、また機敏なフットワークで働くことを心がけ、医療職は個体としての患者をみる専門性を持つが、精神保健福祉士は生活者としての患者を支え、その回復に貢献することに専門性をおいている。具体的には患者が入院前にどのような生活を営み、何を考え、どう行動し、どんな状況の中で発病したのかを把握し、心理社会的な回復のイメージを治療に加える役割を持っている。入院中の緊張や不安、心理的な苦痛などもよく聴き、入院生活を安心して送ることができるように支援する。また入院によって自己評価を下げ、無力感におそわれ、希望を失うことのないように支えることも大切である。経済保障、家庭、地域生活の確保、就労の機会などに関わって患者のニーズと社会資源とを繁く役割はいうまでもない。精神保健福祉士はとにかくその強みともなる知識を適切に使い、インフォームドコンセントや患者の自己決定を大切にし
  • 精神保健 介護 福祉 レポート
  • 550 販売中 2008/11/03
  • 閲覧(2,826)
  • 精神保健福祉援助技術総論
  • 精神疾患は一般に、その発症や症状の持続における生物学的な要因に加え、心理社会的要因が大きく関与している。また、薬物療法の進歩によって症状が改善したとしても、生活環境との力動的な相互作用によって再発、再燃のしやすさや生活のしづらさを障害としてかかえる人がいる。統合失調症などは思春期、青年期に発症することが多いため、長期入院や闘病生活によって、なかなか当たり前の生活経験ができない。生活のしづらさは、このような生活経験の偏りも影響している。  さらに、精神疾患を体験することは、自らの主体性が揺らぐという体験をしたということになる。精神障害者に対する特有のスティグマも加わり、負い目や焦りとなって、失敗が許されない後ろ向きの生活の仕方になったり、一度に名誉挽回をねらう焦りになったりして悪循環になることもある。  精神科医療には、このような疾患と障害の相互関係、精神障害者と生活環境との力動的な相互作用を理解し、治療、リハビリテーションを総合的に進めていくことが求められるようになり、チームアプローチが不可欠である。とくに最近は、入院医療中心から地域生活支援中心への転換や障害者自立支援法の成立により
  • 精神保健 介護 福祉 レポート
  • 550 販売中 2008/11/03
  • 閲覧(2,948)
  • 精神保健福祉施策の概要について述べよ
  • 精神保健福祉施策の概要について述べよ 1、精神保健とは 精神保健とは、精神の健康を保持、増進させること、即ち心理的にも身体的にも、社会的にもよりよい状態、環境を目指すための諸活動をさす。わが国では1987年に精神衛生法が改正され精神保健法になり、更に1995年の改正で「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律(精神保健法)」と改められた。同法第1条には、精神障害者等の医療・保護、社会復帰の促進、自立と社会経済活動への参加の促進のための援助、発生の予防と共に、国民の精神的健康の保持・増進に努めることによって精神障害者等の福祉の増進と国民の精神保健の向上を図ることが目的として述べられている。 世界保健機関は、「精神保健とは生物学的、医学的、教育的、および社会的な側面から精神的健康を促進し、よりよい人間関係を作ることである」と定義している。 2、精神保健福祉施策 (1)歴史的経過  わが国の精神保健福祉施策は、障害者プラン(1996年から2002年までの七カ年計画)によって、精神障害者の社会復帰と社会参加を促進するため、社会復帰施設や、グループホーム等の計画的整備をするとともに、保健医療施策と
  • 福祉 人権 社会 精神 保健 介護 医療 精神保健
  • 550 販売中 2008/09/29
  • 閲覧(2,544)
  • 精神保健福祉施策の概要について述べよ。
  • 「精神保健福祉施策の概要について述べよ。」  精神保健は、人間の心身健康のうち主に精神的な部分の健康を対象としている。精神的な病や障害を予防し、治療することを目的としている。また、精神的な健康を保持向上させる事も活動の目的としている。現代社会は変化が激しく、ストレスなど精神的に負担を及ぼす中で、様々な不満や不安を抱えてしまう。そのなかで、精神の健康を維持し、向上させることは難しく、困難と考える。そして、精神的な障害を持っている人達に対しては、早期治療を進めることや、リハビリテーション活動などによって、精神的な障害の回復と社会復帰などを促進させることが必要だと考えられている。  「精神保健法」は1988年7月に執行され、精神的な医療上での、患者の人権尊重や社会復帰対策充実についての改善や、精神的な健康増進なども含めた幅広い対策が、国や地方レベルの責務であると規定された。  1993年12月には「障害者基本法」が成立し、精神的に障害を持っている人々を障害者として明確な立場に位置づけた。1995年には精神的な障害を持っている人達の社会復帰、福祉施設の充実や強化を図る部分に観点がおかれ、「精神
  • 福祉 人権 社会 医療 精神 障害者 健康 障害 法律
  • 550 販売中 2009/06/04
  • 閲覧(3,053)
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