連関資料 :: 小児
資料:211件
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小児の経管栄養
- 小児の経管栄養 目的 経口による栄養摂取が困難な場合や、高カロリーの栄養補給が必要な場合にチューブを通して十分な栄養をあたえ、栄養状態を良好に保つ。 適応 吸啜、咀嚼、嚥下機能が不十分な場合 呼吸困難、意識障害のある場合 重度の衰弱、あるいは食事を拒否する場合 食道、消化管の奇形、通過障害 口腔、顎部、食道などの手術患者への栄養補給、創傷の安静保持 経口することが他臓器への負担になると判断された場合 在胎週数３２週以下あるいは体重１５００ｇ以下の未熟児 予測される危険性または合併症 表１を参照 経管栄養法の種類 １．チューブ栄養法 経鼻的にチューブを咽頭、食道を経て胃の噴門下まで挿入する。 （Ｍｇゾンデ８～１４Ｆｒ アトムチューブ３～８Ｆｒ） チューブの目安は 未熟児： ３～５Ｆｒ 乳 児： ５～７Ｆｒ 幼 児： ７～１０Ｆｒ 学 童： １０～１４Ｆｒ ２．胃瘻・腸瘻栄養法 観血的に腹壁、胃壁に小穴をあけ、カテーテルを留置する。 （バルンカテーテル） ３．経鼻空腸栄養法 チューブを幽門を越えて十二指腸や空腸に挿入し長期間留置する。 （ＥＤチューブ）
- 家族 幼児 栄養 障害 看護 合併 方法 理解 予防 意識 看護学
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小児の腎生検
- 小児の腎生検 目的 腎の複雑な構造と生態を知るために行なう。臨床診断を病理組織学的に確かめることができ、基礎疾患の鑑別、治療選択、薬剤効果と予後の判定ができる。 対象 急性及び慢性腎疾患患者 適応 血尿に持続性の蛋白尿（早朝尿にて３０ｍｇ／ｄｌ以上）を伴う。 蛋白尿－早朝尿に３０ｍｇ／ｄｌ以上が持続。 ネフローゼ症候群 １才未満の発症 持続的血尿、肉眼的血尿、高血圧、腎機能低下、低補体血症を伴うもの。 プレドニンを４週間以上投与しても反応しないもの。 糸球体腎炎 急性糸球体腎炎で低補体血症が８週間以上、腎機能低下が２週間以上続く例。 紫斑病性腎炎でネフローゼ、高血圧、腎機能低下が１ｇ／㎡ＢＳＡ／ｄａｙの蛋白尿を認めるもの。 ＳＬＥ 急性腎不全 腎移植－片腎の腎生検は通常禁忌であるが、移植後に関しては管理のうえで必須。 禁忌 絶対的禁忌 出血傾向のある時。片側腎（移植後以外）。化膿性腎疾患及び腎周囲膿瘍。 相対的禁忌 出血の危険のある患者（高度の腎機能障害、高血圧）、腎の形態的異常（高度の水腎症、のう胞性腎疾患）などは開放性腎生検の方が安全である。ま
- 血圧 測定 方法 時間 高血圧 観察 移植 エコ 小児 アトロピン 看護 看護学
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小児看護実習予定表
- 看護学校 看護実習 カンファレンス 実習グループ
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小児診療所の問題点
- 子供≠子ども 子供というのは大人の供（とも）とか供えというニュアンスがあるが、子どもはそのようなものではない。以後子供→子どもを使うようにしていこうとのこと。 １）子どもの権利条約とその実践 概要 全54条、1989年11月20日 満場一致で可決され、1994年5月30日、日本で批准された。 歴史（背景） 戦争で子どもが犠牲となり、また食糧難など、特に発展途上国での子どもの状態は悲惨なものであった。また先進諸国でも、文明の発展にともなって様々な問題が子どもに起こっている。この条約はこのような状況を改善するために作られた。 理念 ?子どもも主人公 保護 protection ←戦争や麻薬など、子どもを害するものからの保護 提供 provision ←食料、医療、情報など、子どもの利益になるようなものを提供 参加 participation ←子どもが種々の活動に参加できるようにする（日本では少ないが） ?最善の利益（best interest） 一番元気でいられるように、長生きできるように・・・ 予防医療、教育、環境、出産などの状況を改善していくこと！ 実践（条約に基づく診断、相談） Think globally, act locally ?一人の人として ・名前 最低限1度きた患者さんの名前はちゃんと覚える ・診察手順 嫌がるところはあとから見るなど、安心させる ・言葉遣い 子どもには難しいことばで説明するのではなく、例えばアンパンマンとバイキンマンの例など、分かりやすく説明する。 ・説明と同意 ×子どもだから説明しても分からない。子どもに分かる言葉で説明すればちゃんと理解してくれる。 ・よく聴く 子どもでも他人に遠慮して、優しかったりして、自分の意見を言わないでいるときがある。例えばいつも兄から診察していたら、弟はどう思うか？子どもの気持ち、意見をきちんと聴く！ ?プライバシーを守る 子どものためだから・・・でも子どもにもプライバシーがある。
- レポート 医・薬学 小児科 診療所 医学
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小児保健 身体発育の特徴について
- 生後１年間に、出生時の約半分にあたる約25cmも身長がのびる乳児、幼児の発育には、驚きと感動を覚えます。頭が大きく、手足が短い。見た目以外にも、成人とはまったく異なる子どもの身体の神秘を探るべく、身体発育の特徴を調べてまとめました。 日本の新生児は、平均して身長約50cm、体重約3kg、胸囲約32cm、頭囲約33cm、座高約33cmで生まれてきます。発育の状況は、身長や体重などの測定値で知ることができます。出生時の体重は、遺伝や母の年齢、健康状態、栄養などの影響を受けやすく、かなり個人差があります。生後3～５日に、体重が3～10％減少することが多く見られます。これは、生理的体重減少といわれ、授乳量より尿や胎便、水分の蒸発などで、体から出るほうが多いことが原因とされています。生後７日ぐらいで出生時の体重に戻ります。生後1年間で身長は、1.5倍になり、体重は約3倍にもなります。その後３年は、身長が7～10cm伸び、5年で約2倍になります。体重は幼児期に入ると増加率が穏やかになります。5年で約5倍、７年で約７倍になります。 出生時には、頭囲が胸囲より大きくなっており、生後１年でほぼ同等になり
- 発達 幼児 人間 役割 身体 神経 栄養 乳児 個人
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急性細気管支炎(小児)
- 看護 小児 事前学習
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