資料:237件
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アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに
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アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに、わが国の医療改革について述べよ
1、アメリカの医療保障制度
アメリカでは、わが国のような国民全体を対象とした公的医療制度はなく、医療保障は公的医療保険としてのメディケアと公的医療扶助制度としてのメディケイドという制度がある。
⑴ メディケア
メディケアは65歳以上の高齢者、障害者年金受給者、慢性腎臓疾患者を有する被保険労働者とその家族を対象とする医療保険で、パートA(病院保険)とパートB(補足的医療保険)、さらにパートC(民間運営のマネジドケアを取り入れている選択プラン)の三つから構成されている。
パートAは強制加入となっており、医師の診療報酬を含まない入院費用や退院後の医療費等を給付する。但し一部自己負担が課せられる。この財源は社会保障税である。パートBは任意加入とされているがパートA加入者のほぼ全員が加入している。これはパートAでは給付されない医師の診療報酬や在宅医療費用、外来診療費用等を給付する。但し、これも一部自己負担が課せられる。これについての財源は、加入者が負担する保険料と連邦の一般歳入である。パートCは、あらかじめ保険加入者と保険者と医療提供者との間で医療や介護サービスの提供とその費用の負担について取り決めておくプランで、パートBの保険料に加え、パートCの保険料を支払うことで、長期看護、外来医薬品等の保険給付も受けられるというものである。
この制度の目的は、アメリカの65歳以上の高齢者や身体障害者など、市場原理から排除されるおそれのある弱者保護であり、運営管理は連邦政府がおこなっている。1999年の調査では、メディケアの加入者は高齢者が約3390万人となっている。
⑵ メディケイド
メディケイドは、1965年にメディケアと同時に制度化された、低所得者を対象とする公的な医療扶助制度である。その運営は連邦政府のガイドラインのもとで州政府が行っており、制度の内容は各州によって異なる。
メディケア・メディケイドの制度創設の背景には、民間医療保険では高齢者の対応ができないという多くの国民の認識があった。高齢者に限定することは医師会にとっても、診療の自由の幅を犯されることを最小限に止めることができることから受け入れやすいものであった。連邦政府としても、既に高齢者年金が軌道にのっており、その運用を見通すことがある程度できていた。つまりメディケア・メディケイドはどの方面からも合意を取り付けやすい制度であったのである。
2、アメリカの民間医療保険
上記のように、アメリカには、国民誰にも適用される普遍的な公的医療保険が存在しないために、民間医療保険が発展している。しかし、民間医療保険が誕生したのは、1929年になってからであり、さほど長い歴史を有するものではない。 アメリカの民間医療保険には、民間非営利保険組織ブルークロスによる病院保障保険と、同じく民間非営利保険組織ブルーシールドによる医師の診療報酬保障保険、そしてこれらに加え、民間営利保険会社による医療保険がある。なお、ブルークロスとブルーシールドは現在、ほとんどが合併されており、その略称はブルーズとなっている。 ブルークロス、ブルーシールドは、営利保険会社とは異なる取扱を受けており、一定の資金の確保業務が免除され、さらに州及び連邦税も免除されている。また、メディケアにおける政府と医療機関及び被保険者との間での中間支払い期間としつ支払い事務を行なっている。 ブルークロス、ブルーシールドの場合は、年齢や病歴の相違を問わず、各被保険は同一の
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550 販売中 2008/02/25
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『G.W.ブッシュ政権とアメリカの保守勢力』から分析するアメリカのイラク攻撃決定要因
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イラクと9.11の関連の曖昧さや国際的な批判にも関わらずG.W.ブッシュ政権をイラク攻撃に踏み込ませたものは、ラセットのモデル以外のところにあると考えられる。その一つが『G.W.ブッシュ政権ため理科の保守勢力』で記されていたG.W.ブッシュ政権の権力構造が作るイデオロギー的な保守主義にあることは容易に推測できる。ブッシュ大統領自身は、必ずしも保守主義イデオロギーの持ち主ではない。政権が保守主義的な政治路線をいく大きな要因は大統領個人ではなく、彼を支える閣僚と各省の高官たちと、議会共和党にある。最も影響力を持つのは、父ブッシュ政権で国防長官を務めた副大統領のチェイニーだろう。彼は多くのレーガン流保守主義者を国務省・国防省に入れ、共和党議会との立法にかかわる連絡・調整に大きな役割を果たしている。また、ブッシュのテキサス州知事時代からの腹心である補佐官のローヴも重要人物である。彼は政権を支持する保守主義団体に対応することが役割であり、宗教右派との結びつきも強い。こうした保守主義勢力が、ブッシュ大統領の野心的な性向、そして宗教的右派・福音派の単純な善悪二元論や、自らの信念を絶対視する傾向と結びつき、政権のイデオロギー的特性を形作っている。こうしてブッシュ政権では、それらのイデオロギーが台頭し、政権内での力関係と対外環境の変化によって大統領の政策課題となり、彼の政策選択肢を構成し、その最終決定を導き出しているといえる。彼をイラク戦争に駆り立てたのは利益よりもイデオロギーであった。9.11以降、彼の世界情勢についての演説には、自由と民主主義をイラクにもたらし中東に広げる、というネオコン流のウィルソン主義がしばしば出てくることからもそれはよく分かる。こうした保守主義路線を突き進むブッシュ政権が支持されたのは、9.11事件による国民の精神的打撃がかなり大きかったこと、さらに第三章で上げられている「思いやりのある保守主義」を掲げることにより、ブッシュ政権が保守主義路線をとりながらその政治基盤を中道に広げるという荒業をやってのけたことに要因があると考える。
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アメリカやドイツの株式社会制度とガバナンス
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アメリカやドイツの株式社会制度とガバナンス
株式会社は制度的に株主支配が維持されていて、株主の経営者へのチェック機能がどの国の株主社会においても規定されている。アメリカの現代株式会社では、取締役会が株主利害を代表するように、多数の社外取締役の存在や最高経営責任者などの経営業務執行者に圧力をかけている。
アメリカの株式社会の構造は、取締役会と業務執行役員の機能が分離している。取締役会は株主の代表者である社外取締役が多数を占めているので、アメリカの株主会社の経営者へのチェック機能は、取締役会が株主利害を代
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P6702 異文化理解 アメリカ
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評点:B 所見:グラウンド ゼロは米国の用語で核爆弾の爆心地を意味するのでのちらの用語が先行することに留意。設題についてよくテキストと参考文献を読み込み記述している。一点だけ指摘すると、音楽方面の記述が少なかったように思えるので、その設問要素にも配慮しておくべきであろう。
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2017年
2018年
佛教通信
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ヨーロッパの温暖化〜ヨーロッパとアメリカの相違〜
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ヨーロッパの温暖化は世界的に見ても最も危機的状況にある。温暖化、と聞くと気温が上がり・・・と想像するが、ヨーロッパの温暖化は暑くなるのではなく寒くなるのだ。
ヨーロッパが北にあるのに暖かいのは、メキシコ湾流のおかげである。メキシコ湾で暖められた海水が、海流となって大西洋を縦断して、氷でおおわれたグリーンランドあたりで急激に深海に潜り込む。その潜り込む勢いが、海流の動くエネルギーを作っている。その海流は、世界中の海流とつながっている。暖かいメキシコ湾流は、ヨーロッパのそばを北上しているから、暖かい海流で、温められた大西洋の風がヨーロッパに吹き込んで、ヨーロッパを暖かくしているのだ。
メキシコ湾流が、深海に潜り込むためには、その海域の塩分がとても濃いという条件が必要である。海水は凍るとき、真水の状態で凍る。なので、氷でおおわれた北極や、グリーンランドあたりの海水の塩分はとても濃い。しかし温暖化の影響でその海域の塩分が急激に薄くなってきた。よって、海流が深海に潜り込む勢いが無くなってきて、動きをゆっくり止め始めてきたの。だから、メキシコ湾で暖められた暖かい海水が、ヨーロッパに届きにくくなり、徐々に、ヨーロッパを寒くし始めた。
メキシコ湾流が、完全に止まったらヨーロッパはどうなるか?氷や雪に覆われた土地になる。今、ヨーロッパは氷河期の初期の段階に入ったと言っても良い。
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政治
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京都議定書
温暖化
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新しくなった
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